choroba Alzheimera
Wskazanie
Choroba Alzheimera to postępujące schorzenie neurodegeneracyjne, które stanowi najczęstszą przyczynę demencji. Charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem funkcji poznawczych, początkowo objawiającym się problemami z pamięcią, a następnie zaburzeniami mowy, orientacji, zdolności rozpoznawania oraz wykonywania złożonych czynności. W obrazie neuropatologicznym obserwuje się odkładanie się β-amyloidu w postaci blaszek starczych oraz hiperfosforylację białka tau tworzącego splątki neurofibrylarne.
W farmakoterapii choroby Alzheimera stosuje się inhibitory acetylocholinesterazy: donepezyl (Aricept, Cogiton, Donectil, Donepex), rywastygminę (Exelon, Nimvastid, Rivaldo) oraz galantaminę (Reminyl). Leki te zwiększają stężenie acetylocholiny w mózgu, poprawiając przekaźnictwo cholinergiczne. W umiarkowanym i ciężkim stadium choroby stosuje się memantynę (Axura, Ebixa, Memantine Mylan), będącą antagonistą receptora NMDA. W Polsce dostępne są również preparaty łączone, jak Namzaric (memantyna z donepezylem).
W 2021 roku FDA zatwierdziło adukanumab (Aduhelm) – przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko β-amyloidowi, a w 2023 roku lekanemab (Leqembi), jednak ich skuteczność kliniczna budzi kontrowersje, a leki te nie są jeszcze dostępne w Polsce. Dodatkowo stosuje się leczenie objawowe zaburzeń zachowania i nastroju z wykorzystaniem leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych.
Największe trudności w leczeniu choroby Alzheimera wiążą się z jej nieodwracalnym charakterem i brakiem terapii modyfikujących naturalny przebieg choroby. Dostępne leki oferują jedynie łagodzenie objawów i krótkotrwałe spowolnienie progresji, nie zatrzymując procesu neurodegeneracji. Istotnym problemem jest także późne rozpoznanie choroby, gdy zmiany w mózgu są już zaawansowane. Leczenie komplikują dodatkowo działania niepożądane leków (szczególnie ze strony przewodu pokarmowego przy inhibitorach cholinesterazy) oraz trudności w ocenie skuteczności terapii u pacjentów z zaburzeniami komunikacji.
Wielkim wyzwaniem pozostaje również kompleksowa opieka nad pacjentem, która wymaga zaangażowania nie tylko farmakoterapii, ale także postępowania niefarmakologicznego, rehabilitacji poznawczej oraz wsparcia dla opiekunów. Wraz z postępem choroby zwiększa się zależność pacjenta od otoczenia, co generuje ogromne koszty społeczne i ekonomiczne związane z opieką długoterminową.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Memantine Vipharm – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera memantynę chlorowodorek w dawce 10 mg oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu dorosłych pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego stopniem choroby Alzheimera. Tabletki powlekane można łatwo dzielić na równe dawki, co ułatwia dostosowanie leczenia. Preparat jest wykorzystywany w celu łagodzenia objawów tego schorzenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ipidacrine hydrochloride Grindeks – Tabletki – 20 mg
Produkt zawiera 20 mg chlorowodorku ipidakryny w jednej tabletce oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego, takich jak zapalenia nerwów, polineuropatie i miastenia. Może być także wykorzystywany w terapii porażeń, niedowładów oraz zaburzeń pamięci, w tym choroby Alzheimera. Dodatkowo, znajduje zastosowanie w leczeniu organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego oraz atonii jelit.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Memantine Grindeks – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt zawiera memantynę chlorowodorek, będącą substancją czynną o dawce 10 mg w jednej tabletce powlekanej. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna. Preparat stosowany jest w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera. Tabletki są łatwe do podzielenia na mniejsze dawki, co ułatwia dostosowanie terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Memantine Orion – Tabletki powlekane – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera memantynę chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 20 mg w postaci tabletek powlekanych. Substancja czynna to memantyna, stosowana w terapii dorosłych pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim nasileniem choroby Alzheimera. Tabletki mają formę owalną, są łatwe do podzielenia na dawki. Lek pomaga w łagodzeniu objawów związanych z tą chorobą neurodegeneracyjną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ioflupane (123I) ROTOP – Roztwór do wstrzykiwań – 74 MBq/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający joflupan znakowany izotopem jodu 123I oraz etanol jako substancję pomocniczą. Stosuje się go diagnostycznie w celu wykrywania zmniejszenia liczby funkcjonalnych zakończeń dopaminergicznych w mózgu. Produkt pomaga rozróżnić drżenie samoistne od zespołów parkinsonowskich u dorosłych pacjentów z niepotwierdzonym klinicznie zespołem parkinsonowskim. Ponadto służy do różnicowania przypuszczalnego otępienia z ciałami Lewy’ego od choroby Alzheimera.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna