zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią
Wskazanie

Zaburzenie lękowe z napadami lęku z agorafobią to poważny stan psychiczny, charakteryzujący się nawracającymi, niespodziewanymi atakami paniki, którym towarzyszy lęk przed przebywaniem w miejscach, gdzie ucieczka może być trudna lub pomoc niedostępna (agorafobia). Pacjenci doświadczają intensywnego strachu lub dyskomfortu, któremu towarzyszą objawy somatyczne, takie jak kołatanie serca, duszności, zawroty głowy, drżenie ciała czy uczucie derealizacji.

W leczeniu tego zaburzenia stosuje się podejście dwutorowe: farmakoterapię oraz psychoterapię. Spośród leków pierwszego wyboru najczęściej stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Sertalina (Asentra, Zoloft), Escitalopram (Lexapro, Depressin) czy Paroksetyna (Seroxat, Paxil). W przypadkach opornych na leczenie stosuje się też inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) jak Wenlafaksyna (Efectin, Velaxin) czy Duloksetyna (Cymbalta, Dulsevia).

W leczeniu doraźnym napadów paniki wykorzystuje się benzodiazepiny, takie jak Alprazolam (Xanax, Zomiren), Klonazepam (Clonazepamum TZF, Rivotril) czy Lorazepam (Lorafen). Ze względu na ryzyko uzależnienia, benzodiazepiny powinny być stosowane krótkoterminowo, głównie w początkowym okresie leczenia, zanim leki przeciwdepresyjne zaczną działać.

Największe trudności w leczeniu pacjentów z tym zaburzeniem to długi czas oczekiwania na efekt działania leków przeciwdepresyjnych (2-4 tygodnie), możliwe nasilenie objawów lękowych na początku terapii SSRI oraz ryzyko uzależnienia od benzodiazepin przy dłuższym stosowaniu. Wyzwaniem jest również współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja czy uzależnienia, oraz tendencja pacjentów do unikania sytuacji wywołujących lęk, co może prowadzić do znacznego ograniczenia funkcjonowania społecznego i zawodowego.

Istotnym elementem terapii, poza farmakoterapią, jest psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), która wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu zaburzeń lękowych. Obejmuje ona techniki ekspozycji na sytuacje lękotwórcze, restrukturyzację poznawczą oraz trening relaksacyjny. Optymalnym rozwiązaniem jest terapia łączona, gdzie farmakoterapia wspomaga proces psychoterapeutyczny.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl