objawy parkinsonowskie
Wskazanie

Objawy parkinsonowskie to zespół objawów neurologicznych, które występują w chorobie Parkinsona, ale mogą być również skutkiem ubocznym stosowania niektórych leków (parkinsonizm polekowy) lub występować w innych schorzeniach neurodegeneracyjnych. Główne objawy obejmują: drżenie spoczynkowe, sztywność mięśniową (rigor), spowolnienie ruchowe (bradykinezja) oraz zaburzenia postawy i równowagi.

W leczeniu objawów parkinsonowskich w chorobie Parkinsona stosuje się przede wszystkim leki zwiększające stężenie dopaminy w mózgu. Podstawowym lekiem jest lewodopa, dostępna w Polsce w preparatach takich jak Madopar, Sinemet, Nakom, Stalevo. Stosuje się również agonistów dopaminy (Mirapexin, Oprymea, Arolind, Requip), inhibitory MAO-B (Selegilina, Rasagilina, Azilect), inhibitory COMT (Comtan, Entacapone, Stalevo) oraz leki antycholinergiczne (Parkopan, Pridinol).

W przypadku parkinsonizmu polekowego najważniejsze jest odstawienie leku wywołującego objawy. Najczęściej są to neuroleptyki (np. Haloperidol, Rispolept), niektóre leki przeciwwymiotne (Metoclopramid) lub przeciwzawrotne (Torecan). W takiej sytuacji konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu modyfikacji leczenia.

Największą trudnością w leczeniu objawów parkinsonowskich jest postępujący charakter choroby Parkinsona oraz rozwój komplikacji związanych z długotrwałym stosowaniem lewodopy, takich jak fluktuacje ruchowe i dyskinezy. Z czasem efektywność leczenia farmakologicznego maleje, a objawy stają się trudniejsze do kontrolowania. U pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona, którzy nie odpowiadają wystarczająco na leczenie farmakologiczne, rozważa się leczenie zabiegowe – głęboką stymulację mózgu (DBS).