podanie dordzeniowe
Podanie dordzeniowe (intratekalne) to metoda podawania leków bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej kanału kręgowego. Technika ta pozwala na dostarczenie substancji leczniczej z pominięciem bariery krew-mózg, co umożliwia osiągnięcie wysokiego stężenia leku w ośrodkowym układzie nerwowym przy znacznie mniejszych dawkach niż przy podaniu ogólnoustrojowym.
Wskazania do podania dordzeniowego obejmują znieczulenie podpajęczynówkowe, leczenie bólu przewlekłego, terapię spastyczności, chemioterapię nowotworów OUN oraz diagnostykę neurologiczną (np. punkcja lędźwiowa z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego). Leki najczęściej podawane tą drogą to środki znieczulenia miejscowego, opioidy, baklofen, cytostatyki oraz środki kontrastowe.
Procedura wymaga ścisłego przestrzegania zasad aseptyki i jest wykonywana przez doświadczonych specjalistów. Najczęstsze miejsca podania to przestrzeń podpajęczynówkowa na poziomie L3-L4 lub L4-L5. Do możliwych powikłań należą: popunkcyjny ból głowy, infekcje, krwiak nadtwardówkowy, uszkodzenie korzeni nerwowych oraz reakcje alergiczne na podawane substancje.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Winorelbina – Dawkowanie i sposób podawania
Winorelbina, dostępna w postaci winianu, występuje w formie dożylnej (koncentrat 10 mg/ml) oraz doustnej (kapsułki 20 mg, 30 mg, 80 mg). Dożylna winorelbina podawana jest po rozcieńczeniu w 0,9% NaCl lub 5% glukozie, jako powolny bolus (6-10 minut) lub krótka infuzja (20-30 minut), z obowiązkowym przepłukaniem żyły 250 ml 0,9% NaCl po podaniu. Standardowe dawkowanie w monoterapii lub terapii wielolekowej wynosi 25-30 mg/m² powierzchni ciała (pc.) raz w tygodniu lub w schematach co 3 tygodnie (dni 1 i 5 lub 1 i 8). Maksymalna tolerowana dawka jednorazowa to 35,4 mg/m² pc., a maksymalna dawka całkowita 60 mg. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się redukcję dawki do 20 mg/m² pc. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek ani u osób w podeszłym wieku, choć możliwa jest zwiększona wrażliwość u niektórych seniorów.
bolus, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie cytostatyczne, farmakokinetyka winorelbiny, kapsułka miękka, koncentrat do infuzji, krótka infuzja, lek cytotoksyczny, liczba neutrofilów, maksymalna tolerowana dawka, monoterapia, neutropenia, niedrobnokomórkowy rak płuc, niewydolność nerek, parametr hematologiczny, podanie dordzeniowe, powierzchnia ciała, rak piersi, rak piersi z przerzutami, schemat wielolekowy, substancja czynna, terapia wielolekowa, winian winorelbiny, wydalanie nerkowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Navelbine 10 mg/ml
Produkt leczniczy Navelbine (winorelbina) w postaci koncentratu 10 mg/ml jest przeznaczony wyłącznie do dożylnego podawania po odpowiednim rozcieńczeniu w 20-50 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Podanie dordzeniowe jest bezwzględnie przeciwwskazane. Infuzję należy prowadzić przez 6-10 minut, a po jej zakończeniu żyłę należy przepłukać co najmniej 250 ml izotonicznego roztworu, aby zapewnić odpowiednie oczyszczenie naczynia. Preparat dostępny jest w fiolkach 1 ml (10 mg winorelbiny) oraz 5 ml (50 mg winorelbiny), zawierających odpowiednio 13,85 mg i 69,25 mg winianu winorelbiny, o pH 3,3-3,8.
farmakokinetyka, koncentrat do sporządzania roztworu, monoterapia, Navelbine, niedrobnokomórkowy rak płuca, parametry farmakokinetyczne, podanie dordzeniowe, podanie dożylne, powierzchnia ciała, przepłukanie żyły, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór izotoniczny, terapia wielolekowa, winian winorelbiny, winorelbina, zaawansowany rak piersi