Interakcje leku
Carbetocin Mercapharm 100 mcg/ml

Karbetocyna, będąca analogiem oksytocyny, wykazuje potencjalne interakcje farmakologiczne podobne do tych obserwowanych przy oksytocynie. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi oraz środkami do znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego, jednak brak jest specjalistycznych badań dedykowanych ocenie interakcji karbetocyny. Istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania karbetocyny z lekami naczynioskurczowymi ze względu na ryzyko ciężkiego nadciśnienia tętniczego w ciągu 3-4 godzin po podaniu, zwłaszcza w kontekście blokady ogona końskiego. Ponadto, jednoczesne podawanie karbetocyny z alkaloidami sporyszu (np. metyloergometryną) może nasilać działanie presyjne, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego. Prostaglandyny mogą potencjalnie nasilać działanie karbetocyny, dlatego ich łączone stosowanie jest niewskazane lub wymaga ścisłej obserwacji pacjentki.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Karbetocyna, jako substancja o strukturze zbliżonej do oksytocyny, może wykazywać interakcje podobne do tych obserwowanych przy stosowaniu oksytocyny. Podczas badań klinicznych karbetocynę podawano równocześnie z różnymi lekami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi oraz środkami stosowanymi do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego, nie obserwując żadnych interakcji. Należy jednak zaznaczyć, że nie przeprowadzono specjalistycznych badań ukierunkowanych wyłącznie na ocenę interakcji karbetocyny z innymi lekami 1.

Interakcje z lekami naczynioskurczowymi

Udokumentowano przypadki ciężkiego nadciśnienia tętniczego występującego po podaniu oksytocyny w okresie od 3 do 4 godzin po profilaktycznym zastosowaniu leku naczynioskurczowego równocześnie z blokadą ogona końskiego. Z uwagi na podobieństwo strukturalne karbetocyny do oksytocyny, nie można wykluczyć podobnego mechanizmu interakcji 2.

Interakcje z alkaloidami sporyszu

Jednoczesne stosowanie karbetocyny z alkaloidami sporyszu, takimi jak metyloergometryna, może prowadzić do nasilenia działania presyjnego (zwiększającego ciśnienie tętnicze krwi) tych substancji. W przypadku podania oksytocyny lub metyloergometryny po zastosowaniu karbetocyny istnieje ryzyko skumulowanej ekspozycji na te substancje, co może skutkować nadmiernym wzrostem ciśnienia tętniczego 3.

Interakcje z prostaglandynami

Wykazano, że prostaglandyny mogą nasilać działanie oksytocyny, co prawdopodobnie dotyczy również karbetocyny. Z tego względu nie zaleca się jednoczesnego stosowania prostaglandyn i karbetocyny. Jeżeli takie leczenie skojarzone jest konieczne, pacjentkę należy poddać ścisłej obserwacji pod kątem potencjalnych działań niepożądanych 4.

Interakcje ze środkami znieczulającymi

Niektóre wziewne środki znieczulające, w szczególności halotan i cyklopropan, mogą nasilać działanie hipotensyjne karbetocyny oraz zmniejszać jej wpływ na kurczliwość macicy. Ponadto, w literaturze opisano przypadki zaburzeń rytmu serca (arytmii) podczas jednoczesnego stosowania wziewnych środków znieczulających z oksytocyną, co może teoretycznie dotyczyć również karbetocyny 5.

Interakcje karbetocyny z alkoholem

Chociaż w dostępnej dokumentacji produktu Carbetocin Mercapharm nie ma bezpośrednich danych na temat interakcji karbetocyny z alkoholem, należy zachować ostrożność. Biorąc pod uwagę, że karbetocyna jest strukturalnie podobna do oksytocyny i wykazuje podobne działanie farmakologiczne, można przypuszczać, że alkohol może teoretycznie modyfikować działanie karbetocyny. Ponadto, alkohol może nasilać działanie hipotensyjne leków stosowanych podczas znieczulenia, co w połączeniu z potencjalnym działaniem hipotensyjnym karbetocyny może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego.

Z uwagi na kontekst stosowania karbetocyny (zapobieganie atonii macicy po cesarskim cięciu), spożywanie alkoholu przez pacjentki w tym okresie jest wysoce niewskazane, niezależnie od potencjalnych interakcji farmakologicznych.

Tabela interakcji karbetocyny z innymi produktami leczniczymi

Grupa leków/substancja Opis interakcji Poziom ważności interakcji Zalecenia
Leki naczynioskurczowe Możliwe wystąpienie ciężkiego nadciśnienia tętniczego po podaniu karbetocyny w ciągu 3-4 godzin od profilaktycznego zastosowania leku naczynioskurczowego z blokadą ogona końskiego Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne – ścisła kontrola ciśnienia tętniczego
Alkaloidy sporyszu (np. metyloergometryna) Nasilenie działania zwiększającego ciśnienie tętnicze; ryzyko skumulowanej ekspozycji Wysoki Zachować ostrożność przy sekwencyjnym podawaniu; monitorować ciśnienie tętnicze
Prostaglandyny Możliwe nasilenie działania karbetocyny Umiarkowany Nie zaleca się jednoczesnego stosowania; jeśli konieczne – uważna obserwacja pacjentki
Wziewne środki znieczulające (halotan, cyklopropan) Nasilenie działania hipotensyjnego i zmniejszenie wpływu karbetocyny na macicę; ryzyko arytmii Wysoki Zachować ostrożność; monitorować ciśnienie tętnicze i funkcję serca
Leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe Nie stwierdzono istotnych interakcji w badaniach klinicznych Niski Rutynowe monitorowanie pacjentki
Środki do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego Nie stwierdzono istotnych interakcji w badaniach klinicznych Niski Rutynowe monitorowanie pacjentki
Oksytocyna Ryzyko skumulowanej ekspozycji i nasilonych działań farmakologicznych Wysoki Unikać sekwencyjnego podawania lub stosować z zachowaniem odpowiedniego odstępu czasowego
Alkohol Potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego; brak bezpośrednich danych Umiarkowany Unikać spożywania alkoholu podczas leczenia karbetocyną
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl