Przeciwwskazania stosowania leku Xevoben. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Xevoben (200 mg lewodopy + 50 mg benserazydu w postaci chlorowodorku) w formie tabletek jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii i powinna być dokładnie analizowana przed rozpoczęciem leczenia.¹

Nadwrażliwość i wiek pacjenta

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów wykazujących objawy nadwrażliwości na substancje czynne (lewodopa, benserazyd) lub jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w preparacie.²

Istotnym przeciwwskazaniem jest również wiek poniżej 25 lat. Wynika to z faktu, że rozwój układu kostnego u takich pacjentów może nie być jeszcze w pełni zakończony, a lek może potencjalnie wpływać na ten proces.³

Zaburzenia endokrynologiczne

Xevoben jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi, do których zaliczamy:

• Nadczynność tarczycy – ze względu na ryzyko nasilenia objawów sercowo-naczyniowych⁴
• Zespół Cushinga – który może potęgować metaboliczne działania niepożądane leku⁵
• Guz chromochłonny nadnerczy – ze względu na ryzyko gwałtownych zmian ciśnienia tętniczego⁶

Zaburzenia metaboliczne i narządowe

Lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami metabolicznymi oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością:⁷

• Wątroby – ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych
• Nerek – zwłaszcza ciężka choroba nerek, nieleczona dializami (dotyczy szczególnie pacjentów z zespołem niespokojnych nóg)⁸
• Szpiku kostnego – ze względu na potencjalne ryzyko zaburzeń hematologicznych

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Xevoben nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi chorobami serca, do których zaliczamy:⁹

• Ciężką tachykardię – ze względu na ryzyko dalszego przyspieszenia akcji serca
• Ciężkie zaburzenia rytmu serca – lewodopa może nasilać arytmie
• Niewydolność serca – lek może pogorszyć funkcję hemodynamiczną

Zaburzenia psychiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Xevoben są zaburzenia umysłowe (psychozy), zarówno te mające fizyczne pochodzenie, jak i te bez podłoża somatycznego. Lewodopa może nasilać objawy psychotyczne lub wywoływać psychozy u predysponowanych pacjentów.¹⁰

Interakcje z inhibitorami MAO

Szczególnie istotne są przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem określonych leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO):¹¹

• Rezerpina – jednoczesne stosowanie z lekiem Xevoben jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego
• Nieselektywne inhibitory MAO – ich stosowanie należy zakończyć przynajmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem terapii lekiem Xevoben

Warto zaznaczyć, że jednoczesne stosowanie selektywnych inhibitorów MAO nie jest przeciwwskazane:¹²

• Selektywne inhibitory MAO-B (np. selegilina, rasagilina)
• Selektywne inhibitory MAO-A (np. moklobemid)

Należy jednak zwrócić uwagę, że łączne stosowanie selektywnego inhibitora MAO-A i selektywnego inhibitora MAO-B odpowiada nieselektywnemu hamowaniu MAO i dlatego nie należy stosować takiego połączenia równocześnie z produktem Xevoben.¹³

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Lek Xevoben jest przeciwwskazany u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania ze względu na ryzyko gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.¹⁴

Ciąża i kobiety w wieku rozrodczym

Produktu leczniczego Xevoben nie wolno stosować u:¹⁵

• Kobiet w okresie ciąży
• Kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji

W przypadku, gdy pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia produktem Xevoben, lekarz powinien zalecić przerwanie terapii.¹⁶

Zestawienie głównych przeciwwskazań