Bliższy odcinek trzonowy kości udowej stanowi anatomiczny region łączący trzon (diafizę) kości udowej z jej częścią proksymalną. Ta strefa przejściowa charakteryzuje się zmianami w strukturze kostnej, z grubszą warstwą korową w porównaniu do części proksymalnej, ale cieńszą niż w środkowej części trzonu.
Obszar ten jest istotny klinicznie, gdyż często dochodzi w nim do złamań pourazowych, a także patologicznych związanych z osteoporozą czy zmianami nowotworowymi. Złamania w tym regionie klasyfikowane są najczęściej jako złamania podkrętarzowe lub złamania bliższego odcinka trzonu, w zależności od dokładnej lokalizacji linii złamania względem krętarzy.
W praktyce ortopedycznej bliższy odcinek trzonowy kości udowej jest miejscem stosowania różnych metod stabilizacji w przypadku złamań – od gwoździ śródszpikowych, przez płyty kątowo-stabilne, po stabilizatory zewnętrzne w złamaniach otwartych. Wybór metody leczenia zależy od charakteru złamania, jakości tkanki kostnej oraz ogólnego stanu pacjenta.
Kwas ibandronowy, należący do grupy azotowych bisfosfonianów, wykazuje silne działanie antyresorpcyjne poprzez selektywne hamowanie aktywności osteoklastów, bez wpływu na syntezę kości. U kobiet po menopauzie prowadzi do zwiększenia gęstości mineralnej kości (BMD) i redukcji ryzyka złamań, co potwierdzają badania kliniczne i modele zwierzęce. W badaniu BM16549 u kobiet z osteoporozą po menopauzie, dawka 150 mg raz na miesiąc wykazała przewagę nad dawką 2,5 mg raz na dobę w zwiększaniu BMD kręgosłupa lędźwiowego (6,6% vs. 5,0% po 2 latach, p<0,001) oraz innych lokalizacji szkieletu. Ponadto, w badaniu MF4411 stosowanie dawki 2,5 mg/dobę przez 3 lata zmniejszyło względne ryzyko nowych złamań kręgów o 62% (p=0,0001) i jawnych klinicznie złamań o 49% (p=0,011), przy jednoczesnym wzroście BMD kręgosłupa lędźwiowego o 6,54% po 3 latach.
Kwas ibandronowy, będący azotowym bisfosfonianem, wykazuje silne i selektywne hamowanie aktywności osteoklastów, co prowadzi do redukcji resorpcji kości bez wpływu na syntezę kostną. U kobiet po menopauzie terapia kwasem ibandronowym skutkuje zwiększeniem gęstości mineralnej kości (BMD) oraz istotnym zmniejszeniem ryzyka złamań kręgów. W badaniu klinicznym BM 16549 wykazano, że dawka 150 mg raz na miesiąc jest co najmniej równie skuteczna, a nawet przewyższa codzienne podawanie 2,5 mg, z istotnym wzrostem BMD w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (odpowiednio 6,6% vs 5,0% po 2 latach) oraz w bliższym odcinku trzonowym kości udowej (4,2% vs 2,5%). Po roku leczenia u 83,9% pacjentek stosujących dawkę miesięczną odnotowano pozytywną odpowiedź na terapię (wzrost BMD w kręgosłupie i bliższym odcinku kości udowej), a zmniejszenie stężenia markera resorpcji CTX w surowicy wyniosło średnio -76% (miesięczna dawka) i -67% (dawka codzienna). Efekt terapeutyczny utrzymywał się przez 24 miesiące, a po zaprzestaniu leczenia obserwowano powrót markerów do wartości wyjściowych.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
