obturacyjne zapalenie krtani

Obturacyjne zapalenie krtani (krup, laryngitis subglottica) to stan chorobowy dotyczący głównie dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat, charakteryzujący się ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli. Najczęstszą przyczyną jest infekcja wirusowa, głównie wirusem paragrypy typu 1, rzadziej RSV, adenowirusami czy wirusem grypy.

Klinicznie choroba objawia się charakterystycznym „szczekającym” kaszlem, świstem wdechowym (stridorem) oraz chrypką. Objawy często nasilają się w nocy i mogą być poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach może dojść do zaciągania międzyżebrzy i dołka nadobojczykowego, a nawet sinicy.

Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym. W ocenie ciężkości pomocne są skale kliniczne, np. skala Westleya. Leczenie obejmuje podawanie glikokortykosteroidów (deksametazon lub budezonid), w cięższych przypadkach nebulizacje z adrenaliną oraz tlenoterapię. Hospitalizacja jest wskazana przy znacznym nasileniu objawów, szczególnie przy saturacji poniżej 92%.

Przebieg choroby jest zwykle samoograniczający się, a rokowanie dobre. Jednak ze względu na ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, pacjenci wymagają wnikliwej obserwacji. W przypadku nawracających epizodów należy rozważyć inne przyczyny obturacji dróg oddechowych, w tym anomalie anatomiczne.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl