nieselektywny inhibitor MAO
Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO) to grupa leków psychotropowych, które hamują aktywność enzymu monoaminooksydazy w sposób niespecyficzny, blokując zarówno izoenzym MAO-A, jak i MAO-B. Działanie to prowadzi do zwiększenia stężenia neuroprzekaźników monoaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym: serotoniny, noradrenaliny i dopaminy.
Klasycznymi przedstawicielami nieselektywnych inhibitorów MAO są fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd. Leki te znalazły zastosowanie w psychiatrii, głównie w leczeniu depresji lekoopornej, ale z uwagi na liczne interakcje i działania niepożądane zostały w dużej mierze zastąpione przez nowsze preparaty, szczególnie selektywne inhibitory MAO-A lub MAO-B.
Stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów zawierających tyraminę (tzw. „reakcja serowa”) oraz zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny. Z tego powodu podczas terapii konieczne jest przestrzeganie ścisłej diety oraz zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego przy zmianie leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 0,05 mg/ml
Fenylefryna, substancja czynna preparatu Phenylephrine Unimedic, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza z lekami wpływającymi na układ współczulny i metabolizm amin katecholowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączne stosowanie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid), które może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, z ryzykiem zgonu, utrzymującym się nawet do 15 dni po odstawieniu inhibitorów. Interakcje z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu (np. bromokryptyna, ergotamina) oraz trójpierścieniowymi i noradrenergiczno-serotoninergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą skutkować przełomem nadciśnieniowym i zaburzeniami rytmu serca. Ponadto, fenylefryna w połączeniu z guanetydyną, glikozydami nasercowymi, chinidyną czy halogenowymi wziewnymi środkami znieczulającymi (np. desfluran, sewofluran) zwiększa ryzyko arytmii i okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz w okresie poporodowym, gdyż leki pobudzające skurcze macicy mogą nasilać działanie fenylefryny, prowadząc do ciężkiego, trwałego nadciśnienia i ryzyka udaru.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, anestezjolog, arytmia serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, działanie niepożądane, fenylefryna, glikozyd nasercowy, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, interakcja z alkoholem, lek noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek pobudzający skurcze macicy, lek trójpierścieniowy, nadciśnienie tętnicze, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy, ośrodkowy układ nerwowy, parametr hemodynamiczny, przełom nadciśnieniowy, udar mózgu, wziewny środek znieczulający, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie rytmu serca, zwężenie naczyń krwionośnych