zespół parkinsonowski
Wskazanie
Zespół parkinsonowski to grupa zaburzeń neurologicznych charakteryzujących się objawami przypominającymi chorobę Parkinsona, takimi jak spowolnienie ruchowe (bradykinezja), sztywność mięśniowa, drżenie spoczynkowe i zaburzenia postawy. W przeciwieństwie do idiopatycznej choroby Parkinsona, zespoły parkinsonowskie mogą być wywołane przez leki (szczególnie neuroleptyki), toksyny, choroby naczyniowe mózgu, urazy, infekcje czy też być elementem innych schorzeń neurodegeneracyjnych.
Leczenie zespołu parkinsonowskiego zależy od jego przyczyny. W przypadku zespołu polekowego kluczowe jest odstawienie leku wywołującego objawy. W innych przypadkach stosuje się leki podobne jak w chorobie Parkinsona. Najczęściej wykorzystywane preparaty to: lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy (Madopar, Nakom, Sinemet), agoniści dopaminy (Mirapexin, Neupro, Oprymea), inhibitory MAO-B (Azilect, Selegiline), inhibitory COMT (Comtan, Stalevo) oraz leki antycholinergiczne (Akineton).
Największą trudnością w leczeniu zespołów parkinsonowskich jest ich zróżnicowana etiologia, co wymaga indywidualizacji terapii. Ponadto, podobnie jak w chorobie Parkinsona, skuteczność leków dopaminergicznych z czasem maleje, a pojawiają się działania niepożądane, takie jak dyskinezy, wahania skuteczności (zjawisko „on-off”) czy zaburzenia neuropsychiatryczne. Istotnym wyzwaniem jest też różnicowanie pomiędzy chorobą Parkinsona a atypowymi zespołami parkinsonowskimi (np. zanik wieloukładowy, postępujące porażenie nadjądrowe), które gorzej odpowiadają na standardową terapię.
W leczeniu zespołów parkinsonowskich ważna jest również kompleksowa opieka, obejmująca fizjoterapię, terapię mowy i zajęciową, wsparcie psychologiczne oraz edukację pacjenta i jego rodziny. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne można rozważyć metody inwazyjne, jak głęboka stymulacja mózgu, która jest jednak zarezerwowana głównie dla idiopatycznej choroby Parkinsona.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Amantix – Tabletki powlekane – 100 mg
Lek zawiera 100 mg siarczanu amantadyny w postaci tabletki powlekanej. Stosowany jest w leczeniu objawów choroby Parkinsona oraz zespołów parkinsonowskich, takich jak sztywność, drżenie, hipokinezja i akinezja. Jest również wykorzystywany do łagodzenia pozapiramidowych działań niepożądanych neuroleptyków. Tabletki zawierają substancje pomocnicze, w tym laktozę i żółcień pomarańczową (E 110).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xevoben – Tabletki – 50 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 50 mg lewodopy oraz 12,5 mg benserazydu, które działają wspólnie w terapii. Stosuje się go głównie w leczeniu choroby Parkinsona, charakteryzującej się drżeniem, spowolnieniem ruchów i sztywnością mięśni. Ponadto lek jest wskazany w łagodzeniu objawów parkinsonizmu spowodowanego zatruciem, zapaleniem mózgu lub zmianami miażdżycowymi w mózgu. Nie jest przeznaczony do leczenia parkinsonizmu wywołanego lekami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Xevoben – Tabletki – 100 mg + 25 mg
Lek zawiera lewodopę oraz benserazyd, które pomagają w leczeniu choroby Parkinsona oraz zespołu parkinsonowskiego spowodowanego różnymi przyczynami. Stosowany jest również w terapii zespołu niespokojnych nóg o nieznanej przyczynie lub związanym z niewydolnością nerek wymagającą dializy. Działa poprzez łagodzenie drżenia, sztywności mięśni oraz spowolnienia ruchów charakterystycznych dla tych schorzeń. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie niedoboru żelaza jako przyczyny objawów zespołu niespokojnych nóg.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ioflupane (123I) ROTOP – Roztwór do wstrzykiwań – 74 MBq/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający joflupan znakowany izotopem jodu 123I oraz etanol jako substancję pomocniczą. Stosuje się go diagnostycznie w celu wykrywania zmniejszenia liczby funkcjonalnych zakończeń dopaminergicznych w mózgu. Produkt pomaga rozróżnić drżenie samoistne od zespołów parkinsonowskich u dorosłych pacjentów z niepotwierdzonym klinicznie zespołem parkinsonowskim. Ponadto służy do różnicowania przypuszczalnego otępienia z ciałami Lewy’ego od choroby Alzheimera.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Xevoben – Tabletki – 200 mg + 50 mg
Produkt leczniczy zawiera lewodopę oraz benserazyd, które wpływają na układ nerwowy. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu choroby Parkinsona oraz objawów parkinsonowskich spowodowanych różnymi czynnikami. Lek jest również przeznaczony dla osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg, zarówno o nieznanej przyczynie, jak i związany z niewydolnością nerek. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie niedoboru żelaza jako przyczyny objawów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku