przywiedzenie stopy
Przywiedzenie stopy (łac. adductio pedis) to ruch, podczas którego krawędź przyśrodkowa stopy jest unoszona, a krawędź boczna obniżana. Fizjologicznie przywiedzenie stopy zachodzi w stawie poprzecznym stępu (Choparta) oraz w stawie podskokowym. Jest to ruch złożony, który odbywa się wokół osi skośnej przechodzącej przez kość skokową i piętową.
Przywiedzenie stopy stanowi jeden z komponentów ruchu inwersji (supinacji) stopy, w którym oprócz przywiedzenia występuje również zgięcie podeszwowe i rotacja wewnętrzna stopy. W patologii nadmierne przywiedzenie może prowadzić do niestabilności stawu skokowego i predysponować do częstych skręceń, szczególnie przy urazach skrętnych.
W diagnostyce ortopedycznej ocena zakresu przywiedzenia stopy stanowi istotny element badania funkcjonalnego. Ograniczenie tego ruchu może występować w przebiegu chorób zwyrodnieniowych stawów stopy, po urazach lub w deformacjach wrodzonych. Nadmierne przywiedzenie stopy może być jednym z elementów deformacji, takich jak stopa końsko-szpotawa.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Stopa końsko-szpotawa – Zapobieganie i profilaktyka
Stopa końsko-szpotawa (clubfoot) jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych stóp, występującą u około 1 na 1000 noworodków. Profilaktyka obejmuje działania przedciążowe, prenatalne oraz po urodzeniu, mające na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia i nawrotów deformacji. Kluczowe elementy to wizyta prekoncepcyjna, poradnictwo genetyczne, leczenie infekcji (np. wirusa Zika), unikanie używek oraz regularne wizyty prenatalne z monitorowaniem rozwoju płodu. Po urodzeniu najskuteczniejszą metodą leczenia jest metoda Ponsetiego, polegająca na serii gipsowań, tenotomii ścięgna Achillesa i stosowaniu aparatu korekcyjnego (ortezy). Aparat powinien być noszony przez 23 godziny na dobę przez pierwsze 2-3 miesiące, a następnie podczas snu przez 2-4 lata, utrzymując stopę w pozycji 70° odwiedzenia, co znacząco redukuje ryzyko nawrotu deformacji, które bez stosowania ortezy wynosi niemal 100%.
ćwiczenia rozciągające, ćwiczenia wzmacniające, doradca genetyczny, fizjoterapia, kość piętowa, kość skokowa, metoda Ponsetiego, orteza, przywiedzenie stopy, rotacja wewnętrzna, stopa końsko-szpotawa, stopa końsko-szpotawa idiopatyczna, stopa końsko-szpotawa pozycyjna, stopa końsko-szpotawa syndromiczna, supinacja stopy, tenotomia ścięgna Achillesa, trening chodu, trzecia kość klinowata, wada wrodzona stopy, wirus Zika, zapalenie stawów - Leksykon chorób i schorzeń
Stopa końsko-szpotawa – Patofizjologia i mechanizm
Stopa końsko-szpotawa (talipes equinovarus) jest jedną z najczęstszych wrodzonych deformacji narządu ruchu, występującą u 1-2 na 1000 żywych urodzeń. Patogeneza jest wieloczynnikowa i obejmuje zaburzenia równowagi mięśniowej, zwłóknienie tkanek miękkich (miofibroza), nieprawidłowości anatomiczne kości stępu (szczególnie kości skokowej i piętowej) oraz czynniki genetyczne i środowiskowe, takie jak palenie tytoniu i cukrzyca matki. Dominującą rolę w deformacji odgrywa mięsień piszczelowy tylny, powodujący zgięcie podeszwowe i supinację, a także skrócenie ścięgna Achillesa. Występują także zmiany w macierzy pozakomórkowej mięśnia brzuchatego łydki, co potwierdza włóknisto-proliferacyjny charakter choroby. Deformacja charakteryzuje się czterema głównymi cechami anatomicznymi określanymi akronimem CAVE: Cavus (wydrążenie), Adduction (przywiedzenie), Varus (szpotawość) i Equinus (końskie ustawienie).
gen homeobox, kolagen, komórka tuczna, kość łódkowata, kość piętowa, kość skokowa, macierz pozakomórkowa, metoda Ponsetiego, mięsień piszczelowy tylny, mięsień strzałkowy, mięsień trójgłowy łydki, miofibroblast, miofibroza, przeniesienie ścięgna mięśnia piszczelowego przedniego, przodostopie, przywiedzenie stopy, ścięgno Achillesa, śródstopie, stopa końsko-szpotawa, supinacja stopy, szpotawość tyłostopia, tenotomia ścięgna Achillesa, tyłostopie, zaburzenie równowagi mięśniowej, zgięcie grzbietowe, zgięcie podeszwowe