epizod ciężkiej depresji
Wskazanie

Epizod ciężkiej depresji to poważne zaburzenie psychiczne charakteryzujące się utrzymującym się obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności (anhedonia), a także znacznym spadkiem energii. Pacjenci doświadczają również zaburzeń snu, apetytu, koncentracji, niskiej samooceny oraz myśli o śmierci lub samobójstwie. Według kryteriów diagnostycznych, epizod ciężkiej depresji jest rozpoznawany, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie i znacząco upośledzają funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub w innych ważnych obszarach życia.

W leczeniu epizodów ciężkiej depresji stosuje się farmakoterapię, psychoterapię lub ich kombinację. Wśród leków pierwszego wyboru znajdują się selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) takie jak: Seronil, Bioxetin, Asertin, Sertraline Aurovitas (sertralina), Escipram, Lexapro (escitalopram), Parogen, Paroxetine Aurovitas (paroksetyna). Stosowane są również inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI): Velaxin, Efevelon (wenlafaksyna), Cymbalta, Duloxetine TEVA (duloksetyna), a także leki z innych grup: Wellbutrin (bupropion), Miansec, Lerivon (mianseryna), Trittico (trazodon), Valdoxan (agomelatyna).

W przypadkach opornych na leczenie lub szczególnie ciężkich stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. Anafranil – klomipramina), inhibitory monoaminooksydazy (np. Moclobemid Teva), augmentację litem (np. Lithium Carbonicum), atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi (np. Ketrel – kwetiapina), czy terapię elektrowstrząsową. W bardzo ciężkich przypadkach z myślami samobójczymi może być konieczna hospitalizacja.

Największe trudności w leczeniu epizodów ciężkiej depresji obejmują opóźniony początek działania leków przeciwdepresyjnych (2-4 tygodnie), lekooporność (30-40% pacjentów nie reaguje na pierwszy zastosowany lek), skutki uboczne farmakoterapii oraz ryzyko samobójstwa, szczególnie na początku leczenia, gdy pacjent odzyskuje energię, ale nie ustąpiły jeszcze myśli samobójcze. Problematyczna jest również niska adherencja pacjentów, którzy często przerywają leczenie przedwcześnie. Wyzwaniem pozostaje też właściwa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy depresji mogą towarzyszyć wielu schorzeniom somatycznym i zaburzeniom psychicznym, co wymaga kompleksowego podejścia klinicznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl