kandydoza sromu i pochwy
Wskazanie

Kandydoza sromu i pochwy (drożdżyca pochwy) to powszechna infekcja grzybicza wywoływana głównie przez Candida albicans, choć mogą ją powodować również inne gatunki z rodzaju Candida. Objawia się swędzeniem, pieczeniem, białym serowatym upławami, zaczerwienieniem oraz obrzękiem okolic intymnych. Szacuje się, że nawet 75% kobiet doświadczy co najmniej jednego epizodu kandydozy pochwy w życiu, a u 40-45% wystąpią nawroty.

W leczeniu kandydozy sromu i pochwy stosuje się miejscowe preparaty przeciwgrzybicze. Najpopularniejsze w Polsce leki to: Clotrimazolum (Clotrimazolum GSK, Canesten), Nystatyna (Nystatyna GSK, Nystatyna Teva), Mikonazol (Gyno-Femidazol) oraz Natamycyna (Pimafucin). W przypadkach opornych lub nawracających stosuje się doustne leki przeciwgrzybicze, takie jak Flukonazol (Fluconazole, Flukonazol, Diflucan) czy Itrakonazol (Orungal, Itrax).

Największym wyzwaniem w leczeniu kandydozy sromu i pochwy są nawracające infekcje, definiowane jako cztery lub więcej epizodów w ciągu roku. Wymagają one dłuższej terapii podtrzymującej, zazwyczaj przez 6 miesięcy. Trudności terapeutyczne stwarzają również rosnąca oporność na leki przeciwgrzybicze oraz konieczność różnicowania z innymi infekcjami pochwy o podobnych objawach. Istotne jest identyfikowanie i eliminowanie czynników predysponujących, takich jak cukrzyca, immunosupresja, antybiotykoterapia czy stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Profilaktyka nawrotów obejmuje unikanie czynników sprzyjających infekcji, noszenie przewiewnej bielizny bawełnianej, unikanie długich kąpieli oraz stosowania irygacji pochwy. U pacjentek z nawracającymi infekcjami warto rozważyć suplementację probiotykami zawierającymi szczepy Lactobacillus, które przywracają prawidłową florę bakteryjną pochwy (np. Lactovaginal, Ellen, IntimaFlora).