skrzywienie przegrody nosa
Skrzywienie przegrody nosa (łac. deviatio septi nasi) to anatomiczne odchylenie przegrody nosowej od linii środkowej, które może prowadzić do zwężenia jednego lub obu przewodów nosowych. Przegroda nosowa, zbudowana z chrząstki i kości, dzieli jamę nosową na dwie części i powinna przebiegać równolegle do podłoża.
Etiologia skrzywienia przegrody może być wrodzona lub nabyta w wyniku urazów mechanicznych. Szacuje się, że około 80% populacji ma pewien stopień skrzywienia przegrody, choć nie wszystkie przypadki wymagają interwencji medycznej. Kliniczne znaczenie ma dopiero skrzywienie powodujące objawy utrudniające normalne funkcjonowanie.
Objawy skrzywienia przegrody nosa obejmują utrudnione oddychanie przez nos (zwykle asymetryczne, z jednej strony), nawracające krwawienia z nosa, przewlekłe zapalenia zatok, chrapanie i bezdech senny, częste infekcje górnych dróg oddechowych oraz bóle głowy. W niektórych przypadkach może również prowadzić do zaburzeń węchu.
Diagnostyka opiera się głównie na badaniu przedmiotowym, w tym rynoskopii przedniej, endoskopii nosa oraz tomografii komputerowej zatok przynosowych. Leczenie skrzywienia przegrody nosa o nasileniu powodującym dolegliwości jest chirurgiczne i polega na wykonaniu septoplastyki – zabiegu korekcji przegrody nosowej, często przeprowadzanego w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ostre zapalenie zatok – Zapobieganie i profilaktyka
Ostre zapalenie zatok (sinusitis acuta) to najczęściej wirusowe zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych, z bakteryjnym powikłaniem w 0,5-2% przypadków. Profilaktyka opiera się na przestrzeganiu higieny (regularne mycie rąk), unikaniu kontaktu z chorymi, szczepieniach przeciw grypie i pneumokokom (PCV21 zalecana powyżej 50. roku życia), oraz na prawidłowym nawilżaniu błony śluzowej (codzienne płukanie izotonicznym roztworem soli, odpowiednie nawodnienie, inhalacje parą wodną, stosowanie nawilżaczy powietrza). Leczenie alergii (leki przeciwhistaminowe, donosowe glikokortykosteroidy, immunoterapia) oraz unikanie dymu tytoniowego i zanieczyszczeń powietrza są kluczowe w zmniejszaniu ryzyka infekcji zatok. Zaleca się także zdrowy styl życia wzmacniający odporność, w tym zbilansowaną dietę, aktywność fizyczną, odpowiednią ilość snu i redukcję stresu.
alergiczny nieżyt nosa, antybiotykoterapia, atrezja nozdrzy tylnych, dekongestant, donosowy glikokortykosteroid, dym tytoniowy, efekt z odbicia, etiologia wirusowa, immunoterapia swoista, infekcja bakteryjna, infekcja górnych dróg oddechowych, izotoniczny roztwór soli, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, ostre zapalenie zatok, polip nosa, roztwór soli fizjologicznej, sinusitis acuta, skrzywienie przegrody nosa, szczepienie przeciwko grypie, szczepienie przeciwko pneumokokom, zanieczyszczenie powietrza, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azelin (137 mcg + 50 mcg)/ dawkę donosową
Lek Azelin w postaci aerozolu do nosa zawiera azelastyny chlorowodorek (137 µg/dawkę) oraz flutykazonu propionian (50 µg/dawkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik, w tym substancje czynne oraz pomocnicze, zwłaszcza chlorek benzalkoniowy (0,014 mg/dawkę), który może wywoływać reakcje alergiczne. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, ze zwróceniem uwagi na wcześniejsze reakcje na leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy oraz na konserwanty. Objawy nadwrażliwości obejmują miejscowe reakcje błony śluzowej nosa, nasilenie nieżytu, zmiany skórne oraz objawy ogólnoustrojowe, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniej terapii.
azelastyna, azelastyny chlorowodorek, chlorek benzalkoniowy, flutykazon, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid, infekcja górnych dróg oddechowych, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, reakcja nadwrażliwości, skrzywienie przegrody nosa, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny, zawiesina donosowa - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy przysadki mózgowej – Zapobieganie i profilaktyka
Guzy przysadki mózgowej nie są powiązane z czynnikami ryzyka środowiskowego ani stylem życia, co wyklucza obecnie skuteczne metody zapobiegania ich powstawaniu. Wyjątek stanowią pacjenci z genetycznymi predyspozycjami, np. z zespołem mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN 1), u których zaleca się badania genetyczne, regularne monitorowanie stężeń hormonów przysadkowych, okresowe badania obrazowe oraz konsultacje endokrynologiczne. W profilaktyce powikłań pooperacyjnych, takich jak wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, stosuje się techniki chirurgiczne zmniejszające napięcie pajęczynówki oraz autologiczne przeszczepy tkanki tłuszczowej. Radioterapia stereotaktyczna (radiochirurgia gamma knife) jest rekomendowana po mikrochirurgicznym usunięciu nieczynnych hormonalnie gruczolaków (NPA) w celu zapobiegania odrostowi zmian resztkowych przez co najmniej 5 lat.
badanie genetyczne, badanie przesiewowe, farmakoterapia, gamma knife, glikokortykosteroid, guz przysadki mózgowej, hormon przysadkowy, konsultacja endokrynologiczna, makrogruczolak, nadczynność przysadki, operacja przezklinowa, poradnictwo genetyczne, predyspozycja genetyczna, przerost małżowin nosowych, radiochirurgia stereotaktyczna, radioterapia, skrzywienie przegrody nosa, tamponada nosa, wyciek PMR, zapalenie zatok przynosowych, zespół dziedziczny, zespół MEN 1 - Leksykon chorób i schorzeń
Ból zatokowy – Objawy
Ból zatokowy jest objawem zapalenia zatok przynosowych, charakteryzującym się bólem, uciskiem i uczuciem pełności w okolicach czoła, policzków, nasady nosa oraz wokół oczu. Typowo nasila się przy pochylaniu się do przodu, leżeniu oraz nagłych ruchach głowy, a towarzyszą mu objawy takie jak zatkany nos, gęsta, żółta lub zielona wydzielina, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, zmniejszenie węchu, gorączka (zwłaszcza >38°C przy infekcji bakteryjnej), obrzęk twarzy oraz ogólne zmęczenie. Czas trwania bólu zależy od etiologii: w infekcjach wirusowych zwykle 7-10 dni, natomiast w przewlekłym zapaleniu zatok objawy utrzymują się powyżej 12 tygodni. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, a w razie potrzeby endoskopię nosa i zatok oraz obrazowanie (TK, MRI). Kluczowe jest różnicowanie bólu zatokowego od migreny, która często jest błędnie diagnozowana jako ból zatokowy, zwłaszcza że około 90% pacjentów z samodzielnie rozpoznanym bólem zatokowym cierpi na migrenę. Migrena cechuje się pulsującym, często jednostronnym bólem, nudnościami, wymiotami oraz nadwrażliwością na światło i dźwięk, a wyciek z nosa jest przezroczysty, w przeciwieństwie do gęstej, zabarwionej wydzieliny w zapaleniu zatok.
alergiczne zapalenie zatok, antybiotykoterapia, bakteryjne zapalenie zatok, ból zatokowy, endoskopia nosa, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, leczenie przeciwgrzybicze, migrena, mukowiscydoza, neuralgia nerwu trójdzielnego, ostre zapalenie zatok, polipy nosa, polipy nosowe, przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekłe zapalenie zatok, rezonans magnetyczny, skrzywienie przegrody nosa, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, tomografia komputerowa, utrata węchu, wyciek z nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych