zapalenie kaletki podrzepkowej
Zapalenie kaletki podrzepkowej (bursitis praepatellaris) to stan zapalny kaletki maziowej zlokalizowanej pomiędzy skórą a rzepką. Kaletka ta pełni funkcję amortyzacyjną i zmniejsza tarcie między tkankami podczas ruchu kolana.
Schorzenie najczęściej występuje u osób, które długotrwale klęczą (np. glazurników, dekarzy, ogrodników), co doprowadziło do potocznej nazwy „kolano klęczącego” lub „kolano gospodyni domowej”. Czynnikami ryzyka są również urazy bezpośrednie, przewlekłe mikrourazy, infekcje oraz choroby układowe (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów).
Objawy kliniczne obejmują bolesny obrzęk nad rzepką, zaczerwienienie i ucieplenie skóry, ograniczenie ruchomości stawu kolanowego oraz dolegliwości bólowe nasilające się podczas zginania kolana. W przypadkach przewlekłych może dojść do pogrubienia ściany kaletki i nawracających epizodów zapalenia.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, ale pomocne mogą być badania obrazowe (USG, MRI) oraz punkcja kaletki z badaniem płynu (szczególnie w przypadku podejrzenia infekcji). Leczenie obejmuje odpoczynek, unikanie pozycji klęczącej, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, okładów z lodu oraz punkcję i ewentualnie iniekcję glikokortykosteroidów. W przypadkach nawracających lub opornych na leczenie zachowawcze może być konieczne leczenie operacyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis kolana – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Bursitis kolana to zapalenie kaletki maziowej w obrębie stawu kolanowego, objawiające się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem i ograniczeniem ruchomości. Wyróżnia się różne typy bursitis w zależności od lokalizacji, m.in. przedrzepkowe, kaletki gęsiej stopki oraz podrzepkowe. Etiologia obejmuje powtarzający się uraz, nadmierne obciążenie, infekcje bakteryjne oraz choroby współistniejące, takie jak RZS czy dna moczanowa. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, obrazowym (RTG, USG, MRI) oraz aspiracji płynu z kaletki w podejrzeniu infekcji. Leczenie zachowawcze obejmuje protokół RICE, NLPZ, fizjoterapię oraz w razie potrzeby aspirację i iniekcje kortykosteroidów, z wykluczeniem ich stosowania przy infekcji. W przypadku infekcyjnego zapalenia kaletki stosuje się antybiotykoterapię ukierunkowaną na Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes, trwającą co najmniej 7 dni, a w ciężkich przypadkach hospitalizację i ewentualną interwencję chirurgiczną.
artroskopia, aspiracja płynu, bursektomia, bursitis kolana, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, drenaż chirurgiczny, gronkowiec złocisty, infekcyjne zapalenie kaletki, iniekcje kortykosteroidów, kaletka maziowa, nakolanniki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obrzęk kolana, orteza kolanowa, osteoartroza, paciorkowiec ropotwórczy, posiew i antybiogram, propriocepcja, protokół RICE, przedrzepkowe zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów, staw kolanowy, terapia manualna, uwalnianie mięśniowo-powięziowe, zapalenie kaletki gęsiej stopki, zapalenie kaletki kolana, zapalenie kaletki podrzepkowej - Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis kolana – Epidemiologia
Bursitis kolana występuje z częstością około 1 na 10 000 osób rocznie, stanowiąc około 0,4% wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej. Dominują mężczyźni (ponad 80% przypadków), szczególnie w wieku 40-60 lat, z wyjątkiem zapalenia kaletki pes anserine, które częściej dotyka kobiety z nadwagą. Zapalenie kaletki przedrzepkowej (prepatellar bursitis) i podrzepkowej (infrapatellar bursitis) są szczególnie częste u osób wykonujących prace wymagające długotrwałego klęczenia oraz u sportowców, z częstością sięgającą do 10% u biegaczy. Około 30-33% przypadków zapalenia kaletki przedrzepkowej ma etiologię septyczną, co wymaga pilnej interwencji. Czynniki ryzyka obejmują także choroby współistniejące, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, cukrzyca, zaburzenia autoimmunologiczne oraz otyłość, zwłaszcza w przypadku PAPS.
aspiracja kaletki, ból kolana, bursektomia, bursitis kolana, choroba tarczycy, choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, chorobowość, cukrzyca, dna moczanowa, łuszczyca, ostroga kostna, septyczne zapalenie kaletki, śmiertelność, sztywność stawu, zapalenie kaletki, zapalenie kaletki łokciowej, zapalenie kaletki podrzepkowej, zapalenie kaletki przedrzepkowej, zapalenie kaletki stawowej kolana, złóg wapnia - Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis kolana – Diagnostyka i diagnoza
Bursitis kolana to zapalenie kaletki maziowej, diagnozowane głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, które obejmuje ocenę obrzęku, bólu, zakresu ruchu oraz tkliwości w okolicy stawu kolanowego. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. septic arthritis, uszkodzenia więzadeł i łąkotek, złamania, tendinitis, chorobę zwyrodnieniową oraz cellulitis. Badania obrazowe, takie jak RTG (pomocne w wykluczeniu złamań i wykryciu zwapnień), USG (ocena powierzchownych kaletek i dynamiczna ocena tkanek miękkich) oraz MRI (szczegółowa wizualizacja tkanek miękkich i głębiej położonych kaletek), są stosowane w przypadkach nietypowych objawów lub braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze. Aspiracja kaletki, z oceną liczby leukocytów (>2000/mm³ czułość 94%, swoistość 79%), badaniem bakteriologicznym, analizą kryształów i stężenia glukozy, jest kluczowa w podejrzeniu infekcyjnego zapalenia (septic bursitis) lub chorób kryształowych.
analiza kryształów, aspiracja kaletki, badanie bakteriologiczne, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne, badanie obrazowe, badanie ultrasonograficzne, białko C-reaktywne, bursitis kolana, cellulitis, chondrokalcynoza, choroba zwyrodnieniowa stawu, dna moczanowa, fizjoterapeuta, infekcyjne zapalenie kaletki, infekcyjne zapalenie stawu, kaletka, kaletka maziowa, kortykosteroid, kryształy moczanu sodu, morfologia krwi, obrzęk, odczyn Biernackiego, pirofosforan wapnia, rentgen, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, septyczne zapalenie kaletki, stan zapalny, staw kolanowy, uszkodzenie łąkotki, więzadło poboczne przyśrodkowe, zakres ruchu, zapalenie kaletki gęsiej stopki, zapalenie kaletki podrzepkowej, zapalenie kaletki przedrzepkowej, zapalenie ścięgna, złamanie przeciążeniowe