Dawkowanie i sposób podawania leku Lexapro 10 mg

Dawkowanie leku Lexapro (escytalopram) zależy od rodzaju leczonego zaburzenia psychicznego, indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz współistniejących czynników, takich jak wiek czy funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Najwyższa bezpieczna dawka dobowa wynosi 20 mg, nie wykazano bezpieczeństwa stosowania wyższych dawek. ¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Duże epizody depresyjne – standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Efekt przeciwdepresyjny pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania leku. Po ustąpieniu objawów depresji leczenie należy kontynuować przez minimum 6 miesięcy, aby utrwalić uzyskaną odpowiedź terapeutyczną. ²

Zaburzenie lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez) – zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg na dobę w pierwszym tygodniu, a następnie zwiększenie do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnie 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach stosowania leku. Terapia trwa zwykle kilka miesięcy. ³

Fobia społeczna – standardowa dawka to 10 mg raz na dobę. Poprawa stanu klinicznego następuje zwykle po 2-4 tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawka może zostać zmniejszona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter choroby, zalecane jest kontynuowanie terapii przez 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi. Leczenie długoterminowe (analizowane przez okres 6 miesięcy) może być rozważone indywidualnie w celu zapobiegania nawrotom. Należy pamiętać, że fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem, które nie powinno być mylone z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana tylko wtedy, gdy zaburzenie istotnie utrudnia funkcjonowanie zawodowe i społeczne. Leczenie farmakologiczne stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego. ⁴

Zaburzenie lękowe uogólnione – dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Długoterminowa terapia osób odpowiadających na leczenie była badana przez co najmniej 6 miesięcy u pacjentów otrzymujących 20 mg na dobę. Konieczna jest regularna ocena korzyści terapeutycznych i stosowanej dawki. ⁵

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne – dawka początkowa to 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter zaburzenia, pacjenci powinni być leczeni odpowiednio długo, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów. Regularna ocena korzyści terapeutycznych i stosowanej dawki jest niezbędna. ⁶

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) – zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zaznaczyć, że skuteczność produktu Lexapro w leczeniu fobii społecznej u osób w podeszłym wieku nie została przebadana. ⁷

Dzieci i młodzież – produkt Lexapro nie powinien być stosowany w leczeniu osób poniżej 18 roku życia. ⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenie czynności nerek – modyfikacja dawki nie jest konieczna
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) – zalecana jest ostrożność podczas stosowania leku

⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

• Łagodne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby – w pierwszych dwóch tygodniach leczenia zaleca się stosowanie dawki początkowej 5 mg na dobę, którą następnie, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, można zwiększyć do 10 mg na dobę
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby – zalecana jest wyjątkowa ostrożność, szczególnie podczas dostosowywania dawki

¹⁰

Osoby wolno metabolizujące leki przy udziale izoenzymu CYP2C19 – zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. ¹¹

Sposób podawania

Produkt Lexapro podaje się w pojedynczej dawce dobowej i może być przyjmowany z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. ¹²

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku. Podczas kończenia terapii produktem Lexapro dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres przynajmniej 1-2 tygodni, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia. Jeśli wystąpią objawy nietolerowane przez pacjenta, będące następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób. ¹³

Tabela dawkowania leku Lexapro 10 mg