Requip
Tabletki powlekane, 2 mg
Preparat zawiera ropinirol w postaci chlorowodorku oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu choroby Parkinsona, zarówno jako monoterapia na początku leczenia, jak i w terapii skojarzonej z lewodopą w późniejszych stadiach choroby. Pomaga opóźnić wprowadzenie lewodopy oraz łagodzi fluktuacje efektu terapeutycznego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Requip (ropinirol) w formie tabletek powlekanych stosowany jest doustnie, z dawkowaniem indywidualnie dostosowywanym do pacjenta, uwzględniającym skuteczność i tolerancję. Zaleca się przyjmowanie leku trzy razy na dobę podczas posiłków. Terapia rozpoczyna się od dawki początkowej 0,25 mg trzy razy na dobę przez pierwszy tydzień, z tygodniowym zwiększaniem dawki o 0,25 mg trzy razy na dobę do 1 mg (3 mg/dobę) w czwartym tygodniu. Następnie dawkę można zwiększać co tydzień o 0,5-1 mg trzy razy na dobę (1,5-3 mg/dobę), z dawkami terapeutycznymi w zakresie 3-9 mg/dobę i maksymalną dawką do 24 mg/dobę. W przypadku przerwania leczenia na dobę lub dłużej, zaleca się ponowne rozpoczęcie terapii według schematu stopniowego zwiększania dawki. U pacjentów stosujących ropinirol w skojarzeniu z lewodopą możliwe jest stopniowe zmniejszenie dawki lewodopy o około 20%, co może zmniejszyć ryzyko dyskinez podczas początkowego zwiększania dawki ropinirolu.
U pacjentów w wieku ≥65 lat klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%, jednak formalne dostosowanie dawki nie jest wymagane, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane z uwzględnieniem tolerancji. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) nie ma potrzeby modyfikacji dawki. W przypadku pacjentów poddawanych hemodializom dawka początkowa wynosi 0,25 mg trzy razy na dobę, a maksymalna dawka dobowa to 18 mg, z dalszym zwiększaniem dawki zależnym od skuteczności i tolerancji. Stosowanie ropinirolu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens <30 ml/min) bez hemodializ nie było badane klinicznie. Odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo, zmniejszając liczbę dawek w ciągu tygodnia. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Requip 2 mg
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dawka lewodopy, dyskineza, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens ropinirolu, lewodopa, niewydolność nerek, odpowiedź kliniczna, podanie doustne, przewód pokarmowy, ropinirol, skuteczność terapeutyczna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek, zwiększanie dawki -
Działania niepożądane
Ropinirol (Requip), agonista receptorów dopaminowych stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia układu nerwowego, takie jak senność i omdlenia (bardzo często, ≥ 1/10), zawroty głowy (często, ≥ 1/100 do < 1/10) oraz niepohamowana senność i nagłe napady snu (niezbyt często, ≥ 1/1000 do < 1/100). W terapii skojarzonej z lewodopą często występują dyskinezy, zwłaszcza podczas zwiększania dawki ropinirolu, które można złagodzić redukcją dawki lewodopy. Ponadto, ropinirol może wywoływać zaburzenia psychiczne, w tym omamy (często), reakcje psychotyczne jak majaczenie, urojenia i paranoja (niezbyt często), a także zaburzenia kontroli impulsów i agresję (częstość nieznana). Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko patologicznego hazardu, nadmiernej aktywności seksualnej i kompulsywnego jedzenia.
Ze strony układu pokarmowego najczęściej obserwuje się nudności (bardzo często), zgagę, wymioty i ból brzucha (często). Rzadziej występują czkawka (niezbyt często) oraz reakcje wątrobowe manifestujące się podwyższeniem enzymów wątrobowych (częstość nieznana). W monoterapii często pojawia się obrzęk obwodowy, w tym obrzęk kończyn dolnych. Niezbyt często obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne i tętnicze, które rzadko mają ciężki przebieg. Istotnym aspektem jest zespół odstawienia agonisty dopaminy (częstość nieznana), objawiający się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem, który może wystąpić podczas redukcji dawki lub przerwania leczenia. Zaleca się systematyczne monitorowanie działań niepożądanych oraz zgłaszanie ich do odpowiednich instytucji celem oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii ropinirolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Requip 2 mg
agonista dopaminy, ból brzucha, choroba Parkinsona, czkawka, dyskineza, działanie niepożądane, lewodopa, majaczenie, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niepohamowana senność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, omdlenie, paranoja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, senność, splątanie, spontaniczna erekcja, świąd, terapia skojarzona z lewodopą, urojenie, wymioty, wysypka, zaburzenie kontroli impulsów, zawrót głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zgaga, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych -
Interakcje leku
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych stosowany w chorobie Parkinsona, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Jednoczesne stosowanie z neuroleptykami (np. sulpiryd) i metoklopramidem, które są antagonistami dopaminy, prowadzi do znacznego obniżenia skuteczności ropinirolu i jest przeciwwskazane. Ropinirol metabolizowany jest głównie przez CYP1A2; inhibitory tego enzymu, takie jak cyprofloksacyna, enoksacyna i fluwoksamina, zwiększają stężenie leku w osoczu (np. cyprofloksacyna podnosi Cmax o 60% i AUC o 84% przy dawce 2 mg trzykrotnie na dobę), co wymaga dostosowania dawki. Palenie tytoniu indukuje CYP1A2, obniżając stężenie ropinirolu, dlatego zmiany w nałogu palenia mogą wymagać korekty dawkowania. Nie stwierdzono istotnych interakcji farmakokinetycznych z lewodopą, domperidonem i teofiliną, co ułatwia ich jednoczesne stosowanie.
Interakcje z innymi lekami i substancjami obejmują także wpływ dużych dawek estrogenów, które mogą zwiększać stężenie ropinirolu, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki podczas rozpoczynania lub odstawiania hormonalnej terapii zastępczej. U pacjentów przyjmujących antagonistów witaminy K (np. warfarynę) obserwowano zaburzenia wartości INR, co wskazuje na konieczność wzmożonego monitorowania i dostosowania leczenia przeciwzakrzepowego. Ponadto, ze względu na addytywny efekt depresyjny na ośrodkowy układ nerwowy, zaleca się ostrożność i ograniczenie spożycia alkoholu podczas terapii ropinirolem, aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych takich jak senność, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i ryzyko upadków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Requip 2 mg
agonista receptorów dopaminowych, antagonista dopaminy, antagonista witaminy K, choroba Parkinsona, cyprofloksacyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, domperidon, enoksacyna, fluwoksamina, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor CYP1A2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP1A2, lewodopa, metoklopramid, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, ropinirol, sulpiryd, teofilina, układ dopaminergiczny, warfaryna, zaburzenie poznawcze, zawroty głowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Ropinirol jest przeciwwskazany u kobiet karmiących ze względu na potencjalne hamowanie laktacji oraz nieznane ryzyko przenikania leku i jego metabolitów do mleka matki. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie ropinirolu jest również zakazane. W przypadku osób powyżej 65 roku życia oraz pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się zachowanie ostrożności, indywidualne i stopniowe dostosowywanie dawki oraz monitorowanie tolerancji leku. U pacjentów hemodializowanych konieczne jest dostosowanie dawkowania, natomiast stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek niepoddawanych hemodializom jest przeciwwskazane.
Podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko senności, omamów oraz nagłych napadów snu, a w przypadku wystąpienia tych objawów pacjent powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów. Dokumentacja nie zawiera danych dotyczących interakcji ropinirolu z alkoholem, co wskazuje na brak potwierdzonych informacji w tym zakresie. U osób starszych klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Requip 2 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie ropinirolu, agonisty receptorów dopaminowych stosowanego w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg, prowadzi do nasilonych objawów dopaminergicznych obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy oraz żołądkowo-jelitowy. Klinicznie obserwuje się nadmierną stymulację receptorów dopaminowych, co manifestuje się zaburzeniami neurologicznymi (sedacja, dezorientacja, halucynacje), kardiologicznymi (zmiany ciśnienia tętniczego, arytmie) oraz objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty). Intensywność symptomów koreluje z dawką leku, szczególnie przy dawkach 2 mg i 5 mg, oraz indywidualną wrażliwością pacjenta.
Postępowanie w przypadku przedawkowania ropinirolu obejmuje natychmiastowe wdrożenie leczenia antagonistami dopaminy, takimi jak neuroleptyki lub metoklopramid, które łagodzą nadmierną stymulację receptorów dopaminergicznych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji życiowych, parametrów neurologicznych oraz układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami kardiologicznymi lub zaburzeniami psychicznymi. Ze względu na możliwość opóźnionych reakcji dopaminergicznych, obserwacja pacjenta powinna być kontynuowana przez odpowiedni czas, aby zapobiec powikłaniom i zapewnić skuteczne leczenie objawowe.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Requip 2 mg
antagonista dopaminy, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, ciśnienie tętnicze, działanie dopaminergiczne, halucynacja, mechanizm działania leku, metoklopramid, neuroleptyk, nudności i wymioty, objaw dopaminergiczny, ośrodkowy układ nerwowy, receptor dopaminergiczny, ropinirol, sedacja, stymulacja receptorów dopaminowych, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych, wykazuje wpływ na rozrodczość u szczurów, manifestujący się zmniejszeniem masy ciała płodów przy dawce 60 mg/kg/dobę (AUC około 2-krotnie większe niż przy maksymalnej zalecanej dawce dla człowieka – MRHD), zwiększonym obumieraniem płodów przy 90 mg/kg/dobę (AUC ~3x MRHD) oraz wadami wrodzonymi palców przy 150 mg/kg/dobę (AUC ~5x MRHD). U królików nie stwierdzono wpływu na organogenezę przy dawce 20 mg/kg (Cmax ~9,5x MRHD), jednak współpodawanie ropinirolu (10 mg/kg, 4,8x Cmax MRHD) z L-dopą zwiększało częstość i nasilenie wad wrodzonych palców. Toksyczność ropinirolu objawia się hipoprolaktynemią, obniżeniem ciśnienia tętniczego, bradykardią oraz objawami neurologicznymi. Długoterminowe badania u szczurów albinosów wykazały degenerację siatkówki przy dawce 50 mg/kg/dobę, co jest efektem specyficznym dla tego gatunku i związanym z ekspozycją na światło.
Badania genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały działania mutagennego ropinirolu. W dwuletnich badaniach rakotwórczości u myszy i szczurów (do 50 mg/kg/dobę) nie stwierdzono efektów nowotworowych u myszy, natomiast u szczurów zaobserwowano rozrost komórek Leydiga i gruczolak jądra, co jest zjawiskiem specyficznym gatunkowo i związanym z hipoprolaktynemią, nieistotnym klinicznie dla ludzi. W badaniach in vitro ropinirol hamował prądy kanału hERG z wartością IC50 pięciokrotnie wyższą niż maksymalne stężenie terapeutyczne w osoczu (24 mg/dobę), co wskazuje na odpowiedni margines bezpieczeństwa w kontekście ryzyka arytmii serca.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Requip 2 mg
agonista receptorów dopaminowych, badania in vitro, badania in vivo, degeneracja siatkówki, efekt teratogenny, genotoksyczność, gruczolak jądra, hipoprolaktynemia, hipotensja, implantacja zarodka, kanał hERG, komórki Leydiga, L-DOPA, mechanizm działania, organogeneza, potencjał rakotwórczy, prolaktyna, repolaryzacja mięśnia sercowego, wady wrodzone -
Skład i postać leku
Requip jest lekiem dostępnym w formie tabletek powlekanych o dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg, zawierającym substancję czynną ropinirol w postaci chlorowodorku ropinirolu. Każda tabletka zawiera laktozę jednowodną w ilości od 43,7 mg do 45,3 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Rdzeń tabletki jest jednolity we wszystkich dawkach i składa się z laktozy jednowodnej, celulozy mikrokrystalicznej, kroskarmelozy sodowej (typ A) oraz magnezu stearynianu. Różnice w składzie otoczki, obejmujące m.in. hypromelozę, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171) oraz barwniki takie jak żelaza tlenek żółty (E 172), czerwony (E 172) i indygotyna (E 132), nadają tabletkom charakterystyczne kolory ułatwiające identyfikację dawki (od białego dla 0,25 mg do niebieskiego dla 5 mg). Tabletki mają kształt pięciokąta ze ściętymi krawędziami i są oznaczone kodem „SB” oraz indywidualnym numerem identyfikacyjnym.
