Aropilo SR
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 8 mg
Produkt leczniczy zawiera ropinirol w postaci chlorowodorku w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg, w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. Tabletki dodatkowo zawierają laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat stosowany jest w leczeniu choroby Parkinsona, zarówno jako terapia początkowa w monoterapii, jak i w skojarzeniu z lewodopą w zaawansowanym etapie choroby. Jego celem jest opóźnienie wprowadzenia lewodopy oraz łagodzenie fluktuacji terapeutycznych związanych z działaniem lewodopy.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Ropinirol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Aropilo SR) podaje się doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłku, z zachowaniem integralności tabletki (nie należy ich żuć, kruszyć ani dzielić). Terapia rozpoczyna się od dawki 2 mg/dobę przez pierwszy tydzień, następnie zwiększa do 4 mg/dobę, co u większości pacjentów zapewnia efekt terapeutyczny. Dawkę można stopniowo zwiększać o 2 mg co tydzień do 8 mg/dobę, a następnie o 2-4 mg co dwa tygodnie, maksymalnie do 24 mg/dobę. W przypadku przerwania leczenia na ≥1 dobę, dawkę należy ponownie titrować od 2 mg/dobę. Przy terapii skojarzonej z lewodopą możliwe jest zmniejszenie dawki lewodopy o około 30%, z uwzględnieniem ryzyka dyskinez. Zmiana z ropinirolu o natychmiastowym uwalnianiu na Aropilo SR może nastąpić z dnia na dzień, dostosowując dawkę do całkowitej dobowej dawki poprzedniego preparatu.
U pacjentów ≥65 lat klirens ropinirolu jest obniżony o około 15%, co nie wymaga rutynowej modyfikacji dawkowania, jednak zaleca się ostrożne zwiększanie dawki, zwłaszcza u osób ≥75 lat. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30–50 ml/min) nie ma potrzeby dostosowania dawki. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych hemodializie zaleca się dawkę początkową 2 mg/dobę, maksymalnie do 18 mg/dobę, bez konieczności podawania dawek uzupełniających po dializie. Brak danych dotyczących stosowania u dzieci i młodzieży <18 lat oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek niepoddawanych hemodializie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Aropilo SR 8 mg
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dawka maksymalna, dawkowanie ropinirolu, dyskineza, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, hemodializa, indywidualizacja terapii, klirens kreatyniny, klirens leku, lewodopa, niewydolność nerek, podanie doustne, skuteczność terapeutyczna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia skojarzona -
Działania niepożądane
Ropinirol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Aropilo SR), stosowany w dawkach do 24 mg/dobę u pacjentów z chorobą Parkinsona, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia układu nerwowego, takie jak senność (bardzo często, ≥1/10) i nagłe napady snu, które stanowią istotne ryzyko podczas prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn. W terapii skojarzonej z lewodopą częstość występowania dyskinezy jest bardzo wysoka (≥1/10), zwłaszcza podczas początkowego dobierania dawki, co może wymagać zmniejszenia dawki lewodopy. Ponadto, często występują nudności (bardzo często w monoterapii, często w terapii skojarzonej) oraz niedociśnienie ortostatyczne (często), które zwiększa ryzyko upadków, szczególnie u osób starszych. Zaburzenia psychiczne, takie jak omamy (często) oraz reakcje psychotyczne (niezbyt często), a także zaburzenia kontroli impulsów (częstość nieznana), wymagają monitorowania i mogą wymagać modyfikacji leczenia.
Istotnym aspektem jest zespół odstawienia agonisty dopaminy, który może pojawić się podczas nagłego przerwania lub szybkiego zmniejszania dawki ropinirolu, manifestując się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem. Występowanie obrzęków obwodowych (często) oraz zaburzeń wątrobowych (częstość nieznana) wymaga regularnej kontroli klinicznej. Personel medyczny powinien zwracać szczególną uwagę na ryzyko agresji i zespołu dysregulacji dopaminergicznej, które mogą współistnieć z objawami psychotycznymi i kompulsywnymi. Ze względu na różnice w profilu działań niepożądanych między monoterapią a terapią skojarzoną z lewodopą oraz między postaciami farmaceutycznymi (przedłużone vs. natychmiastowe uwalnianie), konieczne jest indywidualne dostosowanie leczenia i ścisłe monitorowanie pacjentów. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla ciągłej oceny stosunku korzyści do ryzyka stosowania Aropilo SR.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Aropilo SR 8 mg
agresja, ból brzucha, choroba Parkinsona, dysfagia, dyskineza, hiperseksualność, lewodopa, majaczenie, monoterapia, nadmierna senność, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk nóg, obrzęk obwodowy, omamy, omdlenie, patologiczny hazard, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, splątanie, terapia skojarzona, urojenia, wymioty, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zgaga, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych -
Interakcje leku
Ropinirol, stosowany w terapii choroby Parkinsona, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo. Nie stwierdzono znaczących interakcji farmakokinetycznych z lewodopą i domperydonem, co nie wymaga modyfikacji dawkowania. Natomiast neuroleptyki i ośrodkowo działający antagoniści dopaminy (np. sulpiryd, metoklopramid) znacząco obniżają efektywność ropinirolu, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów przyjmujących duże dawki estrogenów lub poddawanych hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) obserwuje się wzrost stężenia ropinirolu w osoczu, co może wymagać dostosowania dawki, zwłaszcza przy rozpoczynaniu lub odstawianiu HTZ. Ropinirol metabolizowany jest głównie przez CYP1A2, a inhibitory tego enzymu, takie jak cyprofloksacyna, powodują wzrost Cmax o 60% i AUC o 84%, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych i wymaga korekty dawkowania.
Palenie tytoniu indukuje metabolizm ropinirolu przez CYP1A2, co może wymagać zmiany dawki przy zmianie nawyków palenia. U pacjentów stosujących ropinirol i antykoagulanty z grupy antagonistów witaminy K obserwowano zaburzenia INR, dlatego konieczne jest wzmożone monitorowanie parametrów krzepnięcia. Spożycie alkoholu podczas terapii ropinirolem może nasilać depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy, prowadząc do sedacji, zawrotów głowy i ryzyka incydentów ortostatycznych, a także wpływać na metabolizm leku przez enzymy cytochromu P450. W praktyce klinicznej zaleca się ostrożność, edukację pacjentów oraz ścisłe monitorowanie odpowiedzi klinicznej i parametrów laboratoryjnych, szczególnie przy włączaniu lub odstawianiu leków wpływających na CYP1A2 oraz zmianach w terapii hormonalnej i nawykach palenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Aropilo SR 8 mg
antagonista dopaminy, antagonista witaminy K, choroba Parkinsona, cyprofloksacyna, domperydon, enoksacyna, enzym cytochromu P450, estrogen, fluwoksamina, hormonalna terapia zastępcza, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP1A2, lek przeciwzakrzepowy, lewodopa, maksymalne stężenie leku, metoklopramid, neuroleptyk, ośrodkowy układ nerwowy, palenie tytoniu, pole pod krzywą stężenia, sedacja, sulpiryd, teofilina, wskaźnik INR, znormalizowany czas protrombinowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Ropinirol jest przeciwwskazany u kobiet karmiących ze względu na potencjalne hamowanie laktacji oraz nieznane ryzyko przenikania leku i jego metabolitów do mleka matki. U pacjentów w wieku 65 lat i starszych obserwuje się około 15% zmniejszenie klirensu ropinirolu, co nie wymaga standardowego dostosowania dawki, jednak zaleca się indywidualne i stopniowe zwiększanie dawki oraz uważną obserwację tolerancji, szczególnie u osób powyżej 75 roku życia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie powinno być dostosowane jedynie w przypadku krańcowej niewydolności nerek i hemodializ, natomiast stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializ jest przeciwwskazane. Stosowanie ropinirolu jest również zabronione u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
Podczas terapii ropinirolem należy zachować ostrożność w kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, gdyż lek może wywoływać senność oraz nagłe napady snu, które mogą wystąpić bez ostrzeżenia. W przypadku pojawienia się takich objawów pacjent powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów do czasu ich ustąpienia. Brak jest danych dotyczących interakcji ropinirolu z alkoholem, co wskazuje na konieczność ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka podczas jednoczesnego spożywania alkoholu i stosowania leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Aropilo SR 8 mg
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne ropinirolu wskazują na wpływ na rozrodczość, toksyczność oraz bezpieczeństwo farmakologiczne, z uwzględnieniem różnic międzygatunkowych. U samic szczurów dawki 60 mg/kg/dobę (AUC ~2x MRHD) powodowały zmniejszenie masy ciała płodów, 90 mg/kg/dobę (AUC ~3x MRHD) zwiększały obumieranie płodów, a 150 mg/kg/dobę (AUC ~5x MRHD) wywoływały wady wrodzone palców. Nie stwierdzono teratogenności przy dawce 120 mg/kg/dobę (AUC ~4x MRHD). U królików dawka 20 mg/kg (Cmax 9,5x MRHD) nie wpływała na organogenezę, jednak łączone podanie ropinirolu (10 mg/kg, Cmax 4,8x MRHD) z L-dopą zwiększało częstość i nasilenie wad wrodzonych palców. Profil toksyczności obejmuje hipoprolaktynemię, zmiany zachowania, obniżenie ciśnienia tętniczego, bradykardię, opadanie powiek i ślinienie się. Długoterminowo u szczurów albinosów (50 mg/kg/dobę) obserwowano degenerację siatkówki, prawdopodobnie związaną z nadmierną ekspozycją na światło.
Badania genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału mutagennego ropinirolu. Dwuletnie badania rakotwórczości u myszy i szczurów (do 50 mg/kg/dobę) nie potwierdziły działania kancerogennego u myszy; u szczurów zaobserwowano rozrost komórek Leydiga i gruczolak jądra, co jest efektem hipoprolaktynemii i zjawiskiem specyficznym gatunkowo, nieistotnym klinicznie dla ludzi. Ropinirol hamuje prądy kanału potasowego hERG z wartością IC50 pięciokrotnie wyższą niż maksymalne stężenie w osoczu przy dawce 24 mg/dobę, co wskazuje na niski potencjał zaburzeń czynności elektrycznej serca i korzystny margines bezpieczeństwa w tym zakresie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aropilo SR 8 mg
-
Skład i postać leku
Aropilo SR to preparat zawierający ropinirol w postaci chlorowodorku, dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 2 mg, 4 mg lub 8 mg ropinirolu oraz różne ilości laktozy jednowodnej: 64,97 mg w dawce 2 mg, 59,12 mg w dawce 4 mg oraz 55,88 mg w dawce 8 mg. Tabletki mają owalny kształt o wymiarach 16 mm × 8,2 mm i różnią się kolorem oraz oznakowaniem (2x, 4x, 8x), co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze obejmują m.in. hypromelozę, kroskarmelozę sodową, maltodekstrynę, olej rycynowy uwodorniony, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz stearynian magnezu, które wspierają kontrolowane uwalnianie i stabilność leku.
Tabletki Aropilo SR są formułowane tak, aby zapewnić stopniowe uwalnianie ropinirolu, co pozwala na utrzymanie stabilnego stężenia leku w organizmie. Produkt należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C, a okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji. Lek dostępny jest w opakowaniach zawierających od 21 do 90 tabletek, pakowanych w blistry z folii Aluminium/Aluminium. Niewykorzystane resztki leku powinny być utylizowane zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów farmaceutycznych. Znajomość składu i właściwości farmaceutycznych Aropilo SR jest istotna dla optymalizacji terapii z zastosowaniem ropinirolu, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Aropilo SR 8 mg
Aropilo SR, chlorowodorek ropinirolu, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, laktoza jednowodna, maltodekstryna, olej rycynowy uwodorniony, przedłużone uwalnianie, ropinirol, stearynian magnezu, stężenie leku, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, substancja wypełniająca, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, utylizacja produktów leczniczych -
Specjalne ostrzeżenia
Lek AROPILO SR (ropinirol) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona, ze względu na ryzyko senności i nagłych napadów snu, które mogą wystąpić bez ostrzeżenia. Pacjentów należy poinformować o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a w przypadku wystąpienia tych objawów zaleca się zaprzestanie takich czynności oraz rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi stosowanie ropinirolu jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Konieczna jest także regularna obserwacja pod kątem zaburzeń panowania nad popędami, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy objadanie się, które mogą wymagać redukcji dawki lub odstawienia leku.
Stopniowe odstawianie ropinirolu jest kluczowe ze względu na ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego oraz zespołu odstawienia agonisty dopaminy (DAWS), objawiającego się apatią, lękiem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem, które mogą nie ustępować po podaniu lewodopy. Pacjenci z ciężkimi chorobami układu krążenia powinni mieć monitorowane ciśnienie tętnicze, zwłaszcza na początku terapii z uwagi na ryzyko niedociśnienia. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach: 64,97 mg (2 mg tabletka), 59,12 mg (4 mg) oraz 55,88 mg (8 mg), co wyklucza stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawartość sodu jest poniżej 23 mg na tabletkę, co oznacza praktycznie brak sodu w preparacie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Aropilo SR
agonista dopaminy, apatia, brak laktazy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, DAWS, depresja, hiperseksualność, jedzenie kompulsywne, laktoza jednowodna, leczenie dopaminergiczne, lewodopa, nagły napad snu, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, patologiczny hazard, przyspieszony pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, zaburzenia psychiczne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny -
Właściwości farmakodynamiczne
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych D2/D3 o nieergolinowej strukturze, jest stosowany w terapii choroby Parkinsona w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 2 mg, 4 mg, 8 mg). Mechanizm działania polega na pobudzeniu receptorów dopaminowych w prążkowiu, co kompensuje niedobór dopaminy charakterystyczny dla tej choroby, oraz na hamowaniu wydzielania prolaktyny poprzez wpływ na podwzgórze i przysadkę mózgową. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność ropinirolu w zmniejszaniu objawów motorycznych: w 36-tygodniowym badaniu cross-over u pacjentów z wczesną fazą choroby Parkinsona wykazano równoważną skuteczność tabletek o przedłużonym uwalnianiu względem formy o natychmiastowym uwalnianiu (różnica w UPDRS motor scale: -0,7 punktu, 95% CI: [-1,51; 0,10], p=0,0842). Ponadto, w 24-tygodniowym badaniu kontrolowanym placebo u pacjentów z niedostateczną kontrolą lewodopą, ropinirol istotnie skrócił czas trwania okresów „wyłączenia” o średnio 1,7 godziny (95% CI: [-2,34; -1,09], p<0,0001) oraz wydłużył czas "włączenia" o 1,7 godziny (95% CI: [1,06; 2,33], p<0,0001), bez zwiększenia czasu trwania dokuczliwych dyskinez.
Bezpieczeństwo stosowania ropinirolu potwierdzono również w kontekście kardiologicznym – badania wpływu na odstęp QT u zdrowych ochotników wykazały maksymalne wydłużenie o 3,46 ms przy dawce 1 mg, bez przekroczenia klinicznie istotnego progu 7,5 ms (górna granica 95% CI). Nie przeprowadzono jednak szczegółowych badań dla dawek powyżej 4 mg/dobę, co pozostawia pewien margines niepewności przy wyższych dawkach do 24 mg/dobę. Z klinicznego punktu widzenia, ropinirol w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu stanowi skuteczną i dobrze tolerowaną opcję terapeutyczną w leczeniu choroby Parkinsona, umożliwiającą stabilizację objawów motorycznych oraz korzystny profil działań niepożądanych, w tym brak nasilenia dyskinez i minimalny wpływ na repolaryzację serca.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Aropilo SR 8 mg
agonista dopaminowy, chlorowodorek ropinirolu, choroba Parkinsona, dyskineza, lewodopa, nieergolinowy agonista receptorów dopaminowych, odstęp QT, okres włączenia, okres wyłączenia, podwójnie ślepa próba, podwzgórze i przysadka mózgowa, prążkowie mózgu, prolaktyna, receptor D2/D3, repolaryzacja serca, skala UPDRS, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lek Aropilo SR, zawierający ropinirol w postaci chlorowodorku, dostępny jest w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg. Terapia tym lekiem może znacząco wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn ze względu na występowanie działań niepożądanych takich jak senność oraz nagłe napady snu, które mogą pojawić się bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych. Wystąpienie tych objawów wymaga bezwzględnego powstrzymania się od prowadzenia pojazdów mechanicznych, obsługi maszyn oraz wykonywania czynności wymagających wzmożonej koncentracji, aż do całkowitego ustąpienia symptomów. Lekarz powinien już podczas pierwszej konsultacji poinformować pacjenta o tych ryzykach oraz regularnie monitorować ich występowanie podczas wizyt kontrolnych.
W przypadku pacjentów, dla których prowadzenie pojazdów jest kluczowe w życiu zawodowym lub codziennym, konieczne jest staranne rozważenie stosunku korzyści do ryzyka terapii ropinirolem oraz ewentualne rozważenie alternatywnych metod leczenia o mniejszym wpływie na zdolności psychomotoryczne. Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących ograniczeń w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym ciężkich urazów, śmierci oraz konsekwencji prawnych. Dokumentowanie przekazanych pacjentowi informacji jest niezbędne dla zabezpieczenia lekarza przed potencjalnymi roszczeniami w przypadku zdarzeń niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aropilo SR 8 mg
alternatywna opcja terapeutyczna, działanie niepożądane, mechanizm działania leku, napad snu, objaw ostrzegawczy, objaw senności, ropinirol, senność, stosunek korzyści do ryzyka, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia ropinirolem, upośledzenie zdolności psychomotorycznych, wizyta kontrolna, zdarzenie niepożądane, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Aropilo SR, zawierający ropinirol w postaci chlorowodorku, jest lekiem w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępnym w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg, stosowanym w terapii choroby Parkinsona. W monoterapii u pacjentów we wczesnym stadium choroby celem jest opóźnienie wprowadzenia lewodopy, co pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań ruchowych związanych z długotrwałym stosowaniem lewodopy. W zaawansowanym stadium choroby Aropilo SR jest stosowany w terapii skojarzonej z lewodopą, szczególnie w przypadku wygasania, zmienności działania lewodopy oraz fluktuacji efektu terapeutycznego, takich jak efekt „końca dawki” czy fluktuacje typu „włączenie-wyłączenie”. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie ropinirolu w osoczu, co przekłada się na bardziej równomierny efekt kliniczny i wygodę stosowania.
Tabletki Aropilo SR mają charakterystyczny wygląd ułatwiający identyfikację dawki: 2 mg – różowe, nakrapiane, owalne (16 mm × 8,2 mm) z oznaczeniem „2x”, zawierające 64,97 mg laktozy jednowodnej; 4 mg – brązowe, nakrapiane, owalne z oznaczeniem „4x”, zawierające 59,12 mg laktozy; 8 mg – ciemnoróżowe, nakrapiane, owalne z oznaczeniem „8x”, zawierające 55,88 mg laktozy. Zawartość laktozy jest istotna przy stosowaniu u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. Dawkowanie i dobór preparatu powinny być indywidualizowane, uwzględniając zarówno stadium choroby, jak i profil tolerancji pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Aropilo SR 8 mg
agonista dopaminy, Aropilo SR, choroba Parkinsona, efekt końca dawki, fluktuacja efektu terapeutycznego, fluktuacja typu włączenie-wyłączenie, laktoza jednowodna, lewodopa, monoterapia, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy parkinsonowskie, powikłanie ruchowe, ropinirol, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy