Działania niepożądane leku Upsarin C (330 mg + 200 mg)

Stosowanie leku Upsarin C, zawierającego kwas acetylosalicylowy (330 mg) oraz kwas askorbowy (200 mg) w postaci tabletek musujących, wiąże się z ryzykiem wystąpienia szeregu działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd możliwych działań niepożądanych, które mogą pojawić się podczas terapii tym produktem leczniczym.¹

Zaburzenia układu nerwowego

W trakcie stosowania leku Upsarin C mogą wystąpić objawy ze strony układu nerwowego, obejmujące:

• Szumy uszne – subiektywne odczuwanie dźwięków przy braku zewnętrznego źródła dźwięku
• Uczucie pogorszenia słuchu – objawiające się zmniejszoną percepcją dźwięków
• Zawroty głowy – które najczęściej stanowią objaw przedawkowania leku

Wymienione działania niepożądane dotyczące układu nerwowego zazwyczaj są powiązane z przyjęciem zbyt dużej dawki preparatu i ustępują po jej zmniejszeniu lub odstawieniu leku.²

Zaburzenia żołądka i jelit

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego często wiąże się z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego:

• Dolegliwości dyspeptyczne – ból brzucha, zgaga, nudności
• Wymioty – występujące szczególnie przy przedawkowaniu leku
• Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z możliwą perforacją ściany przewodu pokarmowego
• Krwawienia z przewodu pokarmowego – mogą mieć charakter jawny (objawiający się fusowatymi wymiotami i smolistymi stolcami) lub utajony, prowadzący do niedokrwistości z niedoboru żelaza

Częstość występowania powyższych działań niepożądanych jest proporcjonalna do stosowanej dawki leku – im większa dawka, tym wyższe prawdopodobieństwo ich wystąpienia.³

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zaburzenia czynności wątroby manifestujące się zwiększeniem aktywności aminotransferaz w badaniach laboratoryjnych. Wymaga to monitorowania parametrów wątrobowych, szczególnie przy długotrwałej terapii.⁴

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Kwas acetylosalicylowy wpływa na hemostazę, przez co może powodować:

• Zwiększone ryzyko krwawień spowodowane hamowaniem agregacji płytek krwi
• Wydłużenie czasu krwawienia
• Wydłużenie czasu protrombinowego
• Trombocytopenia – zmniejszenie liczby płytek krwi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów planowanych do zabiegu operacyjnego, gdyż lek może zwiększać ryzyko krwotoku w trakcie i po operacji.⁵

Zaburzenia nerek i dróg moczowych

Długotrwałe stosowanie dużych dawek kwasu acetylosalicylowego może w rzadkich przypadkach prowadzić do:

• Martwicy brodawek nerkowych – poważnego uszkodzenia struktury nerek
• Śródmiąższowego zapalenia nerek – stanu zapalnego tkanki śródmiąższowej nerek

Te poważne powikłania nerkowe występują rzadko, ale wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i interwencji medycznej.⁶

Zaburzenia układu immunologicznego

Reakcje nadwrażliwości na składniki leku mogą manifestować się jako:

• Obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy) – nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła mogący zagrażać życiu
• Odczyny skórne, pokrzywka – zmiany skórne o różnym nasileniu
• Astma oskrzelowa – skurcz oskrzeli wywołany nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy
• Reakcje anafilaktyczne – potencjalnie zagrażające życiu

Powyższe objawy mogą wystąpić szczególnie u osób z predyspozycją do reakcji alergicznych lub z wcześniejszym uczuleniem na salicylany.⁷

Inne działania niepożądane

Długotrwałe przyjmowanie preparatów zawierających kwas acetylosalicylowy może prowadzić do bólu głowy, który paradoksalnie nasila się przy przyjmowaniu kolejnych dawek leku. Jest to zjawisko określane jako polekowy ból głowy.⁸

Składnik leku – kwas askorbowy (witamina C) w dużych dawkach (powyżej 1 g na dobę) może powodować:

• Powstawanie kamieni szczawianowych i moczanowych w drogach moczowych
• Zwiększenie hemolizy u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, co może prowadzić do przewlekłej hemolizy

Te działania niepożądane związane są głównie z wysokimi dawkami kwasu askorbowego, znacznie przekraczającymi zawartość w pojedynczej tabletce Upsarin C (200 mg).⁹

Działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego

W związku z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), do których należy kwas acetylosalicylowy, zgłaszano:

• Występowanie obrzęków
• Nadciśnienie tętnicze
• Niewydolność serca

Wyniki badań klinicznych i dane epidemiologiczne wskazują, że przyjmowanie niektórych NLPZ, szczególnie długotrwale w dużych dawkach, może wiązać się z niewielkim zwiększeniem ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych w obrębie tętnic, takich jak:

• Zawał mięśnia sercowego
• Udar mózgu

Ryzyko to powinno być szczególnie brane pod uwagę u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.¹⁰

Tabela działań niepożądanych leku Upsarin C

Kategorie częstości występowania definiuje się następująco: bardzo częste (≥1/10), częste (≥1/100 do <1/10), niezbyt częste (≥1/1000 do <1/100), rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadkie (<1/10 000).