zapobieganie fizjologicznej laktacji poporodowej
Wskazanie
Zapobieganie fizjologicznej laktacji poporodowej dotyczy sytuacji, w których kobieta po porodzie nie zamierza karmić piersią lub istnieją medyczne przeciwwskazania do karmienia naturalnego. Fizjologicznie, po porodzie i wydaleniu łożyska dochodzi do gwałtownego spadku stężenia estrogenów i progesteronu, co prowadzi do wzrostu wydzielania prolaktyny i inicjacji laktacji.
W praktyce klinicznej do zahamowania laktacji stosuje się głównie bromokryptynę (Bromergon, Parlodel) lub kabergolinę (Dostinex), które są agonistami receptora dopaminowego D2 i hamują wydzielanie prolaktyny. Kabergolina jest obecnie lekiem preferowanym ze względu na lepszy profil bezpieczeństwa i wygodniejsze dawkowanie – zwykle wystarczy jednorazowa dawka 1 mg, podczas gdy bromokryptynę stosuje się przez 14 dni.
W niektórych przypadkach stosuje się również metody niefarmakologiczne, takie jak ścisłe bandażowanie piersi, ograniczenie podaży płynów czy stosowanie zimnych okładów. Historycznie stosowano również estrogeny, jednak ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej odstąpiono od tej metody.
Największe trudności w zapobieganiu laktacji poporodowej wiążą się z działaniami niepożądanymi leków hamujących wydzielanie prolaktyny. Bromokryptyna może powodować niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy, nudności, wymioty oraz rzadziej zaburzenia psychotyczne. Kabergolina, choć lepiej tolerowana, również może wywoływać zawroty głowy, bóle głowy i nudności. Istotnym problemem jest również ryzyko nawrotu laktacji po odstawieniu leków, szczególnie przy krótszych kursach terapii, dlatego ważne jest dokładne przestrzeganie zaleconego schematu dawkowania.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Bromergon – Tabletki – 2,5 mg
Preparat zawiera bromokryptynę w postaci bromokryptyny mezylanu oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania lub hamowania fizjologicznej laktacji poporodowej z powodów medycznych oraz w leczeniu hiperprolaktynemii, mlekotoku, gruczolaków przysadki, akromegalii, choroby Parkinsona oraz połogowego zapalenia piersi. Nie jest zalecany do rutynowego hamowania laktacji ani leczenia objawów bólu i obrzęku piersi po porodzie. Można go stosować także w przypadkach zaburzeń cyklu miesiączkowego związanych z hiperprolaktynemią.
• Wskazania do stosowania- akromegalia
- brak miesiączki
- choroba Parkinsona
- gruczolak przysadki typu prolaktynoma
- hamowanie fizjologicznej laktacji poporodowej
- hiperprolaktynemia
- impotencja
- mlekotok
- mlekotok z normoprolaktynemią
- rozpoczynające się połogowe zapalenie piersi
- zaburzenia cyklu miesiączkowego
- zapobieganie fizjologicznej laktacji poporodowej
• Substancja czynna -
Bromocorn – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 2,5 mg bromokryptyny w postaci bromokryptyny mezylanu w jednej tabletce. Stosowany jest u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat w leczeniu choroby Parkinsona, akromegalii oraz gruczolaków przysadki wydzielających prolaktynę. Ponadto jest wskazany w leczeniu hiperprolaktynemii u mężczyzn i kobiet oraz w zaburzeniach cyklu miesiączkowego i bezpłodności zależnej od prolaktyny. Lek jest również stosowany do zapobiegania fizjologicznej laktacji poporodowej wyłącznie w określonych sytuacjach medycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna