Działania niepożądane
Biodacyna 250 mg/ml
Lek Biodacyna zawiera amikacynę w stężeniach 125 mg/ml lub 250 mg/ml i należy do grupy aminoglikozydów, charakteryzujących się specyficznym profilem toksyczności. Najistotniejsze działania niepożądane obejmują ototoksyczność (uszkodzenie ślimaka prowadzące do utraty słuchu, zwłaszcza wysokich tonów, wykrywane audiometrycznie), nefrotoksyczność (zmiany czynności nerek, które zwykle ustępują po odstawieniu leku) oraz blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Ryzyko tych powikłań wzrasta u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosujących inne leki oto- lub nefrotoksyczne oraz u osób leczonych długotrwale lub dawkami przekraczającymi zalecenia. Dodatkowo, działania niepożądane obejmują m.in. reakcje anafilaktyczne, hipomagnezemię, zaburzenia neurologiczne, niedosłuch, niedociśnienie, bezdech, nudności, wysypki oraz objawy nefrotoksyczności (skąpomocz, wzrost kreatyniny, albuminuria). Częstość występowania działań niepożądanych jest różna, od bardzo rzadkich (<1/10 000) do niezbyt częstych (≥1/1000 do <1/100).
- ciężkie zakażenie dróg moczowych
- nawracające zakażenie dróg moczowych
- posocznica
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- zakażenie dróg oddechowych
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie ośrodkowego układu nerwowego
- zakażenie rany po oparzeniu
- zakażenie rany pooperacyjnej
- zakażenie skóry i tkanek miękkich
- zakażenie w chirurgii naczyniowej
- zakażenie wewnątrz jamy brzusznej
- zapalenie otrzewnej
Działania niepożądane leku Biodacyna
Lek Biodacyna zawierający jako substancję czynną amikacynę (w postaci amikacyny disiarczanu) w stężeniach 125 mg/ml lub 250 mg/ml roztworu do wstrzykiwań i infuzji, może powodować szereg działań niepożądanych. Należy pamiętać, że amikacyna należy do grupy antybiotyków aminoglikozydowych, które charakteryzują się specyficznym profilem bezpieczeństwa.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Biodacyna zostały uporządkowane według klasyfikacji układów i narządów z określeniem częstości ich występowania według następującej konwencji:2
- Bardzo często: ≥1/10 przypadków
- Często: ≥1/100 do <1/10 przypadków
- Niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100 przypadków
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000 przypadków
- Bardzo rzadko: <1/10 000 przypadków
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Główne ryzyka związane z terapią
Szczególną uwagę należy zwrócić na trzy główne ryzyka związane ze stosowaniem amikacyny:
- Ototoksyczność – amikacyna wpływa przede wszystkim na czynność słuchową. Uszkodzenie ślimaka obejmujące niesłyszenie wysokich tonów pojawia się zazwyczaj przed kliniczną utratą słuchu i może być wykryte w badaniach audiometrycznych.3
- Nefrotoksyczność – zmiany czynności nerek na ogół ustępują po przerwaniu podawania leku.4
- Blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego – może skutkować zaburzeniami neurologicznymi.
Należy podkreślić, że powyższe działania toksyczne występują częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u pacjentów leczonych innymi lekami oto- lub nefrotoksycznymi oraz u pacjentów leczonych przez dłuższy czas i/lub większymi dawkami niż zalecane.5
Szczegółowe działania niepożądane według układów
Działanie toksyczne na VIII nerw czaszkowy może prowadzić do utraty słuchu, utraty zdolności do utrzymania równowagi lub do obu tych powikłań jednocześnie.6 Objawy te mogą być nieodwracalne i wymagają szczególnej uwagi podczas terapii.
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Nadkażenia lub kolonizacja przez bakterie lekooporne lub drożdżaki | Niezbyt często | Rozwój oportunistycznych patogenów opornych na amikacynę |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Rzadko | Obniżenie poziomu hemoglobiny |
| Eozynofilia | Rzadko | Zwiększenie liczby eozynofilów | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Odpowiedź anafilaktyczna (reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny i reakcja rzekomoanafilaktyczna), nadwrażliwość | Częstość nieznana | Potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipomagnezemia | Rzadko | Obniżenie poziomu magnezu we krwi |
| Zaburzenia układu nerwowego | Drżenie, parestezja, ból głowy, zaburzenie równowagi | Rzadko | Zaburzenia neurologiczne o różnym nasileniu |
| Porażenie | Częstość nieznana | Utrata funkcji motorycznych | |
| Zaburzenia oka | Ślepota, zawał siatkówki | Rzadko | Poważne zaburzenia widzenia |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne, niedosłuch | Rzadko | Wczesne objawy ototoksyczności |
| Głuchota, głuchota nerwowo-czuciowa | Częstość nieznana | Zaawansowane objawy ototoksyczności | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie | Rzadko | Spadek ciśnienia tętniczego |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bezdech, skurcz oskrzeli | Częstość nieznana | Potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia oddychania |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty | Niezbyt często | Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka | Niezbyt często | Zmiany skórne o charakterze reakcji nadwrażliwości |
| Świąd, pokrzywka | Rzadko | Reakcje alergiczne skórne | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bóle stawów, drżenia mięśni | Rzadko | Objawy ze strony układu ruchu |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Skąpomocz, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, albuminuria, azotemia, erytrocyty w moczu, leukocyty w moczu | Rzadko | Wczesne objawy nefrotoksyczności |
| Ostra niewydolność nerek, toksyczna nefropatia, występowanie komórek w moczu | Częstość nieznana | Zaawansowane zaburzenia funkcji nerek | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka | Rzadko | Podwyższona temperatura ciała |
Monitorowanie pacjentów podczas terapii
Ze względu na potencjalne ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności, konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów podczas terapii lekiem Biodacyna. Szczególnej uwagi wymagają:
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek7
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie inne leki o działaniu ototoksycznym lub nefrotoksycznym8
- Pacjenci leczeni przez dłuższy czas i/lub większymi dawkami niż zalecane9
Zaleca się przeprowadzanie okresowych badań audiometrycznych, gdyż uszkodzenie ślimaka obejmujące niesłyszenie wysokich tonów pojawia się zazwyczaj przed kliniczną utratą słuchu.10 Regularna ocena parametrów nerkowych (stężenie kreatyniny w surowicy, klirens kreatyniny, obecność białka, erytrocytów i leukocytów w moczu) może pomóc w wykryciu wczesnych oznak nefrotoksyczności.11
Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy rozważyć:
- Modyfikację dawkowania
- Czasowe lub całkowite przerwanie terapii
- Zastosowanie odpowiedniego leczenia objawowego
- W przypadku zaburzeń czynności nerek – zmiany czynności nerek na ogół ustępują po przerwaniu podawania leku12
- Natychmiastową interwencję w przypadku reakcji anafilaktycznej
Należy zwrócić szczególną uwagę, że niektóre działania niepożądane, zwłaszcza ototoksyczne (głuchota nerwowo-czuciowa), mogą być nieodwracalne, dlatego wczesne rozpoznanie i odpowiednie postępowanie jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania