Bursitis kolana
Epidemiologia
Bursitis kolana występuje z częstością około 1 na 10 000 osób rocznie, stanowiąc około 0,4% wizyt w podstawowej opiece zdrowotnej. Dominują mężczyźni (ponad 80% przypadków), szczególnie w wieku 40-60 lat, z wyjątkiem zapalenia kaletki pes anserine, które częściej dotyka kobiety z nadwagą. Zapalenie kaletki przedrzepkowej (prepatellar bursitis) i podrzepkowej (infrapatellar bursitis) są szczególnie częste u osób wykonujących prace wymagające długotrwałego klęczenia oraz u sportowców, z częstością sięgającą do 10% u biegaczy. Około 30-33% przypadków zapalenia kaletki przedrzepkowej ma etiologię septyczną, co wymaga pilnej interwencji. Czynniki ryzyka obejmują także choroby współistniejące, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, cukrzyca, zaburzenia autoimmunologiczne oraz otyłość, zwłaszcza w przypadku PAPS.
Epidemiologia Bursitis kolana
Bursitis kolana jest stosunkowo częstym schorzeniem, które według różnych źródeł dotyka około 1 na 10 000 osób rocznie.123 Stanowi około 0,4% wszystkich wizyt w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej.45 Rzeczywista częstość występowania może być jednak niedoszacowana, ponieważ wiele łagodnych przypadków nieinfekcyjnych nigdy nie jest diagnozowanych, a tylko najcięższe przypadki, zwłaszcza te septyczne, wymagają hospitalizacji.167
Rozkład demograficzny
Zdecydowaną większość pacjentów z bursitis kolana stanowią mężczyźni – ponad 80% wszystkich przypadków.189 Najczęściej dotyka osób w wieku 40-60 lat, chociaż może występować w każdej grupie wiekowej.1210 U niektórych typów zapalenia kaletki stawowej kolana obserwuje się jednak odmienne tendencje demograficzne – na przykład zapalenie kaletki pes anserine częściej występuje u kobiet, szczególnie z nadwagą.115
Typy bursitis kolana i ich epidemiologia
Zapalenie kaletki przedrzepkowej (prepatellar bursitis) jest drugim najczęstszym powierzchownym zapaleniem kaletki po zapaleniu kaletki łokciowej.12 Jest szczególnie rozpowszechnione wśród mężczyzn i może być nawet cztery razy częstsze u nich niż u kobiet.5 Znane jest również jako „kolano pokojówki” ze względu na powiązanie z zawodami wymagającymi długotrwałego klęczenia.116
Zapalenie kaletki podrzepkowej (infrapatellar bursitis) ma podobną epidemiologię do zapalenia kaletki przedrzepkowej, z większą częstością występowania u mężczyzn i osób wykonujących zawody wymagające klęczenia.5
Zapalenie kaletki pes anserine (PAPS, wcześniej znane jako „anserine bursitis”) stanowi około 2,5% wszystkich ocen objawowych kolana.5 W przeciwieństwie do innych typów bursitis kolana, częściej dotyka kobiety, szczególnie z nadwagą. Badania populacyjne wykazały prewalencję PAPS na poziomie 0,34% w Meksyku, a inne badanie wśród rdzennych mieszkańców Meksyku i Argentyny wykazało częstość występowania 0,54% u mężczyzn i 0,7% u kobiet.13 Interesującym jest fakt, że zapalenie kaletki pes anserine częściej występuje w prawym kolanie niż w lewym, a obustronne zapalenie występuje u około jednej trzeciej pacjentów.5
Czynniki ryzyka
- Wykonywany zawód – częstość występowania bursitis kolana jest znacznie wyższa wśród osób, których praca wymaga długotrwałego klęczenia, takich jak hydraulicy, ogrodnicy, mechanicy, dekarze, pracownicy budowlani, instalatorzy wykładzin, malarze i inni pracownicy fizyczni. Szacuje się, że częstość występowania zapalenia kaletki przedrzepkowej lub podrzepkowej u pracowników budowlanych i wykwalifikowanych pracowników fizycznych wynosi około 2%.52614
- Aktywność sportowa – zapasy i inne sporty, w których występują powtarzające się ruchy kolan lub bezpośrednie uderzenia w kolana (np. koszykówka) zwiększają ryzyko zapalenia kaletki przedrzepkowej.2515 Częstość występowania bursitis może sięgać 10% u biegaczy.4
- Wiek – osoby starsze mogą być bardziej narażone na ryzyko ze względu na częstsze występowanie chorób zwyrodnieniowych stawów i innych chorób przewlekłych.16
- Otyłość – zwiększa ryzyko niektórych typów bursitis kolana, szczególnie zapalenia kaletki pes anserine u kobiet.1153
- Choroby współistniejące – choroby zwyrodnieniowe stawów (np. choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego), zaburzenia autoimmunologiczne (dna moczanowa, łuszczyca, choroby tarczycy), cukrzyca i inne stany osłabiające układ odpornościowy zwiększają ryzyko rozwoju bursitis kolana, szczególnie postaci septycznej.1161417
- Inne czynniki – nieprawidłowa postawa, przebyte interwencje chirurgiczne, ostrogi kostne/złogi wapnia oraz różnica długości nóg mogą również przyczyniać się do rozwoju bursitis kolana.17
Nadzór i monitorowanie bursitis kolana
Rozpoznanie i ocena
Diagnostyka bursitis kolana opiera się głównie na typowej lokalizacji kaletki wykazującej oznaki zapalenia, w tym ból kolana, tkliwość, sztywność, a czasami zaczerwienienie i ucieplenie.18 Sama diagnoza zapalenia kaletki może być stosunkowo prosta ze względu na charakterystyczny obrzęk, jednak identyfikacja przyczyny podstawowej może być bardziej złożona i wymaga kompleksowej oceny.3
Monitorowanie zakażeń
Szczególnie istotne jest monitorowanie potencjalnych zakażeń, gdyż około 30-33% przypadków zapalenia kaletki przedrzepkowej ma podłoże septyczne.12819 Septyczne zapalenie kaletki jest stanem wymagającym natychmiastowego leczenia, aby zapobiec poważnym długoterminowym konsekwencjom zdrowotnym.19 Infekcja kaletki może być wynikiem rany kłutej, upadku lub nawet infekcji ogólnoustrojowej.19 Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci z zapaleniem kaletki, ponieważ w tej grupie wiekowej jest ono bardziej prawdopodobnie septyczne, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością.1122
Rokowanie i powikłania
Rokowanie w przypadku bursitis kolana jest zazwyczaj bardzo dobre, a śmiertelność związana z tym schorzeniem jest bardzo niska.41218 Chorobowość zazwyczaj wynika z bólu i ograniczenia funkcji. W przypadku septycznego zapalenia kaletki przedrzepkowej, niepowodzenie w terminowym rozpoznaniu może prowadzić do zwiększonej chorobowości związanej z etiologią infekcyjną.12
Nieleczone zapalenie kaletki kolana może prowadzić do powikłań, w tym ciągłego stanu zapalnego i rozwoju innych schorzeń kolana.3 Komplikacje mogą pojawić się również w przypadku opóźnienia leczenia lub po zabiegu chirurgicznym.19 Z tego powodu kluczowe jest szybkie rozpoznanie i leczenie bursitis kolana oraz zaangażowanie odpowiednich specjalistów ochrony zdrowia w celu zalecenia i nadzorowania właściwego planu leczenia.19
Trendy globalnego rynku
Globalny rynek leczenia bursitis kolana oczekuje znaczącego wzrostu w nadchodzących latach ze względu na rosnącą częstość występowania chorób związanych z kośćmi oraz korzystne polityki refundacyjne.14 Według danych WHO z 2014 roku, około 422 miliony osób cierpiało na cukrzycę, co przyczynia się do znacznego wzrostu liczby osób z bursitis kolana.14
Główne czynniki napędzające globalny rynek bursitis kolana to rosnąca częstość występowania zaburzeń związanych z kośćmi oraz programy refundacyjne pokrywające koszty leczenia. Jednakże rygorystyczne przepisy i wysokie koszty leczenia mogą ograniczać globalny rynek bursitis kolana.20 Prognozuje się, że region Ameryk będzie dominować na globalnym rynku bursitis kolana do 2032 roku.20
Opcje terapeutyczne i ich wpływ na epidemiologię
W przypadku zdiagnozowania bursitis kolana, lekarz może zdecydować o aspiracji (drenażu płynu) z kaletki, chirurgicznym usunięciu kaletki (znanym jako bursektomia) lub zalecić konserwatywne opcje leczenia.21 Operacja usunięcia zapalnej kaletki zazwyczaj nie jest wymagana w przypadku bursitis, jednak jeśli nie nastąpi poprawa przy leczeniu zachowawczym, lekarz może zalecić operację całkowitego usunięcia kaletki.21
Szybkie leczenie bursitis kolana jest kluczowe, jednak nie powinno ograniczać się tylko do przyjmowania leków przeciwbólowych w celu złagodzenia bólu. Zaawansowane metody diagnostyczne i kompleksowe oceny są niezbędne do dokładnej diagnozy i leczenia.3
| Typ bursitis kolana | Częstość występowania | Główne grupy ryzyka | Szczególne cechy epidemiologiczne |
|---|---|---|---|
| Zapalenie kaletki przedrzepkowej (prepatellar bursitis) | Ok. 1 na 10 000 osób rocznie, 80% przypadków u mężczyzn | Mężczyźni w wieku 40-60 lat, pracownicy fizyczni (hydraulicy, dekarze, instalatorzy wykładzin), zapaśnicy | Ok. 30-33% przypadków ma podłoże septyczne, u dzieci częściej septyczne |
| Zapalenie kaletki podrzepkowej (infrapatellar bursitis) | Ok. 2% wśród pracowników fizycznych | Mężczyźni, pracownicy fizyczni | Podobna epidemiologia do zapalenia kaletki przedrzepkowej |
| Zapalenie kaletki pes anserine (PAPS) | 0,34-0,7% populacji ogólnej, ok. 2,5% wszystkich ocen objawowych kolana | Kobiety z nadwagą, osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, młodzi sportowcy | Częściej w prawym kolanie, obustronne w 1/3 przypadków |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
Materiały źródłowe
- #1 Prepatellar Bursitis – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557508/
The incidence of prepatellar bursitis is challenging to assess, as many cases reaching the point of clinical presentation are likely to be septic. In contrast, patients with mild cases may never seek care. However, prepatellar bursitis is estimated to have an annual incidence of 1 in 10,000 individuals with more than 80% of all patients with bursitis being men 40 to 60 years. Although the majority of these cases are non-septic, up to one-third may present as septic and have an associated increase in morbidity. Any age group can be affected by prepatellar bursitis; however, septic bursitis is more likely to occur in children. People with chronic immunosuppressive conditions (eg, diabetes mellitus) also have an increased risk of developing bursitis.
- #2 Prepatellar Bursitis (Causes, Symptoms, and Treatment)https://patient.info/doctor/prepatellar-bursitis
Prepatellar bursitis is believed to have an annual incidence of 1 per 10,000 people. […] Prepatellar bursitis is more common in men aged 40-60 years. […] People whose occupation involves prolonged kneeling or leaning against the knees, eg cleaners, carpet layers, gardeners, and roofers. […] People who play sports which involve repetitive movement of the knees or direct impact to the knees, eg basketball and wrestling. […] About 30% of cases of prepatellar bursitis are septic. Septic bursitis is more common in children and in people who are immunocompromised – eg, diabetes or systemic corticosteroid treatment.
- #3 Knee Bursitis: What You Need To Know About Ithttps://regenexx.com/blog/understanding-knee-bursitis/
Knee bursitis affects one in every 10,000 people every year. […] The causes of knee bursitis can vary. Around 70% of knee bursitis cases arise from repetitive stress, injury, trauma, or mechanical issues. […] Some demographics are more prone to knee bursitis because of risk factors like aging population, athletes, manual laborers, and obese individuals. […] Letting knee bursitis go untreated can lead to complications, including ongoing inflammation and the development of other knee conditions. […] Prompt treatment of knee bursitis is crucial. However, treatment should not be limited to just taking painkillers to numb the pain. […] Diagnosing knee bursitis itself can be straightforward because of the characteristic swelling. However, identifying the underlying cause can be more complex. […] Advanced diagnostic methods and comprehensive evaluations, such as the ones performed as part of the Regenexx approach, are crucial for accurate diagnosis and treatment.
- #4 Bursitis: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/2145588-overview
Bursitis accounts for 0.4% of all visits to primary care clinics. The most common locations of bursitis involve the subacromial, olecranon, ischial, trochanteric, and prepatellar bursae. […] The incidence of bursitis is higher in athletes, reaching levels as high as 10% in runners. Approximately 85% of cases of septic superficial bursitis occur in men. A French study aimed at assessing the prevalence of knee bursitis in the working population found that most cases occurred in men whose occupations involved heavy workloads and frequent kneeling. […] Mortality in patients with bursitis is very low. The prognosis is good, with the vast majority of patients receiving outpatient follow-up and treatment.
- #5 Bursitis Of The Knee – OrthoPaediahttps://www.orthopaedia.com/bursitis-of-the-knee/
Bursitis is common: this diagnosis accounts for 0.4% of primary care clinic visits. […] The epidemiology of prepatellar bursitis and infrapatellar bursitis are similar. Males have a greater prevalence of prepatellar and infrapatellar bursitis and may be four times more likely to experience bursitis. There is increased prevalence among workers or clergy that spend a significant amount of time kneeling. The prevalence of prepatellar or infrapatellar bursitis is highest amongst construction workers and skilled blue collar workers (painters, plumbers, etc.), approximately 2%. Prepatellar bursitis is also common among wrestlers for the same reason. […] Pes anserine bursitis accounts for approximately 2.5% of symptomatic knee evaluations. Pes anserine bursitis affects both young, athletic patients and older patients with knee osteoarthritis. There is also an increased incidence in obese patients, especially females. Interestingly, pes anserine bursitis occurs more frequently in the right knee than in the left knee. Bilateral bursitis occurs in approximately one third of patients.
- #6 Prepatellar bursitis – Wikipediahttps://en.wikipedia.org/wiki/Prepatellar_bursitis
The various nicknames associated with prepatellar bursitis arise from the fact that it commonly occurs among those individuals whose professions require frequent kneeling, such as carpenters, carpet layers, gardeners, housemaids, mechanics, miners, plumbers, and roofers. […] The exact incidence of the condition is not known; it is difficult to estimate because only severe septic cases require hospital admission, and mild non-septic cases generally go unreported. […] Prepatellar bursitis is more common among males than females. It affects all age groups, but is more likely to be septic when it occurs in children.
- #7 Knee Bursitis – Mayfair Wellness Clinichttps://mayfair.com.bd/knee-bursitis/
Prepatellar bursitis affects men more often than women and it can emerge at all ages. 80% of the people with patellar bursitis are men aged between 40 60 years. […] Prepatellar bursitis occurs often, with at least an annual incidence of 10/100 000. The incidence of patellar bursa is probably underestimated because most of the case are non-septic and only patients with the most severe cases of patellar bursitis requires admission in the hospital.
- #8 Knee (Prepatellar) Bursitishttps://www.arthritis-health.com/types/bursitis/knee-prepatellar-bursitis
While anyone can get prepatellar bursitis, experts estimate about 80% of cases occur in men. Men aged 40 to 60 years are most likely to be affected. […] Experts estimate about 1/3 of prepatellar bursitis cases may be caused by an infection.
- #9 Knee bursitis: causes, symptoms, home remedies | Click Physiotherapyhttps://www.clickphysiotherapy.com.au/kneepain/knee-bursitis-causes-symptoms-homeremedies/
Bursitis is much more common in Males than females. In fact, more than 80% of all bursitis patients are male […] You can have bursitis at any age, but they are more common in adults between the age of 40-60.
- #10 Diving into a Knee Bursa Picturehttps://www.kneepaincentersofamerica.com/blog/knee-bursa-picture
Knee bursitis is frequently referred to as „housemaids knee,” a term that highlights how prolonged kneeling contributed to the condition historically. It is most prevalent among individuals aged 40 to 60, with a statistic showing that 1 in every 10,000 people develops knee or elbow bursitis each year. […] Understanding the contributing factors that lead to knee bursitis can aid in prevention. Knee bursitis is common among individuals aged 40 to 60, with 1 in every 10,000 people developing it annually in their knees or elbows.
- #11 Bursitis – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
In general, bursitis is encountered equally in the male and female populations. However, some types of bursitis have documented female predilection, specifically pes anserine and trochanteric bursitis. Furthermore, these forms of bursitis are more common in individuals who are obese. Men are more often affected by olecranon bursitis due to the increased rate of men who perform manual labor for a living (plumbers, gardeners, mechanics, and construction workers, among others). Since certain occupational stressors increase one’s risk of developing bursitis, many colloquial terms for specific types of bursitis have been coined to reflect these epidemiologic connections. For example, prepatellar bursitis is also known as „housemaid’s knee,” while olecranon bursitis is sometimes referred to as „student’s elbow.”
- #12 Prepatellar Bursitis: Practice Essentials, Pathophysiology, Epidemiologyhttps://emedicine.medscape.com/article/309014-overview
Prepatellar bursitis is the second most common superficial bursitis after olecranon bursitis. […] Mortality associated with prepatellar bursitis is rare. Morbidity usually is secondary to pain and limited function. In the case of septic prepatellar bursitis, failure to diagnose in a timely manner may lead to increased morbidity secondary to infectious etiology. […] Prepatellar bursitis is more common in males than females. […] Prepatellar bursitis can affect all age groups; however, in the pediatric age group, it is likely to be septic and to develop in an immunocompromised host.
- #13 Knee bursitis – UpToDatehttps://www.uptodate.com/contents/knee-bursitis
Pes anserinus pain syndrome (PAPS), previously known as „anserine bursitis,” is a common, clinically defined condition that features pain around the inferomedial knee and tenderness over the upper medial tibia. […] Epidemiology â In a large, population-based study in Mexico with almost 13,000 surveyed individuals, PAPS had a prevalence of 0.34 percent. […] In another study of 4240 participants from three Indigenous Peoples from Mexico and one from Argentina, the prevalence of PAPS was 0.54 percent of males and 0.7 percent of females. […] Estimates of PAPS among patients with knee osteoarthritis (OA) are higher, as there appears to be an association between PAPS and knee OA.
- #14 Knee Bursitis Market Research Report – Forecast to 2032| MRFRhttps://www.marketresearchfuture.com/reports/knee-bursitis-market-5408
Knee bursitis is inflammation of a small fluid-filled sac (bursa) situated near the knee joint. […] Risk factors for knee bursitis is a common complaint, but the risk of developing this painful disorder can increase from prolonged kneeling. For instance, people who work on their knees for long periods such as carpet layers, plumbers, and gardeners are at increased risk of knee bursitis. […] The global knee bursitis market is expecting a sound growth in the coming future owing to the increasing prevalence of bone-related diseases and favorable reimbursement policies. […] According to findings from the WHO in 2014, approximately 422 million people reported suffering from diabetes. Due to the increasing diabetic population across the globe, there is a significant increase in the number of people with knee bursitis.
- #15https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3018/prepatellar-bursitis-housemaids-knee
Prepatellar bursitis is the swelling and inflammation of the anterior knee bursa associated with pain with kneeling. […] Epidemiology: Incidence: most common bursitis of the knee. […] Risk factors: excessive kneeling. […] common in wrestlers: concern for septic bursitis in wrestlers.
- #16 Bursitis – StatPearls – NCBI Bookshelfhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
While bursitis affects people of all ages, the elderly may be at greater risk, given that many older people are afflicted by osteoarthritis and other chronic diseases, which can increase the risk of bursitis. For septic bursitis, immunocompromised patients, such as people with diabetes, those with certain rheumatologic disorders, people who suffer from alcoholism, or those with HIV, are at increased risk.
- #17 Knee Bursitis overview: Symptoms Causes & Diagnosishttps://m.aidmybursa.com/bursitis-knee/knee-bursitis-overview.php
Bursitis is most common in males (80%) between the age of 40 and 60; however bursitis that occurs due to trauma is most common before the age of 35. […] Poor posture, knee joint degeneration (arthritis, osteoarthritis), auto-immune disorders (gout, psoriasis, thyroid disease), previous surgical intervention, bone spurs / calcium deposits, prolonged kneeling and leg-length discrepancy (one leg is shorter than the other) are all risk factors for knee bursitis. […] Everyone can be affected by degeneration of their knee joints over time. […] Bursitis of the knee has been found to be statistically more prevalent in cases where the sufferer is involved in, or experiences one or more of the following factors: […] Suffering from certain disorders such as arthritis, gout or diabetes has been known to increase your risk of contracting bursitis.
- #18 How to tell if you have Bursitis in your Knee – Orthopedic & Sports Medicinehttps://orthosportsmed.com/how-to-tell-if-you-have-bursitis-in-your-knee/
Bursitis is usually not infectious, but the bursa can become infected. […] Bursitis of the knee can occur when the bursa fills with blood from injury and overuse, such as from athletic competition. […] The prepatellar bursa can also become infected with bacteria (septic bursitis). […] Bursitis can lead to varying degrees of swelling, warmth, tenderness, and redness in the overlying area of the knee. […] Bursitis of the knee is diagnosed based upon the typical location of a bursa displaying signs of inflammation including knee pain, tenderness, stiffness, and sometimes redness and warmth. […] The outlook for knee bursitis is generally very good.
- #19 Knee Bursitis: All You Need to Know – Centeno-Schultz Clinichttps://centenoschultz.com/condition/knee-bursitis/
Bursitis is the inflammation of the bursa around the joints. Each year, 1 of every 10,000 individuals globally develops bursitis in the knee and elbow (1). […] One-third of individuals with knee bursitis develop septic bursitis, which must be treated immediately or can lead to significant long-term health consequences. Therefore, knee bursitis must be identified, diagnosed, and treated without delay. […] There are many causes of bursitis in the knee. Occupational stressors, autoimmune conditions, infections, and trauma are some of the more common causes of knee bursitis. […] A third of all knee bursitis is caused by bacteria. Infection of the bursae can result from a puncture wound, a fall, or even a systemic infection. […] Knee bursitis has an excellent prognosis if it is diagnosed accurately and treated promptly. Complications can arise if there is a delay in treatment, or after surgery. That is why it is important to treat knee bursitis early and that the relevant healthcare professionals are involved to prescribe and oversee the appropriate treatment and management plan.
- #20 Knee Bursitis Market Research Report – Forecast to 2032| MRFRhttps://www.marketresearchfuture.com/reports/knee-bursitis-market-5408
Increasing prevalence of bone-related disorders and reimbursement schemes covering treatment costs are major drivers of the global knee bursitis market. […] Stringent regulations and high costs of treatments can restrain the global knee bursitis market. […] The Americas can dominate the global knee bursitis market till 2032.
- #21 Knee Bursitis overview: Symptoms Causes & Diagnosishttps://m.aidmybursa.com/bursitis-knee/knee-bursitis-overview.php
If you have been diagnosed with knee bursitis, your doctor may decide to aspirate (drain fluid from) the bursa, surgically remove the bursa (known as a bursectomy) or recommend conservative treatment options. […] Surgery to remove the inflamed bursa is normally not required for bursitis, however if you fail to see improvement with the conservative treatments, your physician may recommend surgery to remove the bursa completely.