Dawkowanie i sposób podawania
Dobutamin Sandoz 250 mg

Dawkowanie chlorowodorku dobutaminy (Dobutamin Sandoz) powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie. U dorosłych standardowe dawki mieszczą się w zakresie 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością zwiększenia do 40 µg/kg mc./min w wyjątkowych przypadkach. U pacjentów pediatrycznych dawka początkowa wynosi 5 µg/kg mc./min, z zakresem od 2 do 20 µg/kg mc./min, przy czym minimalne dawki skuteczne u dzieci są wyższe niż u dorosłych (0,5-1,0 µg/kg mc./min). Ze względu na krótkie półtrwanie dobutaminy, lek podaje się wyłącznie w formie ciągłej infuzji dożylnej, a dawkowanie należy modyfikować w oparciu o monitorowanie parametrów hemodynamicznych, takich jak częstość i rytm serca, ciśnienie tętnicze, przepływ moczu oraz, jeśli to możliwe, rzut serca i ciśnienie w kapilarach płucnych. Działania niepożądane, zwłaszcza tachykardia, pojawiają się najczęściej przy dawkach ≥7,5 µg/kg mc./min i ustępują po zmniejszeniu szybkości infuzji lub jej przerwaniu.

Pobierz ChPL PDF Dobutamin Sandoz – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 250 mg
  1. Dawkowanie leku Dobutamin Sandoz
    1. Dawkowanie u dorosłych
    2. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    3. Sposób podawania
    4. Szczególne zalecenia dotyczące podawania
  2. Tabele dawkowania Dobutamin Sandoz
    1. Podawanie za pomocą pomp strzykawkowych
    2. Podawanie za pomocą aparatów kroplowych
    3. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. kardiomiopatia
  2. niewyrównana niewydolność serca
  3. ostra niewydolność krążenia
  4. stan po zabiegach kardiochirurgicznych
  5. wstrząs kardiogenny
  6. wstrząs septyczny
  7. zawał mięśnia sercowego
Substancja czynna
  1. dobutamina
Kategoria leku
  1. leki inotropowe dodatnie
  2. leki kardiologiczne

Dawkowanie leku Dobutamin Sandoz

Dawkowanie leku Dobutamin Sandoz (chlorowodorek dobutaminy) powinno być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stan kliniczny oraz odpowiedź na leczenie. Ze względu na krótki okres półtrwania, lek należy stosować w formie ciągłej infuzji dożylnej.1

Dawkowanie u dorosłych

U większości dorosłych pacjentów pożądaną reakcję uzyskuje się po zastosowaniu dobutaminy w dawce od 2,5 do 10 mikrogramów/kg mc./min. W wyjątkowych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie dawek sięgających do 40 mikrogramów/kg mc./min.2

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W grupie pediatrycznej (od noworodków do 18. roku życia) zaleca się stosowanie dawki początkowej 5 mikrogramów/kg mc./min, z możliwością modyfikacji w zakresie od 2 do 20 mikrogramów/kg mc./min w zależności od odpowiedzi klinicznej. Niekiedy wystarczająca odpowiedź może wystąpić już po zastosowaniu małej dawki wynoszącej od 0,5 do 1,0 mikrograma/kg mc./min.3

Należy zauważyć, że minimalne dawki skuteczne u dzieci są większe niż u dorosłych. Podczas stosowania większych dawek dobutaminy należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ maksymalne dawki tolerowane przez dzieci są mniejsze od dawek stosowanych u dorosłych. Większość działań niepożądanych, zwłaszcza tachykardię, obserwowano po podaniu dobutaminy w dawkach równych lub większych niż 7,5 mikrograma/kg mc./min.4

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, można uzyskać ich szybkie ustąpienie poprzez zmniejszenie szybkości infuzji lub jej całkowite przerwanie.5

Wśród pacjentów pediatrycznych obserwuje się dużą zmienność zarówno w odniesieniu do stężenia dobutaminy w osoczu wywołującego reakcję hemodynamiczną (próg), jak i do szybkości odpowiedzi hemodynamicznej na zwiększenie stężenia w osoczu. Z tego powodu nie można z góry określić wymaganej dawki dla dzieci i dawkę tę należy ustalać indywidualnie, biorąc pod uwagę przypuszczalnie węższy niż u dorosłych przedział terapeutyczny.6

Sposób podawania

Dobutamin Sandoz podaje się wyłącznie w formie ciągłej infuzji dożylnej. Pożądana szybkość infuzji dożylnej dobutaminy zależy od reakcji pacjenta i występowania działań niepożądanych.7

Podczas podawania leku Dobutamin Sandoz należy uważnie monitorować:

  • Częstość i rytm pracy serca
  • Ciśnienie tętnicze krwi
  • Przepływ moczu
  • Szybkość infuzji

W miarę możliwości w trakcie leczenia należy kontrolować również rzut serca, ośrodkowe ciśnienie żylne i ciśnienie w kapilarach płucnych. Czas leczenia zależy od stanu klinicznego pacjenta.8

Dobutaminę należy odstawiać zmniejszając stopniowo stosowaną dawkę produktu.9

Szczególne zalecenia dotyczące podawania

Podawanie u dzieci

W celu podania dobutaminy w postaci ciągłej infuzji z zastosowaniem pompy infuzyjnej, roztwór należy rozcieńczyć 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do uzyskania stężenia dobutaminy od 0,5 do 1 mg/ml (maksymalnie 5 mg/ml przy ograniczeniu objętości płynów). Roztwory o większym stężeniu można podawać wyłącznie przez dostęp do żyły centralnej.10

Podawanie u noworodków

W warunkach intensywnej opieki medycznej u noworodków należy rozcieńczyć dawkę 30 mg/kg masy ciała do końcowej objętości 50 ml roztworu do infuzji. Infuzja podawana z szybkością 0,5 ml na godzinę zapewnia dawkę wynoszącą 5 mikrogramów/kg mc./minutę.11

Niezgodności farmaceutyczne

Roztwór dobutaminy do infuzji dożylnej jest niezgodny z roztworami zawierającymi dwuwęglany i innymi roztworami o odczynie silnie zasadowym.12

Tabele dawkowania Dobutamin Sandoz

Podawanie za pomocą pomp strzykawkowych

Poniższa tabela przedstawia zależność szybkości infuzji od dawki produktu leczniczego przy stosowaniu infuzyjnych pomp strzykawkowych.13

Roztwór 250 mg dobutaminy (1 fiolka) w 50 ml* Masa ciała
Dawka Szybkość infuzji 50 kg 70 kg 90 kg
mała 2,5 mikrograma/kg mc./min 1,5 ml/godz. (0,025 ml/min) 2,1 ml/godz. (0,035 ml/min) 2,7 ml/godz. (0,045 ml/min)
średnia 5 mikrogramów/kg mc./min 3,0 ml/godz. (0,05 ml/min) 4,2 ml/godz. (0,07 ml/min) 5,4 ml/godz. (0,09 ml/min)
duża 10 mikrogramów/kg mc./min 6,0 ml/godz. (0,10 ml/min) 8,4 ml/godz. (0,14 ml/min) 10,8 ml/godz. (0,18 ml/min)
* Podczas stosowania dwukrotnie większego stężenia dobutaminy, tzn. 500 mg (2 fiolki) dobutaminy w 50 ml rozpuszczalnika, szybkość wlewu podaną w tabeli należy zmniejszyć o połowę.

Podawanie za pomocą aparatów kroplowych

Poniższa tabela przedstawia zależność szybkości infuzji od dawki produktu leczniczego przy stosowaniu objętościowych (kroplowych) aparatów do infuzji.14

Roztwór 250 mg dobutaminy (1 fiolka) w 500 ml* Masa ciała
Dawka Szybkość infuzji 50 kg 70 kg 90 kg
mała 2,5 mikrograma/kg mc./min 15 ml/godz. (5 kropli/min) 21 ml/godz. (7 kropli/min) 27 ml/godz. (9 kropli/min)
średnia 5 mikrogramów/kg mc./min 30 ml/godz. (10 kropli/min) 42 ml/godz. (14 kropli/min) 54 ml/godz. (18 kropli/min)
duża 10 mikrogramów/kg mc./min 60 ml/godz. (20 kropli/min) 84 ml/godz. (28 kropli/min) 108 ml/godz. (36 kropli/min)
* Podczas stosowania dwukrotnie większego stężenia dobutaminy, tzn. 500 mg (2 fiolki) dobutaminy w 500 ml rozpuszczalnika lub 250 mg dobutaminy w 250 ml rozpuszczalnika, szybkość infuzji podaną w tabeli należy zmniejszyć o połowę.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl