drogi naczyniówkowo-twardówkowe
Drogi naczyniówkowo-twardówkowe (ang. uveoscleral outflow pathways) stanowią alternatywną drogę odpływu cieczy wodnistej z oka, obok głównej drogi beleczkowej. W przeciwieństwie do drogi konwencjonalnej, odpływ cieczy wodnistej odbywa się tu poprzez ciało rzęskowe i naczyniówkę do przestrzeni nadtwardówkowej.
W warunkach fizjologicznych drogi naczyniówkowo-twardówkowe odpowiadają za odpływ około 10-15% cieczy wodnistej. Odsetek ten znacząco wzrasta przy zastosowaniu analogów prostaglandyn, które stanowią pierwszą linię leczenia jaskry. Leki te zwiększają przepuszczalność tkanek ciała rzęskowego i naczyniówki, co prowadzi do zwiększonego odpływu cieczy wodnistej tą drogą i w konsekwencji obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Drogi naczyniówkowo-twardówkowe mają istotne znaczenie kliniczne w leczeniu jaskry, szczególnie przy dysfunkcji głównej drogi odpływu przez siateczkę beleczkową. Niektóre zabiegi mikroinwazyjnej chirurgii jaskry (MIGS) wykorzystują ten mechanizm do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez tworzenie alternatywnych dróg odpływu cieczy wodnistej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vizitrav 0,04 mg
Vizitrav to krople do oczu zawierające 40 µg/ml trawoprostu, analog prostaglandyny F2α, działający jako pełny agonista receptorów FP. Mechanizm działania polega na zwiększeniu odpływu cieczy wodnistej przez beleczkowanie kąta przesączania i drogi naczyniówkowo-twardówkowe, co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Efekt terapeutyczny pojawia się po około 2 godzinach, osiąga maksimum po 12 godzinach i utrzymuje się ponad 24 godziny, co uzasadnia dawkowanie raz na dobę. W badaniach klinicznych u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym, trawoprost obniżał IOP średnio o 8-9 mmHg (około 33%) z wartości wyjściowych 24-26 mmHg. Działanie addycyjne potwierdzono w terapii skojarzonej z tymololem 0,5% oraz w ograniczonym zakresie z brymonidyną 0,2%. Ponadto, trawoprost zwiększa przepływ krwi w tarczy nerwu wzrokowego, co może wspierać ochronę nerwu wzrokowego, a jego formuła konserwowana polikwaternium-1 wykazuje minimalną toksyczność powierzchniową w porównaniu do preparatów z chlorkiem benzalkoniowym.
brymonidyna, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drogi naczyniówkowo-twardówkowe, działanie addycyjne, jaskra dziecięca, jaskra otwartego kąta przesączania, kąt przesączania, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, polikwaternium, powierzchnia oka, prostaglandyna F2a, receptor prostaglandynowy FP, rogówka, tarcza nerwu wzrokowego, trawoprost, tymolol - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vizilatan 50 mcg/ml
Vizilatan to oftalmiczny preparat w postaci kropli do oczu zawierający latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml, gdzie jedna kropla dostarcza około 1,5 mikrograma substancji czynnej. Latanoprost, będący analogiem prostaglandyny F2α i selektywnym agonistą receptorów FP, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej głównie drogą naczyniówkowo-twardówkową. Lek jest wskazany do leczenia jaskry otwartego kąta oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, a także u dzieci z jaskrą dziecięcą lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, co jest istotne ze względu na ryzyko trwałej utraty widzenia w przypadku braku terapii.
agonista receptorów prostanoidowych, analog prostaglandyny F2α, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drogi naczyniówkowo-twardówkowe, jaskra dziecięca, jaskra otwartego kąta, latanoprost, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, pacjent w podeszłym wieku, preparat oftalmiczny, uszkodzenie nerwu wzrokowego, utrata pola widzenia, worek spojówkowy