Przeciwwskazania
Lexapro 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Lexapro 10 mg

Lexapro w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg escytalopramu (w postaci szczawianu) posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, które wykluczają możliwość zastosowania tego leku u niektórych pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania Lexapro jest nadwrażliwość na escytalopram lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na escytalopram lub jakikolwiek inny składnik leku, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi jego stosowanie.²

Przeciwwskazania związane z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO)

Istnieją istotne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania Lexapro z inhibitorami MAO:

• Jednoczesne stosowanie escytalopramu z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest bezwzględnie przeciwwskazane. Kombinacja tych leków stwarza poważne ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się objawami takimi jak pobudzenie, drżenie, hipertermia i inne potencjalnie zagrażające życiu objawy.³
• Przeciwwskazane jest również jednoczesne leczenie escytalopramem i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemidem) lub odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO – linezolidem. Takie połączenie również stwarza ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego.⁴

Przeciwwskazania kardiologiczne

Lexapro posiada istotne przeciwwskazania związane z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego:

• Escytalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w zapisie EKG lub z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT. Stosowanie leku u tych pacjentów może prowadzić do dalszego wydłużenia odstępu QT i zwiększenia ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca.⁵
• Przeciwwskazane jest również jednoczesne stosowanie escytalopramu z innymi lekami powodującymi wydłużenie odstępu QT. Taka interakcja może znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia groźnych arytmii, w tym potencjalnie śmiertelnego częstoskurczu komorowego typu torsade de pointes.⁶

Sytuacje kliniczne, w których należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Lexapro

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami wymienionymi w charakterystyce produktu leczniczego, istnieją sytuacje kliniczne, w których lekarz powinien odradzić pacjentowi stosowanie Lexapro lub zalecić szczególną ostrożność:

Jednoczesne stosowanie innych leków

U pacjentów stosujących leki mogące wchodzić w interakcje z escytalopramem, należy rozważyć odradzenie terapii Lexapro. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących:

• Jakiekolwiek inhibitory MAO, zarówno nieodwracalne, jak i odwracalne (np. moklobemid, linezolid) – ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego⁷
• Leki wydłużające odstęp QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, makrolidy, niektóre leki przeciwhistaminowe) – ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca⁸

Zaburzenia kardiologiczne

Pacjentom z następującymi schorzeniami kardiologicznymi należy odradzić stosowanie Lexapro:

• Rozpoznane wydłużenie odstępu QT w badaniu EKG⁹
• Wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT¹⁰

Reakcje nadwrażliwości

Lexapro powinien być odradzany osobom, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości na escytalopram lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Pacjenci z historią reakcji alergicznych na selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) również powinni być traktowani ze szczególną ostrożnością.¹¹

Zespół serotoninowy, którego ryzyko występuje przy jednoczesnym stosowaniu escytalopramu z inhibitorami MAO, charakteryzuje się takimi objawami jak pobudzenie psychoruchowe, drżenia mięśniowe, hipertermia (podwyższona temperatura ciała), zaburzenia świadomości, nadmierna potliwość, biegunka, sztywność mięśniowa i może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań, jeśli nie zostanie szybko rozpoznany i leczony.¹²