roztwór Ringera z mleczanem
Roztwór Ringera z mleczanem, znany również jako płyn Hartmanna, to krystaloidowy płyn infuzyjny stosowany w terapii płynowej. Zawiera chlorek sodu, chlorek potasu, chlorek wapnia oraz mleczan sodu w stężeniach zbliżonych do osocza ludzkiego, co czyni go roztworem izotonicznym.
Skład elektrolitowy roztworu Ringera z mleczanem imituje płyn pozakomórkowy organizmu, dzięki czemu jest on wykorzystywany do uzupełniania niedoborów płynów ustrojowych i wyrównywania zaburzeń elektrolitowych. Mleczan w roztworze ulega metabolizacji w wątrobie do wodorowęglanu, pełniąc funkcję buforu i przeciwdziałając kwasicy metabolicznej.
Kliniczne zastosowanie roztworu obejmuje leczenie odwodnienia, hipowolemii, wstrząsu hipowolemicznego, sekwestracji płynów do trzeciej przestrzeni oraz łagodnej kwasicy metabolicznej. Jest szczególnie przydatny w terapii ostrej utraty płynów, np. wskutek krwawienia, oparzeń czy ostrego zapalenia trzustki.
Roztwór Ringera z mleczanem należy ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby (ze względu na obniżoną zdolność metabolizowania mleczanu), zasadowicą metaboliczną, hiperkalemią oraz ciężką niewydolnością nerek. Jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą mleczanową oraz podwyższonym stężeniem mleczanów we krwi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Polfilin 100 mg
Przedawkowanie pentoksyfiliny (substancji czynnej leku Polfilin 20 mg/ml) objawia się wielosystemowymi zaburzeniami, w tym neurologicznymi (zawroty głowy, drgawki toniczno-kloniczne, utrata świadomości, pobudzenie, brak odruchów), sercowo-naczyniowymi (obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, nagłe zaczerwienienie twarzy) oraz ze strony przewodu pokarmowego (nudności, fusowate wymioty). Objawy ogólnoustrojowe mogą obejmować gorączkę. W przypadku ciężkich reakcji nadwrażliwości, takich jak wstrząs anafilaktyczny, konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, w tym przerwanie podawania leku, ułożenie pacjenta w pozycji poziomej z uniesionymi nogami, zapewnienie drożności dróg oddechowych oraz podanie tlenu.
adrenalina, antagonista receptora histaminowego, drgawki toniczno-kloniczne, drożność dróg oddechowych, glikokortykosteroid, hipotensja, koloid, leczenie objawowe, metyloprednizolon, ośrodkowy układ nerwowy, pentoksyfilina, pokrzywka, Polfilin, przedawkowanie leku, przewód pokarmowy, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór Ringera z mleczanem, rumień twarzy, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, wymioty fusowate, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawroty głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fluconazole B. Braun 2 mg/ml 2 mg/ml
Fluconazole B. Braun 2 mg/ml to roztwór do infuzji zawierający 2 mg flukonazolu w 1 ml. Dostępny jest w butelkach o pojemnościach 50 ml (100 mg flukonazolu), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg). Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, o pH 4,8-8,0, zawiera 0,15 mmol (3,5 mg) sodu na ml, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Substancje pomocnicze to chlorek sodu i woda do wstrzykiwań. Produkt przechowywać w temperaturze do 25°C, nie zamrażać, a po otwarciu zużyć natychmiast. Po rozcieńczeniu w kompatybilnych roztworach (np. glukoza 200 mg/ml, roztwór Ringera, chlorek sodu 0,9%) stabilność chemiczna i fizyczna utrzymuje się do 72 godzin w 25°C, jednak mikrobiologicznie zaleca się zużycie natychmiast lub przechowywanie do 24 godzin w 2-8°C pod warunkiem aseptycznych warunków.
chlorek potasu, chlorek sodu, flukonazol, infuzja dożylna, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, polietylen małej gęstości, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Hartmanna, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanem, stabilność chemiczno-fizyczna, sterofundin ISO, technika aseptyczna, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu, zakażenie mikrobiologiczne, zator powietrzny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zoledronic Acid Noridem 4 mg/5 ml
Produkt leczniczy Zoledronic Acid Noridem (4 mg/5 mL) jest wskazany do zapobiegania powikłaniom kostnym u pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości oraz do leczenia hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową (TIH). Standardowa dawka wynosi 4 mg kwasu zoledronowego podawana dożylnie co 3-4 tygodnie w profilaktyce powikłań kostnych, z jednoczesną suplementacją wapnia (500 mg/dobę) i witaminy D (400 j.m./dobę). W przypadku TIH stosuje się jednorazową dawkę 4 mg przy stężeniu wapnia w surowicy ≥12,0 mg/dl (≥3,0 mmol/L). U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny >400 µmol/L lub 4,5 mg/dl) stosowanie leku wymaga ostrożnej oceny ryzyka i korzyści, a u pacjentów z klirensem kreatyniny (CLcr) <30 mL/min lek jest przeciwwskazany. Dawkowanie u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CLcr 30-60 mL/min) jest odpowiednio zmodyfikowane (3,0-3,5 mg), aby osiągnąć docelowe wartości AUC 0,66 mg•h/L.
bisfosfoniany, ciężkie zaburzenia czynności nerek, hiperkalcemia nowotworowa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, kwas zoledronowy, nawodnienie pacjenta, niewydolność nerek, pogorszenie czynności nerek, powikłania kostne, przerzuty guzów litych, przerzuty nowotworowe do kości, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanem, roztwór soli fizjologicznej, suplementacja wapnia, szpiczak mnogi, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wzór Cockcroft-Gaulta, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml roztwór do infuzji 400 mg/200 ml
Ciprofloxacin Kabi to roztwór do infuzji zawierający cyprofloksacynę w formie wodorosiarczanu, dostępny w stężeniach 100 mg/50 ml, 200 mg/100 ml oraz 400 mg/200 ml (2 mg/ml). Preparat charakteryzuje się kwaśnym pH 4,0-4,9, co wymaga ostrożności przy łączeniu z innymi lekami ze względu na ryzyko niezgodności farmaceutycznych, takich jak wytrącenie osadu czy zmętnienie roztworu. Produkt zawiera substancje pomocnicze, m.in. chlorek sodu, kwas siarkowy i wodorotlenek sodu, zapewniające stabilność i izotoniczność roztworu. Preparat jest przeznaczony do podawania dożylnego, a jego przechowywanie powinno odbywać się w temperaturze pokojowej, z ochroną przed światłem, bez zamrażania i chłodzenia. Okres ważności wynosi 2 lata dla worków Freeflex i do 3 lat dla butelek LDPE, w zależności od stężenia i rodzaju opakowania.
chlorek sodu, Ciprofloxacin Kabi, cyprofloksacyna, dysfagia, kwas siarkowy, niezgodność farmaceutyczna, odczyn zasadowy, podanie dożylne, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór penicyliny, roztwór przezroczysty, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanem, sód, woda do wstrzykiwań, wodorosiarczan, wodorotlenek sodu, worek infuzyjny, wytrącenie osadu, zmętnienie roztworu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cymevene 500 mg
Cymevene to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji zawierający 500 mg gancyklowiru sodowego na fiolkę. Po rozpuszczeniu 10 ml wody do wstrzykiwań, 1 ml roztworu zawiera 50 mg gancyklowiru. Produkt zawiera około 43 mg (2 mEq) sodu, co jest istotne dla pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Roztwór należy przygotować poprzez powolne wstrzyknięcie wody do fiolki, delikatne wytrząsanie i obracanie do uzyskania przezroczystego roztworu o barwie od bezbarwnej do jasnożółtej. Nie wolno stosować bakteriostatycznej wody z parabenami, gdyż powoduje wytrącanie leku. Po przygotowaniu koncentratu, dawkę odpowiednią do masy ciała pacjenta rozcieńcza się w 100 ml roztworu do infuzji (chlorek sodu, 5% glukoza, roztwór Ringera lub Ringera z mleczanem), nie przekraczając stężenia 10 mg/ml.
działanie teratogenne, gancyklowir, koncentrat roztworu do infuzji, kwas solny, liofilizat, parabeny, rekonstytucja leku, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanem, warunki aseptyczne, wlew dożylny, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Interakcje leku – Ringer Lactate –
Roztwór Ringer Lactate, zawierający jony sodu, potasu (5 mmol/l), wapnia oraz mleczanów, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie ceftriaksonu, które może prowadzić do poważnych interakcji. Leki wpływające na układ wazopresyjny, takie jak chlorpropamid, klofibrat, karbamazepina, NLPZ, desmopresyna czy leki moczopędne, zwiększają ryzyko hiponatremii szpitalnej. Ponadto, podawanie roztworu u pacjentów leczonych kortykosteroidami może skutkować retencją sodu i płynów, prowadząc do obrzęków i nadciśnienia. Ze względu na zawartość potasu, należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, takrolimus oraz cyklosporynę, gdyż istnieje ryzyko ciężkiej hiperkaliemii, zwłaszcza przy niewydolności nerek.
alkalizacja moczu, analog wazopresyny, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia serca, bisfosfonian, ceftriakson, ciężka niewydolność nerek, działanie wazopresyjne, fluorochinolon, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiponatremia związana z leczeniem szpitalnym, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, kortykosteroid, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek nasilający działanie wazopresyny, lek pobudzający uwolnienie wazopresyny, lek przeciwpadaczkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, roztwór Ringera z mleczanem, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sympatykomimetyk, tetracyklina, tiazydowy lek moczopędny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Esmocard Lyo 2500 mg
ESMOCARD LYO to lek w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający 2500 mg esmololu chlorowodorku w fiolce o pojemności 50 ml. Po rozpuszczeniu w 50 ml rozpuszczalnika stężenie wynosi 50 mg/ml, natomiast po dalszym rozcieńczeniu do 250 ml stężenie końcowe wynosi 10 mg/ml. Produkt nie zawiera substancji pomocniczych i wymaga rozpuszczenia oraz rozcieńczenia przed podaniem; podawanie bez tych czynności jest przeciwwskazane. Do rozpuszczania i rozcieńczania można stosować roztwory NaCl 0,9%, glukozy 5% oraz roztwory Ringera z lub bez dodatku mleczanu. Roztwór po przygotowaniu powinien być klarowny i bezbarwny, a obecność cząstek stałych lub przebarwień dyskwalifikuje go do podania. Produkt jest dostępny w fiolce z bezbarwnego szkła typu I, zabezpieczonej korkiem bromobutylowym i aluminiowym uszczelnieniem.
aluminiowe uszczelnienie, esmolol chlorowodorek, fiolka ze szkła typu I, kontrolowana jałowość, korek z gumy bromobutylowej, liofilizowany proszek, niezgodność farmaceutyczna, pompa infuzyjna, proszek do sporządzania koncentratu, rozcieńczony roztwór do infuzji, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanem, stabilność fizykochemiczna, stężony roztwór do infuzji - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sugammadex Ranbaxy 100 mg/ml
Sugammadex Ranbaxy to roztwór do wstrzykiwań zawierający 100 mg sugammadeksu sodowego w 1 ml. Dostępny jest w fiolkach 2 ml (200 mg) oraz 5 ml (500 mg). Roztwór ma pH 7-8 i osmolalność 300-500 mOsm/kg, jest przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtobrązowego. Zawiera do 9,7 mg sodu/ml, co jest istotne u pacjentów na dietach niskosodowych. Lek podaje się dożylnie, rozcieńczając w razie potrzeby chlorkiem sodu 0,9% do stężenia 10 mg/ml u dzieci. Należy unikać mieszania z werapamilem, ondansetronem i ranitydyną ze względu na niezgodności farmaceutyczne. Kompatybilne roztwory do podania to m.in. NaCl 0,9%, glukoza 5%, roztwór Ringera i ich kombinacje.
dieta niskosodowa, fiolka szklana typu I, korek z gumy bromobutylowej, linia dożylna, niezgodność farmaceutyczna, ondansetron, osmolalność, pacjent pediatryczny, podanie dożylne, ranitydyna, roztwór do wstrzykiwań, roztwór przezroczysty, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanem, stabilność roztworu, sugammadeks, sugammadeks sodowy, werapamil - Leksykon leków
Skład i postać leku – Oxacilin Norameda 1000 mg
Oxacilin Norameda to preparat zawierający 1000 mg oksacyliny sodowej jednowodnej w każdej fiolce, dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat zawiera około 64 mg (2,8 mmol) sodu na fiolkę, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych przygotowuje się przez dodanie 5,7 mL wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 167 mg/mL, natomiast do bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego dodaje się 10 mL rozpuszczalnika, co daje stężenie 100 mg/mL. Podawanie dożylne powinno trwać około 10 minut, aby zminimalizować ryzyko zakrzepowego zapalenia żył i innych działań niepożądanych, szczególnie u osób starszych. Infuzje przygotowuje się przez rozcieńczenie roztworu do stężeń 0,5-2 mg/mL w dozwolonych roztworach, takich jak izotoniczny roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy czy roztwór Ringera z mleczanem.
dieta niskosodowa, disodu fosforan, infuzja dożylna, izotoniczny roztwór chlorku sodu, kontrola wzrokowa, niezgodność farmaceutyczna, oksacylina, oksacylina sodowa jednowodna, podanie domięśniowe, podanie dożylne bezpośrednie, podanie parenteralne, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja i rozcieńczanie, roztwór Ringera z mleczanem, stabilność chemiczna i fizyczna, wstrzyknięcie domięśniowe, wynaczynienie, zakrzepowe zapalenie żył - Leksykon leków
Skład i postać leku – Atosiban Accord 37,5 mg/5 ml
Atosiban Accord to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający 37,5 mg atozybanu (antagonisty receptora oksytocyny) w 5 ml, co odpowiada stężeniu 7,5 mg/ml. Po rozcieńczeniu w 100 ml roztworu (0,9% NaCl, roztwór Ringera z mleczanem lub 5% glukoza) uzyskuje się stężenie 0,75 mg/ml. Preparat jest stosowany w położnictwie do hamowania czynności skurczowej macicy. Roztwór ma pH 4,0-5,0 i osmolarność 285-335 mOsmol/l, co zapewnia bezpieczeństwo podania dożylnego. Produkt jest bezbarwny, przezroczysty i pozbawiony cząstek nierozpuszczalnych, a fiolki przechowuje się w temperaturze 2-8°C, z okresem ważności 3 lata. Po rozcieńczeniu roztwór zachowuje stabilność fizykochemiczną przez 72 godziny w temperaturze 23-27°C.
antagonista receptora oksytocyny, atozyban, hamowanie czynności skurczowej macicy, komora mikrokroplowa, kompatybilność leków, koncentrat do sporządzania roztworu, kwas solny, mannitol, osmolarność, pH roztworu, podanie dożylne, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanem, skażenie mikrobiologiczne, stabilność fizykochemiczna, urządzenie do kontroli przepływu, wlew nasycający, wlew podtrzymujący, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caspofungin Adamed 70 mg
Caspofungin Adamed to lek w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający 70 mg kaspofunginy w formie octanu kaspofunginy. Po rozpuszczeniu proszku w 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu 7,2 mg/ml. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak sacharoza, mannitol, kwas octowy oraz wodorotlenek sodu do regulacji pH, a także niewielką ilość sodu (0,018-0,053 mmol na fiolkę). Nie jest kompatybilny z roztworami glukozy i nie powinien być mieszany z innymi lekami. Fiolki należy przechowywać w lodówce (2-8°C), a rozpuszczony koncentrat zachowuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze do 25°C lub w chłodzeniu (5°C ± 3°C). Po rozcieńczeniu w roztworze chlorku sodu (0,9%, 0,45% lub 0,225%) lub roztworze Ringera z mleczanami, roztwór do infuzji jest stabilny do 48 godzin w temperaturze 2-8°C lub 25°C, jednak ze względów mikrobiologicznych powinien być użyty natychmiast po przygotowaniu.
chlorek sodu do wstrzykiwań, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, niezgodność farmaceutyczna, octan kaspofunginy, pole powierzchni ciała, proszek do sporządzania koncentratu, proszek liofilizowany, roztwór do infuzji, roztwór Ringera z mleczanem, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, wzór Mostellera, zaburzenie czynności wątroby