siniak
Wskazanie

Siniak, medycznie określany jako krwiak podskórny, to efekt wynaczynienia krwi do tkanek miękkich wskutek uszkodzenia naczyń krwionośnych. Najczęściej powstaje w wyniku urazu mechanicznego (uderzenia, upadku, zgniecenia) i objawia się charakterystycznym przebarwieniem skóry, początkowo czerwono-fioletowym, następnie przechodzącym w odcienie zielone, żółte i brązowe w miarę wchłaniania się wynaczynionej krwi.

W leczeniu siniaków stosuje się przede wszystkim leki działające miejscowo. Wśród popularnych preparatów dostępnych w Polsce są: Altacet, Aescin, Lioton 1000, Heparinum GSK, Venescin żel, Arnigel czy Traumon. W pierwszych 24-48 godzinach od urazu zaleca się zimne okłady i preparaty zawierające arnikę lub heparynę, które zmniejszają obrzęk i ograniczają dalsze wynaczynianie krwi. W późniejszym okresie stosuje się preparaty rozgrzewające, poprawiające krążenie i przyśpieszające wchłanianie krwiaka, takie jak Aescin czy Venitan.

Największą trudnością w leczeniu siniaków jest przede wszystkim okres rekonwalescencji, który w zależności od wielkości siniaka może trwać od kilku dni do nawet kilku tygodni. Dodatkowym wyzwaniem są siniaki nawracające lub pojawiające się samoistnie, które mogą świadczyć o poważniejszych zaburzeniach krzepnięcia krwi, takich jak hemofilia, choroba von Willebranda czy małopłytkowość. W takich przypadkach konieczna jest diagnostyka hematologiczna i leczenie choroby podstawowej, a nie tylko objawowe postępowanie z siniakami.

U osób starszych oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (jak Warfin, Acenocumarol, Xarelto, Pradaxa, Eliquis) lub przeciwpłytkowe (jak Acard, Polocard, Plavix) siniaki pojawiają się łatwiej i goją się dłużej. W tych przypadkach należy zachować szczególną ostrożność, gdyż nawet niewielkie urazy mogą prowadzić do znacznych wylewów podskórnych.