Requip jest pakowany w blistry z zabezpieczeniem przed dostępem dzieci, wykonane z materiałów PVC/PE/PVdC/Aluminium/Papier lub Aluminium/Aluminium/Papier. Dostępne opakowania różnią się w zależności od dawki, np. 0,25 mg w opakowaniach po 21, 84 lub 210 tabletek, a pozostałe dawki w opakowaniach po 21 lub 84 tabletki. Lek powinien być przechowywany w oryginalnym opakowaniu, chroniony przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Okres ważności produktu wynosi 2 lata. Przy usuwaniu leku nie są wymagane specjalne środki ostrożności. Informacje te są istotne dla zapewnienia prawidłowego stosowania i bezpieczeństwa farmakoterapii ropinirolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Requip 2 mg
blister z zabezpieczeniem, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek ropinirolu, dwutlenek tytanu, indygotyna, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, okres ważności, otoczka tabletki, postać farmaceutyczna, rdzeń tabletki, ropinirol, stearynian magnezu, tabletka powlekana, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty -
Specjalne ostrzeżenia
Ropinirol, stosowany głównie w terapii choroby Parkinsona, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia senności oraz nagłych napadów snu, które mogą pojawić się bez ostrzeżenia. Pacjenci powinni być informowani o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia tych objawów. U osób z zaburzeniami psychicznymi lub psychotycznymi stosowanie ropinirolu powinno być rozważane jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Konieczne jest także monitorowanie zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy objadanie się, a w przypadku ich wystąpienia rozważyć redukcję dawki lub odstawienie leku. Ponadto, należy obserwować objawy manii i w razie ich pojawienia się dostosować terapię.
W trakcie terapii ropinirolem istotne jest stopniowe odstawianie leku, aby zapobiec złośliwemu zespołowi neuroleptycznemu oraz zespołowi odstawienia agonisty dopaminy (DAWS), objawiającemu się apatią, lękiem, depresją, zmęczeniem, poceniem i bólem, które nie ustępują po podaniu lewodopy. Zaleca się systematyczną kontrolę ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia. Produkt REQUIP zawiera laktozę w ilościach od 43,7 mg do 45,3 mg na tabletkę (dawki 0,25 mg do 5 mg) oraz mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub zaburzeniami wchłaniania laktozy. Kolory tabletek odpowiadają dawkom: 0,25 mg – biała, 0,5 mg – żółta, 1 mg – zielona, 2 mg – różowa, 5 mg – niebieska.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Requip
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, hiperseksualność, kompulsywne jedzenie, kompulsywne wydawanie pieniędzy, mania, nagły napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia wieńcowego, omamy, patologiczny hazard, ropinirol, zaburzenie kontroli impulsów, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększone libido -
Właściwości farmakodynamiczne
Ropinirol, będący nieergolinowym agonistą receptorów dopaminowych D2/D3, jest stosowany w terapii choroby Parkinsona, działając selektywnie na receptory dopaminowe w prążkowiu, co kompensuje niedobór dopaminy charakterystyczny dla tej choroby. Ponadto, lek wpływa na układ hormonalny poprzez hamowanie wydzielania prolaktyny w podwzgórzu i przysadce mózgowej, co może mieć znaczenie kliniczne w kontekście efektów endokrynologicznych terapii. Ropinirol jest klasyfikowany w grupie ATC jako N04BC04 i podawany jest w formie tabletek powlekanych o natychmiastowym uwalnianiu.
Badania kardiologiczne przeprowadzone u zdrowych ochotników wykazały, że ropinirol w dawkach od 0,5 mg do 4 mg na dobę powoduje maksymalne wydłużenie odstępu QT o 3,46 ms (estymacja punktowa przy dawce 1 mg), z górną granicą 95% przedziału ufności nieprzekraczającą 7,5 ms, co nie wskazuje na istotne ryzyko kardiologiczne. Jednakże, wpływ dawek powyżej 4 mg do 24 mg na dobę nie został systematycznie oceniony, dlatego ryzyko wydłużenia odstępu QT przy wyższych dawkach nie może być całkowicie wykluczone. W tabeli podsumowującej przedstawiono brak istotnego ryzyka kardiologicznego dla dawek do 4 mg/dobę oraz brak danych dla dawek wyższych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Requip 2 mg
agonista dopaminy, bezpieczeństwo kardiologiczne, choroba Parkinsona, lek dopaminergiczny, niedobór dopaminy, nieergolinowy agonista receptorów dopaminowych, prążkowie, prążkowie mózgu, prolaktyna, przysadka mózgowa, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminowy, receptor dopaminowy D2/D3, repolaryzacja mięśnia sercowego, ropinirol, tabletka powlekana o natychmiastowym uwalnianiu, wydłużenie odstępu QT -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych stosowany w preparacie Requip, może wywoływać działania niepożądane istotnie wpływające na funkcje poznawcze i motoryczne, takie jak omamy, senność oraz nagłe napady snu. Objawy te stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn wymagających pełnej koncentracji, niezależnie od dawki leku (0,25 mg do 5 mg ropinirolu). Pacjenci powinni całkowicie powstrzymać się od tych czynności do czasu ustąpienia objawów, gdyż ich ignorowanie może prowadzić do poważnych wypadków, zagrażających życiu i zdrowiu zarówno pacjenta, jak i osób trzecich.
Lekarz przepisujący ropinirol ma obowiązek szczegółowego poinformowania pacjenta o ryzyku wystąpienia działań niepożądanych wpływających na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn oraz o konieczności całkowitego powstrzymania się od tych czynności w przypadku ich wystąpienia. Zaleca się dokumentowanie przekazanych informacji w historii choroby, monitorowanie objawów podczas wizyt kontrolnych oraz rozważenie modyfikacji terapii w razie potrzeby. Informacje powinny być dostosowane do indywidualnej sytuacji pacjenta, a także uwzględniać potencjalne konsekwencje prawne prowadzenia pojazdu pod wpływem leku upośledzającego sprawność psychomotoryczną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Requip 2 mg
agonista receptora dopaminowego, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek, działanie niepożądane, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, modyfikacja dawki, nagłe zasypianie, nagły napad snu, omam, osłabienie czujności, REQUIP, ropinirol, senność, senność dzienna, spowolnienie psychomotoryczne, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie koncentracji -
Wskazania do stosowania
Requip (chlorowodorek ropinirolu) jest agonistą receptorów dopaminowych stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona, dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg. Lek może być stosowany jako monoterapia u pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą Parkinsona w celu opóźnienia wprowadzenia lewodopy, co jest istotne ze względu na ryzyko rozwoju fluktuacji i dyskinez związanych z długotrwałym stosowaniem lewodopy. W zaawansowanym stadium choroby Requip jest stosowany w terapii skojarzonej z lewodopą, szczególnie gdy występują zjawiska końca dawki, zmienność działania lewodopy oraz fluktuacje typu „on-off”, które utrudniają kontrolę objawów ruchowych.
Tabletki Requip charakteryzują się różnym kolorem i zawartością laktozy (od 43,7 mg do 45,3 mg w zależności od dawki), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Lekarz powinien rozważyć zastosowanie ropinirolu zarówno u pacjentów we wczesnej fazie choroby, którzy nie byli wcześniej leczeni, jak i u tych, u których leczenie lewodopą jest utrudnione przez fluktuacje ruchowe i zjawiska „on-off”. Requip stanowi ważny element indywidualizacji terapii Parkinsona, umożliwiając precyzyjne dostosowanie dawki i poprawę jakości życia pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Requip 2 mg