Przedawkowanie – Biodacyna 250 mg/ml

Przedawkowanie
Biodacyna 250 mg/ml

Przedawkowanie amikacyny (Biodacyna 125 mg/ml lub 250 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań i infuzji) może prowadzić do ciężkich działań toksycznych, w tym nefrotoksyczności, ototoksyczności oraz neurotoksyczności. Nefrotoksyczność objawia się zmniejszeniem diurezy, wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika, zaburzeniami elektrolitowymi, białkomoczem i cylindrurią, wynikającymi z uszkodzenia nabłonka kanalików proksymalnych nerek. Ototoksyczność manifestuje się szumami usznymi, utratą słuchu (początkowo w zakresie wysokich częstotliwości), zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi i oczopląsem, spowodowanymi uszkodzeniem komórek słuchowych i przedsionkowych ucha wewnętrznego. Neurotoksyczność, szczególnie blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, może prowadzić do osłabienia mięśni, parestezji, drgawek, zaburzeń świadomości, a w skrajnych przypadkach do zatrzymania oddechu, co wymaga natychmiastowej interwencji.

Pobierz ChPL PDF Biodacyna – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 250 mg/ml

Przedawkowanie leku Biodacyna

Zagrożenia związane z przedawkowaniem amikacyny
Objawy przedawkowania amikacyny
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Szczególne grupy pacjentów zagrożone powikłaniami przedawkowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

amikacyna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Biodacyna

Przedawkowanie produktu leczniczego Biodacyna (125 mg/ml lub 250 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań i infuzji) zawierającego amikacynę w postaci disiarczanu może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Przekroczenie zalecanych dawek tego aminoglikozydowego antybiotyku wiąże się z ryzykiem wystąpienia istotnych klinicznie działań toksycznych, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Zagrożenia związane z przedawkowaniem amikacyny

Przedawkowanie amikacyny jest stanem zagrażającym życiu pacjenta, prowadzącym do trzech głównych typów toksyczności:

Nefrotoksyczność – uszkodzenie nerek mogące prowadzić do ostrej niewydolności nerek
Ototoksyczność – uszkodzenie narządu słuchu i/lub narządu równowagi
Neurotoksyczność – w szczególności blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, która może skutkować zatrzymaniem oddychania

Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem przedawkowania jest blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, która w skrajnych przypadkach prowadzi do zatrzymania oddychania i wymaga natychmiastowego wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego.²

Objawy przedawkowania amikacyny

Rodzaj toksyczności	Objawy kliniczne	Mechanizm działania toksycznego	Postępowanie
Nefrotoksyczność	– Zmniejszenie diurezy – Wzrost stężenia kreatyniny w surowicy – Wzrost stężenia mocznika – Zaburzenia elektrolitowe – Białkomocz – Cylindruria	Kumulacja leku w komórkach kanalików proksymalnych nerek i uszkodzenie strukturalne nabłonka kanalików	– Hemodializa – Dializa otrzewnowa – Ciągła hemofiltracja tętniczo-żylna – Nawodnienie – Monitorowanie funkcji nerek
Ototoksyczność	– Szumy uszne – Utrata słuchu (początkowo w zakresie wysokich częstotliwości) – Zawroty głowy – Zaburzenia równowagi – Oczopląs	Uszkodzenie komórek słuchowych i przedsionkowych ucha wewnętrznego	– Przerwanie podawania leku – Audiometria kontrolna – Leczenie objawowe – Ukierunkowana rehabilitacja układu przedsionkowego
Neurotoksyczność (blokada nerwowo-mięśniowa)	– Osłabienie mięśni – Parestezje – Drgawki – Zaburzenia świadomości – Osłabienie lub zatrzymanie oddechu – Zatrzymanie czynności oddechowej	Blokowanie przewodnictwa w złączu nerwowo-mięśniowym poprzez hamowanie uwalniania acetylocholiny i zmniejszenie wrażliwości postsynaptycznej	– Podanie jonów wapnia (glukonian lub laktobionian wapnia w 10-20% roztworze) – Wspomaganie lub zastąpienie oddechu – Monitorowanie parametrów życiowych

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania amikacyny lub wystąpienia objawów toksyczności należy wdrożyć natychmiastowe postępowanie terapeutyczne, które obejmuje:³

Przerwanie podawania leku – natychmiastowe zaprzestanie dalszego podawania amikacyny
Podanie jonów wapnia – w przypadku blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego z zatrzymaniem oddychania konieczne jest podanie jonów wapnia, np. w postaci glukonianu lub laktobionianu wapnia w 10-20% roztworze⁴
Metody eliminacji pozaustrojowej:
- Dializa otrzewnowa
- Hemodializa
- Ciągła hemofiltracja tętniczo-żylna (CAVH)
U noworodków – w przypadku przedawkowania u noworodków można rozważyć przeprowadzenie przetoczenia wymiennego krwi⁵
Monitorowanie parametrów życiowych i wdrożenie odpowiedniego leczenia podtrzymującego
Monitorowanie funkcji nerek – regularne badanie parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR)
Monitorowanie audiologiczne – badanie audiometryczne do oceny potencjalnych uszkodzeń słuchu

Szczególne grupy pacjentów zagrożone powikłaniami przedawkowania

Niektóre grupy pacjentów są szczególnie narażone na powikłania związane z przedawkowaniem amikacyny:

Pacjenci z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek – zwiększone ryzyko nefrotoksyczności
Pacjenci w podeszłym wieku – zmniejszona rezerwa nerkowa i zwiększona wrażliwość na działania toksyczne
Noworodki i niemowlęta – niedojrzała funkcja nerek i zwiększone ryzyko kumulacji leku⁶
Pacjenci z chorobami nerwowo-mięśniowymi (np. miastenia gravis) – zwiększone ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej
Pacjenci z istniejącym upośledzeniem słuchu – zwiększone ryzyko ototoksyczności
Pacjenci jednocześnie przyjmujący inne leki nefro- lub ototoksyczne – synergistyczne działanie toksyczne

Ze względu na poważne konsekwencje przedawkowania amikacyny, kluczowe znaczenie ma ścisłe przestrzeganie zalecanego dawkowania oraz regularne monitorowanie stężenia leku we krwi (monitorowanie terapeutyczne leków), szczególnie u pacjentów z grup zwiększonego ryzyka.⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.