Przeciwwskazania
Olfen 100 SR 100 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Olfen 100 SR

Diklofenak sodowy w dawce 100 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych. Prawidłowa ocena stanu pacjenta przed przepisaniem tego leku jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania leku Olfen 100 SR.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Olfen 100 SR jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak sodowy lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Warto pamiętać, że kapsułki zawierają laktozę jednowodną (50 mg), sód (7,27 mg) oraz glicerol w postaci glicerolu trójmirystynianu (75 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów lub stosujących dietę niskosodową.²

Choroby przewodu pokarmowego

Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
• Aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego
• Perforacją przewodu pokarmowego
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją w wywiadzie, związanymi z wcześniejszym leczeniem NLPZ
• Czynną lub nawracającą chorobą wrzodową i (lub) krwotokiem (wystąpienie dwóch lub więcej odrębnych przypadków potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)

³

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku Olfen 100 SR jest bezwzględnie przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. Wynika to z ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwego wpływu na przedłużenie czasu krwawienia zarówno u matki, jak i u dziecka.⁴

Niewydolność narządowa

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji hepatocytów
• Ciężką niewydolnością nerek – z powodu ryzyka dalszego uszkodzenia funkcji nerek
• Ciężką niewydolnością serca – diklofenak może nasilać retencję płynów i obrzęki

⁵

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ

Przeciwwskazaniem do stosowania diklofenaku są również przypadki, gdy podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ powodowało u pacjenta:

• Napady astmy
• Pokrzywkę
• Ostre zapalenie błony śluzowej nosa

Dotyczy to pacjentów z tzw. triadą aspirynową, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości po zastosowaniu diklofenaku.⁶

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Stosowanie leku Olfen 100 SR jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA)
• Chorobą niedokrwienną serca
• Chorobą naczyń obwodowych
• Chorobą naczyń mózgowych

Przeciwwskazania te wynikają z podwyższonego ryzyka incydentów zakrzepowo-zatorowych związanych ze stosowaniem NLPZ, szczególnie w wysokich dawkach i w długotrwałej terapii.⁷

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Olfen 100 SR w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży. Wysokie stężenia substancji czynnej (100 mg diklofenaku sodowego) wykluczają zastosowanie tej postaci leku w pediatrii, ze względu na ryzyko przedawkowania i wystąpienia nasilonych działań niepożądanych.⁸

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej ostrożności

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje kliniczne, w których stosowanie leku Olfen 100 SR wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Należą do nich:

• Łagodna do umiarkowanej niewydolność nerek, wątroby lub serca
• Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)
• Osoby z chorobą wrzodową w wywiadzie, bez aktualnych objawów
• Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
• Osoby przyjmujące inne leki mogące wchodzić w interakcje z diklofenakiem

W takich przypadkach lekarz powinien rozważyć zastosowanie najniższej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.