choroba Parkinsona
Wskazanie

Choroba Parkinsona to postępujące schorzenie neurodegeneracyjne charakteryzujące się zanikiem neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej mózgu. Główne objawy obejmują drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniową, spowolnienie ruchowe (bradykinezję) oraz zaburzenia postawy i chodu. Choroba zazwyczaj ujawnia się po 60. roku życia, choć około 10% przypadków stanowi postać młodzieńcza, rozwijająca się przed 40. rokiem życia.

W leczeniu choroby Parkinsona stosuje się przede wszystkim leki zwiększające stężenie dopaminy w mózgu lub naśladujące jej działanie. Podstawą farmakoterapii jest lewodopa, prekursor dopaminy, najczęściej stosowana w połączeniu z inhibitorem dekarboksylazy (Madopar, Nakom, Sinemet, Levodopa/Benserazid, Levodopa/Karbidopa). Inne grupy leków to: agoniści dopaminy (Ropinirol, Pramipeksol, Rotygotyna – dostępne jako Neupro, Mirapexin, Requip), inhibitory monoaminooksydazy B (Selegilina, Rasagilina – dostępne jako Jumex, Azilect), inhibitory COMT (Entakapon, Tolkapon – dostępne jako Comtess, Tasmar) oraz leki antycholinergiczne (Biperiden – Akineton).

Największym wyzwaniem w leczeniu choroby Parkinsona jest utrata skuteczności leków w miarę postępu choroby oraz występowanie powikłań motorycznych związanych z długotrwałym stosowaniem lewodopy. Fluktuacje ruchowe typu „on-off” oraz dyskinezy (mimowolne ruchy) znacząco obniżają jakość życia pacjentów w zaawansowanym stadium choroby. Ponadto, leczenie jest utrudnione przez obecność objawów niemotorycznych, takich jak zaburzenia poznawcze, depresja, zaburzenia snu czy dysfunkcje autonomiczne, które często słabo reagują na standardową terapię dopaminergiczną.

W zaawansowanych stadiach choroby stosuje się również metody inwazyjne, takie jak głęboka stymulacja mózgu (DBS), podskórne wlewy apomorfiny czy dojelitowe wlewy lewodopy (Duodopa). Kompleksowe leczenie powinno obejmować także rehabilitację ruchową, wsparcie psychologiczne oraz terapię zaburzeń mowy i połykania. Istotnym elementem jest indywidualizacja terapii w zależności od wieku pacjenta, nasilenia objawów i współistniejących chorób.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl