Przeciwwskazania
Voltaren Acti Forte 25 mg

Diklofenak potasowy w dawce 25 mg (Voltaren Acti Forte) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z triadą aspirynową (astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka po NLPZ). Nie należy stosować leku przy czynnej chorobie wrzodowej żołądka/dwunastnicy, aktywnym krwawieniu lub perforacji przewodu pokarmowego, a także u pacjentów z nawracającą chorobą wrzodową lub krwotokami. Przeciwwskazania obejmują także zastoinową niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobę niedokrwienną serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ciężką niewydolność wątroby oraz niewydolność nerek z GFR <15 ml/min/1,73m². Stosowanie w III trymestrze ciąży jest bezwzględnie zabronione ze względu na ryzyko powikłań u matki i płodu.

Przeciwwskazania stosowania leku Voltaren Acti Forte

Diklofenak potasowy zawarty w leku Voltaren Acti Forte, w postaci tabletek powlekanych 25 mg, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przed jego zastosowaniem. Rozważne podejście do tych przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta.1

Nadwrażliwość i alergie

Lek jest absolutnie przeciwwskazany u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na diklofenak potasowy lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy również zachować szczególną ostrożność odnośnie pacjentów uczulonych na inne NLPZ.2

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Voltaren Acti Forte jest również występowanie tzw. triady aspirynowej. Dotyczy to pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ wystąpiły takie reakcje jak: napady astmy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub ostry nieżyt błony śluzowej nosa.3

Choroby przewodu pokarmowego

Stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku:4

  • Czynnej choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy
  • Aktywnego krwawienia z przewodu pokarmowego
  • Perforacji przewodu pokarmowego

Przeciwwskazanie dotyczy również pacjentów z wywiadem obciążonym nawracającą chorobą wrzodową lub krwotokami z przewodu pokarmowego, szczególnie gdy wystąpiły dwa lub więcej odrębnych, potwierdzonych przypadków owrzodzenia lub krwawienia.5

Przeciwwskazania sercowo-naczyniowe

Voltaren Acti Forte nie powinien być stosowany u pacjentów z:6

  • Zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV według klasyfikacji NYHA)
  • Chorobą niedokrwienną serca
  • Chorobą naczyń obwodowych
  • Chorobą naczyń mózgowych

Przeciwwskazania związane z wydolnością narządów miąższowych

Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z:7

  • Ciężką niewydolnością wątroby
  • Niewydolnością nerek z filtracją kłębuszkową (GFR) poniżej 15 ml/minutę/1,73m²8

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie leku Voltaren Acti Forte jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań zarówno u matki, jak i płodu.9

Warunki odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania diklofenaku potasowego i zaproponowanie alternatywnej terapii:

Pacjenci wysokiego ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych

U pacjentów z wywiadem w kierunku choroby wrzodowej (nawet jeśli nie spełniają kryteriów nawracającej choroby), osoby starsze, pacjenci przyjmujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub kortykosteroidy, należy bardzo ostrożnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka stosowania Voltaren Acti Forte.10

Pacjenci z czynnikami ryzyka kardiologicznego

Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami rytmu serca, niewydolnością serca w klasie I wg NYHA czy też innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego powinni stosować NLPZ z najwyższą ostrożnością, po dokładnej analizie korzyści i ryzyka.11

Pacjenci z upośledzoną funkcją nerek lub wątroby

Nawet łagodne do umiarkowanego upośledzenie funkcji wątroby lub nerek wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych w trakcie terapii diklofenakiem. W miarę możliwości, u tych pacjentów należy rozważyć alternatywne metody leczenia.12

Pacjenci z astmą i chorobą alergiczną

Nawet jeśli pacjent nie miał bezpośredniej reakcji na kwas acetylosalicylowy czy inne NLPZ, ale cierpi na astmę ciężką, przewlekłe schorzenia układu oddechowego, alergiczny nieżyt nosa czy polipy nosa, istnieje zwiększone ryzyko nietolerancji NLPZ i pogorszenia przebiegu astmy. W takich przypadkach zaleca się dokładne monitorowanie pacjenta lub rozważenie alternatywnych grup leków przeciwbólowych.13

Pacjenci leczeni innymi lekami wchodzącymi w interakcje

Należy odradzić stosowanie diklofenaku potasowego osobom przyjmującym jednocześnie inne NLPZ, kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe czy selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ze względu na podwyższone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień z przewodu pokarmowego.

Pacjenci w ciąży i okresie karmienia piersią

Poza bezwzględnym przeciwwskazaniem w III trymestrze ciąży, należy odradzić stosowanie leku Voltaren Acti Forte także w I i II trymestrze oraz w okresie karmienia piersią, chyba że potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu/niemowlęcia.14

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl