Polpix SR
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 2 mg
Produkt zawiera ropinirol w postaci chlorowodorku w dawkach 2 mg, 4 mg lub 8 mg, w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna czy żółcień pomarańczowa. Stosowany jest w leczeniu choroby Parkinsona, zarówno jako monoterapia na początku terapii, jak i w skojarzeniu z lewodopą w zaawansowanym etapie choroby. Jego celem jest opóźnienie wprowadzenia lewodopy oraz zmniejszenie fluktuacji efektów terapeutycznych.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Polpix SR, zawierający ropinirol w formie chlorowodorku, jest dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg i 8 mg, przeznaczonych do podania doustnego raz na dobę. Leczenie rozpoczyna się od dawki 2 mg/dobę przez pierwszy tydzień, następnie zwiększa do 4 mg/dobę, z możliwością dalszego stopniowego zwiększania dawki co 1-2 tygodnie do maksymalnie 24 mg/dobę, w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Tabletki należy połykać w całości, niezależnie od posiłków. W przypadku nietolerancji dawki początkowej można rozważyć przejście na ropinirol o natychmiastowym uwalnianiu w mniejszych dawkach podzielonych. W terapii skojarzonej z lewodopą możliwe jest stopniowe zmniejszenie dawki lewodopy o około 30%, co może zmniejszyć ryzyko dyskinez. Odstawianie ropinirolu powinno odbywać się stopniowo, w ciągu około tygodnia.
U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) nie jest wymagane dostosowanie dawki. U pacjentów dializowanych dawka początkowa wynosi 2 mg/dobę, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 18 mg/dobę, bez konieczności podawania dawek uzupełniających po hemodializie. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min bez dializ. U osób powyżej 65 roku życia klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%, co wymaga indywidualnego, ostrożnego zwiększania dawki, szczególnie u pacjentów ≥75 lat. Nie zaleca się stosowania Polpix SR u dzieci poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Przeliczenie dawek z formy o natychmiastowym uwalnianiu na Polpix SR jest możliwe zgodnie z podaną tabelą dawkowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Polpix SR 2 mg
agonista dopaminy, chlorowodorek ropinirolu, choroba Parkinsona, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka początkowa, dyskineza, działania niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, kruszenie tabletek, leczenie skojarzone, lewodopa, maksymalna dawka dobowa, niewydolność nerek, podanie doustne, reakcja kliniczna, ropinirol o przedłużonym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, zaawansowana choroba Parkinsona, zaburzenia czynności nerek -
Działania niepożądane
Ropinirol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Polpix SR) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które różnią się częstością występowania w monoterapii oraz terapii skojarzonej z lewodopą. Najczęściej obserwowane działania to senność (bardzo często, ≥1/10), nudności (bardzo często, ≥1/10), omamy (często, ≥1/100 do <1/10) oraz niedociśnienie ortostatyczne (często, ≥1/100 do <1/10). W terapii skojarzonej pojawiają się także dyskinezy (bardzo często, ≥1/10) i omdlenia (bardzo często, ≥1/10). Rzadziej występują reakcje psychotyczne, splątanie, czkawka, zaburzenia wątrobowe oraz obrzęki obwodowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia kontroli impulsów, takie jak patologiczna skłonność do hazardu, zwiększone libido czy kompulsywne zachowania, których częstość jest nieznana, ale stanowią one istotne ryzyko wymagające ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza z historią zaburzeń psychicznych lub uzależnień.
W trakcie redukcji dawki lub przerwania leczenia ropinirolem może wystąpić zespół odstawienia agonisty dopaminy, objawiający się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem. U pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona podczas początkowego doboru dawki mogą pojawić się dyskinezy, które można złagodzić zmniejszając dawkę lewodopy. Różnice w częstości działań niepożądanych zależą od formulacji leku – senność i nudności są zgłaszane bardzo często przy stosowaniu produktu o natychmiastowym uwalnianiu oraz często przy preparacie o przedłużonym uwalnianiu. Zaleca się zgłaszanie wszystkich podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich instytucji monitorujących bezpieczeństwo leków, co pozwala na ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii ropinirolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Polpix SR 2 mg
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dyskineza, lewodopa, majaczenie, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, paranoja, patologiczna skłonność do hazardu, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, senność, splątanie, spontaniczna erekcja, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona z lewodopą, urojenia, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia wątroby, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy -
Interakcje leku
Ropinirol, metabolizowany głównie przez izoenzym CYP1A2, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Nie stwierdzono konieczności modyfikacji dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu lewodopy i domperydonu. Natomiast neuroleptyki i inne antagoniści dopaminy (np. sulpiryd, metoklopramid) obniżają skuteczność ropinirolu poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych, co wymaga unikania ich kojarzenia. Duże dawki estrogenów podnoszą stężenie ropinirolu w osoczu, co może wymagać dostosowania dawki przy rozpoczynaniu lub przerywaniu hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Inhibitory CYP1A2, zwłaszcza cyprofloksacyna, zwiększają Cmax ropinirolu o 60% i AUC o 84%, co znacząco podnosi ryzyko działań niepożądanych i wymaga korekty dawkowania.
Palenie tytoniu indukuje metabolizm ropinirolu przez CYP1A2, co może obniżać jego stężenie i skuteczność, dlatego zmiany w nałogu palenia powinny skutkować dostosowaniem dawki. Współstosowanie antagonistów witaminy K (np. warfaryny) z ropinirolem wiąże się z ryzykiem zaburzeń INR, co wymaga intensywnego monitorowania. Alkohol może nasilać depresyjne działanie ropinirolu na ośrodkowy układ nerwowy, powodując sedację, zawroty głowy, hipotensję ortostatyczną i zaburzenia psychomotoryczne, dlatego zaleca się ostrożność lub unikanie spożycia alkoholu podczas terapii. Monitorowanie interakcji lekowych i konsultacje z farmakologiem klinicznym są niezbędne dla optymalizacji leczenia ropinirolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Polpix SR 2 mg
antagonista dopaminy, antagonista witaminy K, cyprofloksacyna, cytochrom P450-CYP1A2, domperydon, enoksacyna, estrogen, fluwoksamina, hipotensja ortostatyczna, hormonalna terapia zastępcza, INR, interakcje farmakokinetyczne, leki prokinetyczne, leki przeciwparkinsonowskie, lewodopa, metoklopramid, neuroleptyki, receptor dopaminergiczny, ropinirol, sedacja, sulpiryd, teofilina, warfaryna, zaburzenia psychomotoryczne, zawroty głowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Ropinirol jest przeciwwskazany u kobiet karmiących oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. U kobiet karmiących lek może przenikać do mleka i hamować laktację, co stanowi ryzyko dla dziecka. W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie wymaga dostosowania: u osób hemodializowanych konieczne jest modyfikowanie dawki, natomiast stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek bez hemodializy jest przeciwwskazane. U seniorów klirens ropinirolu jest zmniejszony, dlatego zaleca się indywidualne, stopniowe zwiększanie dawki oraz uważne monitorowanie tolerancji leku.
Podczas prowadzenia pojazdów należy zachować ostrożność, gdyż ropinirol może wywoływać senność, omamy oraz nagłe napady snu, co wymaga powstrzymania się od prowadzenia pojazdów do czasu ustąpienia tych objawów. Dokumentacja nie zawiera danych dotyczących interakcji ropinirolu z alkoholem, co wskazuje na brak potwierdzonych informacji w tym zakresie. W praktyce klinicznej należy więc zachować ostrożność i indywidualnie oceniać ryzyko u pacjentów spożywających alkohol podczas terapii ropinirolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Polpix SR 2 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie ropinirolu, substancji czynnej leku Polpix SR dostępnego w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg, prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów dopaminergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym. Objawy toksyczności obejmują zaburzenia świadomości, pobudzenie, halucynacje, dezorientację oraz potencjalne zaburzenia rytmu serca i zmiany ciśnienia tętniczego. Ze względu na formę o przedłużonym uwalnianiu, objawy mogą narastać stopniowo i utrzymywać się przez dłuższy czas, co wymaga długotrwałej hospitalizacji i ścisłego monitorowania funkcji życiowych pacjenta, zwłaszcza u osób starszych i z chorobami współistniejącymi układu sercowo-naczyniowego.
Postępowanie w przypadku przedawkowania ropinirolu polega na podaniu antagonistów dopaminy, takich jak neuroleptyki lub metoklopramid, które łagodzą objawy nadmiernej stymulacji dopaminergicznej. Ze względu na stopniowe uwalnianie substancji czynnej z tabletek Polpix SR, konieczne może być powtarzanie dawek antagonistów dopaminy oraz przedłużona obserwacja kliniczna. Monitorowanie kardiologiczne jest wskazane w celu wykrycia i leczenia ewentualnych zaburzeń rytmu serca i wahań ciśnienia tętniczego. Kompleksowa opieka medyczna powinna uwzględniać indywidualne ryzyko pacjenta, zwłaszcza w przypadku preparatów o wyższej zawartości ropinirolu (4 mg, 8 mg).
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Polpix SR 2 mg
agonista dopaminy, antagonista dopaminy, ciśnienie tętnicze, dezorientacja, działanie dopaminergiczne, efekt farmakodynamiczny, funkcje życiowe, halucynacja, metoklopramid, monitoring kardiologiczny, neuroleptyk, obserwacja kliniczna, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie, przedłużone uwalnianie, receptor dopaminowy, ropinirol, stymulacja układu dopaminergicznego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa ropinirolu (Polpix SR) wykazały wpływ na implantację zarodka u szczurów poprzez obniżenie poziomu prolaktyny, jednak u ludzi prolaktyna nie odgrywa kluczowej roli w tym procesie, co zmniejsza ryzyko kliniczne. W dawkach toksycznych dla matki u szczurów zaobserwowano teratogenne efekty: zmniejszenie masy ciała płodów przy 60 mg/kg/dobę (AUC ~2x MRHD), zwiększone obumieranie płodów przy 90 mg/kg/dobę (AUC ~3x MRHD) oraz wady wrodzone palców przy 150 mg/kg/dobę (AUC ~5x MRHD). Nie stwierdzono teratogenności przy 120 mg/kg/dobę (AUC ~4x MRHD). U królików ropinirol do 20 mg/kg (Cmax 9,5x MRHD) nie wpływał na organogenezę, jednak w połączeniu z L-dopą (10 mg/kg, Cmax 4,8x MRHD) nasilał wady rozwojowe. Profil toksyczności obejmuje objawy ze strony OUN (zmiany zachowania), hipoprolaktynemię, hipotonię, bradykardię oraz objawy obwodowe (opadanie powiek, ślinienie). Degeneracja siatkówki u szczurów albinosów przy 50 mg/kg/dobę jest zjawiskiem specyficznym gatunkowo.
Badania genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały potencjału genotoksycznego ropinirolu, co potwierdza bezpieczeństwo długoterminowego stosowania. Dwuletnie badania rakotwórczości u myszy i szczurów przy dawkach do 50 mg/kg/dobę nie wykazały kancerogenności u myszy, natomiast u szczurów zaobserwowano rozrost komórek Leydiga i gruczolaka jądra, związane z hipoprolaktynemią i specyficzne dla gatunku, bez ryzyka klinicznego dla ludzi. Ropinirol hamuje prądy jonowe kanału hERG z IC50 pięciokrotnie wyższym niż maksymalne stężenie terapeutyczne (24 mg/dobę), co wskazuje na niskie ryzyko zaburzeń rytmu serca u pacjentów stosujących Polpix SR w dawkach terapeutycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Polpix SR 2 mg
ciśnienie tętnicze krwi, degeneracja siatkówki, działanie obwodowe, działanie teratogenne, efekt naczyniorozszerzający, efekt teratogenny, genotoksyczność, gruczolak jądra, hipoprolaktynemia, kanał hERG, komórki Leydiga, mechanizm działania farmakologicznego, organogeneza, potencjał rakotwórczy, prolaktyna, receptory dopaminowe, repolaryzacja mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca -
Specjalne ostrzeżenia
Stosowanie ropinirolu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Polpix SR u pacjentów z chorobą Parkinsona wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia senności i nagłych napadów snu w ciągu dnia, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów, a w razie ich pojawienia się rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Konieczne jest także monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy czy napadowe objadanie się, a także objawów manii. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo. Tabletki Polpix SR uwalniają substancję czynną przez ponad 24 godziny, co wymaga uwagi w przypadku przyspieszonego pasażu jelitowego, mogącego obniżyć skuteczność terapii.
U pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, zwłaszcza niewydolnością naczyń wieńcowych, wskazane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego z uwagi na ryzyko niedociśnienia. Przerwanie leczenia ropinirolem może wywołać zespół odstawienia agonisty dopaminy (DAWS), objawiający się apatią, lękiem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem, co wymaga edukacji pacjenta i ewentualnego dostosowania dawki. Omamy (wzrokowe, słuchowe, dotykowe lub mieszane) są znanym działaniem niepożądanym ropinirolu i lewodopy. Należy również uwzględnić obecność substancji pomocniczych, takich jak laktoza jednowodna (1,8 mg w dawce 2 mg) i żółcień pomarańczowa E110 (0,81 mg w dawce 4 mg), które mogą wywołać reakcje alergiczne lub być przeciwwskazane u pacjentów z nietolerancją laktozy. Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę i jest uznawany za „wolny od sodu”. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić historię chorobową pacjenta, zwłaszcza pod kątem chorób układu krążenia, zaburzeń psychicznych oraz metabolizmu wątrobowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Polpix SR
agonista dopaminy, apatia, ból, brak laktazy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, depresja, hiperseksualność, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lęk, lewodopa, libido, mania, nadmierna potliwość, napad snu, napadowe objadanie się, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, omamy, pasaż żołądkowo-jelitowy, ropinirol, senność, uzależnienie od hazardu, zaburzenia psychotyczne, zaburzenie kontroli impulsów, zespół odstawienia agonisty dopaminy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmęczenie -
Właściwości farmakodynamiczne
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych D2/D3, dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (2 mg, 4 mg, 8 mg), wykazuje skuteczność w terapii choroby Parkinsona poprzez łagodzenie niedoboru dopaminy w prążkowiu oraz hamowanie wydzielania prolaktyny. W 36-tygodniowym badaniu porównującym formę o przedłużonym uwalnianiu z natychmiastowym uwalnianiem u 161 pacjentów we wczesnej fazie choroby Parkinsona, ropinirol w formie SR okazał się nie mniej skuteczny, z różnicą w części ruchowej UPDRS wynoszącą -0,7 punktu (95% CI: -1,51, 0,10; p=0,0842). Zmiana formy leku nie wpłynęła na profil działań niepożądanych, a konieczność dostosowania dawki dotyczyła mniej niż 3% pacjentów, wyłącznie w kierunku zwiększenia dawki.
W 24-tygodniowym, podwójnie zaślepionym badaniu placebo-kontrolowanym u pacjentów z niedostatecznie kontrolowaną lewodopą chorobą Parkinsona, ropinirol wykazał istotną klinicznie i statystycznie poprawę: skrócenie czasu trwania okresu „wyłączenie” o średnio 1,7 godziny (95% CI: -2,34, -1,09; p<0,0001), wydłużenie czasu trwania okresu „włączenie” o 1,7 godziny (95% CI: 1,06, 2,33; p<0,0001) oraz wydłużenie czasu „włączenia” bez dokuczliwych dyskinez o 1,5 godziny (95% CI: 0,85, 2,13; p<0,0001). Badania farmakodynamiczne wykazały maksymalne wydłużenie odstępu QT o 3,46 ms przy dawce 1 mg ropinirolu, bez istotnego ryzyka kardiologicznego do dawki 4 mg/dobę; brak danych dla dawek do 24 mg/dobę nie pozwala jednak wykluczyć potencjalnego ryzyka wydłużenia QT przy wyższych dawkach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Polpix SR 2 mg
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ropinirol, substancja czynna Polpix SR w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu dostępnych w dawkach 2 mg, 4 mg i 8 mg, może znacząco obniżać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Kluczowe działania niepożądane wpływające na tę zdolność to omamy, senność oraz nagłe napady snu, które mogą występować bez objawów ostrzegawczych. Wystąpienie tych symptomów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ze względu na ryzyko poważnych wypadków zagrażających życiu pacjenta i osób trzecich. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący stylu życia pacjenta, w tym charakteru pracy i częstotliwości prowadzenia pojazdów, oraz poinformować o konieczności natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów przy pierwszych objawach senności, omamów lub napadów snu.
Podczas każdej wizyty kontrolnej niezbędne jest systematyczne monitorowanie występowania objawów takich jak senność w ciągu dnia, epizody zaśnięcia bez prodromalnych objawów oraz zaburzenia percepcji. W przypadku potwierdzenia tych działań niepożądanych lekarz powinien rozważyć modyfikację terapii lub zmianę leku, zwłaszcza u pacjentów wykonujących zawody wymagające wysokiej koncentracji lub obsługi maszyn. Dokumentacja medyczna powinna zawierać datę i zakres przekazanych pacjentowi informacji oraz ewentualne wyjaśnienia, co ma znaczenie prawne i etyczne. Tabletki Polpix SR różnią się wyglądem i zawartością substancji pomocniczych, np. tabletka 2 mg zawiera 1,8 mg laktozy jednowodnej, a tabletka 4 mg 0,81 mg żółcieni pomarańczowej (E110), co również należy uwzględnić w ocenie tolerancji terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Polpix SR 2 mg
działanie niepożądane, farmakoterapia, laktoza jednowodna, napad snu, objaw ostrzegawczy, objaw prodromalny, obsługa maszyn, omamy, Polpix SR, ropinirol, schemat terapeutyczny, senność, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie percepcji, zaburzenie świadomości, żółcień pomarańczowa -
Wskazania do stosowania
Polpix SR, zawierający ropinirol w postaci chlorowodorku, jest dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 2 mg, 4 mg oraz 8 mg i znajduje zastosowanie w leczeniu choroby Parkinsona. Lek może być stosowany jako monoterapia we wczesnym stadium choroby, co pozwala na opóźnienie wprowadzenia lewodopy i zmniejszenie ryzyka powikłań ruchowych związanych z jej długotrwałym stosowaniem. W zaawansowanym stadium choroby Polpix SR jest stosowany w terapii skojarzonej z lewodopą, szczególnie w przypadku fluktuacji działania lewodopy, takich jak efekt „końca dawki” (wearing-off) oraz fluktuacje typu „włączenie-wyłączenie” (on-off), które wpływają na zmienność i nieprzewidywalność efektu terapeutycznego.
Formulacja o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie ropinirolu w osoczu, co przekłada się na bardziej równomierne działanie terapeutyczne i potencjalne zmniejszenie ryzyka fluktuacji klinicznych. Tabletki 2 mg są różowe, okrągłe (średnica 6,8 ± 0,1 mm, grubość 5,5 ± 0,2 mm) i zawierają 1,8 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletki 4 mg są jasnobrązowe, owalne (12,6 x 6,6 ± 0,1 mm, grubość 5,3 ± 0,2 mm) i zawierają 0,81 mg żółcieni pomarańczowej (E110), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tych substancji pomocniczych. Tabletki 8 mg są czerwone, owalne (19,2 x 10,2 ± 0,2 mm, grubość 5,2 ± 0,2 mm). Włączenie Polpix SR do terapii powinno być dostosowane do indywidualnego przebiegu choroby i tolerancji pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Polpix SR 2 mg
chlorowodorek ropinirolu, choroba Parkinsona, efekt wearing-off, fluktuacje on-off, fluktuacje terapeutyczne, laktoza jednowodna, lewodopa, monoterapia, powikłania ruchowe, ropinirol, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona, wygasanie działania lewodopy, zaawansowane stadium choroby Parkinsona, żółcień pomarańczowa