zespół niespokojnych nóg
Wskazanie
Zespół niespokojnych nóg (ZNN, ang. Restless Legs Syndrome, RLS) to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się nieprzyjemnymi doznaniami w kończynach dolnych i nieodpartą potrzebą ich poruszania. Objawy nasilają się wieczorem i w nocy, co prowadzi do zaburzeń snu. ZNN występuje u około 5-10% populacji, częściej u kobiet i osób starszych. Może mieć charakter pierwotny (idiopatyczny) lub wtórny, związany z innymi schorzeniami jak niedobór żelaza, niewydolność nerek, neuropatia cukrzycowa czy ciąża.
W leczeniu farmakologicznym ZNN stosuje się przede wszystkim leki dopaminergiczne, które są terapią pierwszego wyboru. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające pramipeksol (Mirapexin, Oprymea), ropinirol (Adartrel, Requip) oraz rotygotyna (Neupro w postaci plastrów). W przypadku nieskuteczności tych leków lub wystąpienia działań niepożądanych stosuje się leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin, Gabapentin) lub pregabalina (Lyrica, Pregabalin).
W niektórych przypadkach, szczególnie przy towarzyszących zaburzeniach snu lub bólu, stosuje się opioidy, jak oksykodon (OxyContin) czy tramadol (Tramal, Poltram), choć należy pamiętać o ryzyku uzależnienia. U pacjentów z niedoborem żelaza konieczna jest suplementacja preparatami żelaza (Ferrum Lek, Hemofer, Tardyferon).
Największym wyzwaniem w leczeniu ZNN jest zjawisko augmentacji, czyli nasilenia objawów po dłuższym stosowaniu leków dopaminergicznych. Objawia się to wcześniejszym pojawianiem się dolegliwości w ciągu dnia, większą intensywnością objawów oraz rozprzestrzenianiem się na inne części ciała. W takich przypadkach konieczna jest modyfikacja leczenia, często polegająca na zamianie leku dopaminergicznego na lek z innej grupy. Dodatkową trudnością jest konieczność indywidualizacji terapii ze względu na zróżnicowany obraz kliniczny i odpowiedź na leczenie u poszczególnych pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Diohespan Max – Tabletki – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy, substancji czynnej wspomagającej krążenie żylne. Stosuje się go w leczeniu objawowym przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych, w tym żylaków, teleangiektazji, obrzęków oraz zespołu niespokojnych nóg. Lek pomaga łagodzić dolegliwości takie jak uczucie ciężkości, ból, świąd czy mrowienie skóry. Może być również stosowany w leczeniu dolegliwości związanych z hemoroidami.
• Wskazania do stosowania- ból nóg
- dyskomfort nóg
- nasilenie dolegliwości związanych z żylakami odbytu
- nocny kurcz
- obrzęk nóg
- owrzodzenie żylne
- parestezja
- przewlekła niewydolność krążenia żylnego kończyn dolnych
- swędzenie skóry nóg
- teleangiektazja
- uczucie ciężkości nóg
- uczucie pieczenia skóry nóg
- uczucie zimnych nóg
- zaczerwienienie skóry
- zasinienie skóry
- zespół niespokojnych nóg
- zmęczenie nóg
- żyła siatkowata
- żylaki
• Substancja czynna -
Xevoben – Tabletki – 100 mg + 25 mg
Lek zawiera lewodopę oraz benserazyd, które pomagają w leczeniu choroby Parkinsona oraz zespołu parkinsonowskiego spowodowanego różnymi przyczynami. Stosowany jest również w terapii zespołu niespokojnych nóg o nieznanej przyczynie lub związanym z niewydolnością nerek wymagającą dializy. Działa poprzez łagodzenie drżenia, sztywności mięśni oraz spowolnienia ruchów charakterystycznych dla tych schorzeń. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie niedoboru żelaza jako przyczyny objawów zespołu niespokojnych nóg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Phlebodia – Tabletki powlekane – 600 mg
Produkt zawiera 600 mg diosminy, składnika aktywnego o działaniu wspomagającym układ krążenia żylnego. Jest stosowany w leczeniu objawów niewydolności żylnej kończyn dolnych, takich jak uczucie ciężkości nóg, ból oraz inne dolegliwości związane z zespołem niespokojnych nóg. Ponadto może być stosowany krótkotrwale w leczeniu objawowym żylaków odbytu podczas zaostrzeń. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych od 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xevoben XR – Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde – 100 mg + 25 mg
Produkt leczniczy zawiera lewodopę oraz benserazyd, które działają razem, aby zmniejszyć objawy choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg. Preparat występuje w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, co zapewnia stopniowe uwalnianie substancji aktywnych. Stosuje się go u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali lewodopę z inhibitorem dekarboksylazy, w celu łagodzenia objawów neurologicznych. Lek nie jest zalecany do leczenia objawów motorycznych indukowanych lekami ani choroby Huntingtona.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xevoben – Tabletki – 200 mg + 50 mg
Produkt leczniczy zawiera lewodopę oraz benserazyd, które wpływają na układ nerwowy. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu choroby Parkinsona oraz objawów parkinsonowskich spowodowanych różnymi czynnikami. Lek jest również przeznaczony dla osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg, zarówno o nieznanej przyczynie, jak i związany z niewydolnością nerek. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie niedoboru żelaza jako przyczyny objawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Madopar 250 mg – Tabletki – 200 mg + 50 mg
Produkt leczniczy zawiera lewodopę oraz benzerazyd w stosunku 4:1, które wspólnie wspomagają leczenie choroby Parkinsona. Dostępny jest w różnych formach, w tym kapsułek, tabletek oraz tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej. Szczególnie polecany jest dla osób z zaburzeniami połykania oraz tych doświadczających wahań działania leku. Jest także stosowany w terapii zespołu niespokojnych nóg, w tym idiopatycznego oraz związanego z niewydolnością nerek wymagającą dializy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku