zapalenie jajowodu
Zapalenie jajowodu (łac. salpingitis) to stan zapalny jajowodów, zwykle spowodowany infekcją bakteryjną. Najczęściej występuje jako część zespołu zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID), obejmującego również zapalenie jajników, endometrium i otrzewnej miednicy mniejszej.
Główną przyczyną zapalenia jajowodów są zakażenia przenoszone drogą płciową, szczególnie wywołane przez Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. Infekcja może również szerzyć się wstępująco z szyjki macicy lub być wynikiem powikłań po zabiegach ginekologicznych, porodzie lub poronieniu.
Objawy obejmują ból w podbrzuszu (jednostronny lub obustronny), nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, gorączkę, złe samopoczucie oraz bolesne współżycie płciowe. W badaniu ginekologicznym stwierdza się bolesność przy poruszaniu szyjką macicy oraz tkliwość przydatków.
Nieleczone zapalenie jajowodów może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ropnie jajnikowo-jajowodowe, przewlekły ból miednicy, niepłodność spowodowana bliznowaceniem jajowodów oraz zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Diagnostyka obejmuje badanie ginekologiczne, badania laboratoryjne, USG oraz w niektórych przypadkach laparoskopię.
Leczenie zapalenia jajowodów polega na antybiotykoterapii, początkowo empirycznej, a następnie celowanej po uzyskaniu wyników posiewów. W ciężkich przypadkach lub przy obecności ropni może być konieczne leczenie chirurgiczne. Kluczowe znaczenie ma również leczenie partnera seksualnego w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lewonorgestrel – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lewonorgestrel, stosowany zarówno w antykoncepcji doraźnej (np. Escapelle 1500 µg) jak i w systemach domacicznych (np. Jaydess, Mirena) oraz złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych, wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne ostrzeżenia i środki ostrożności. Antykoncepcja doraźna powinna być stosowana sporadycznie, a jej skuteczność maleje po 72 godzinach od stosunku, przy kolejnych niezabezpieczonych stosunkach w cyklu oraz w przypadku ciężkich zespołów złego wchłaniania. W przypadku opóźnienia miesiączki powyżej 5 dni lub wystąpienia nietypowego krwawienia należy wykluczyć ciążę, w tym ciążę pozamaciczną, szczególnie u kobiet z jej historią. Systemy domaciczne niosą ryzyko perforacji macicy, zwłaszcza u kobiet karmiących, po porodzie do 36 tygodni oraz z tyłozgiętą macicą, a także mogą powodować torbiele jajników (około 22,2% w badaniach Kyleena) oraz zwiększać ryzyko infekcji narządów miednicy, zwłaszcza w pierwszym miesiącu po założeniu.
antykoncepcja doraźna, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciąża pozamaciczna, dyslipoproteinemia, fenyloketonuria, hiperhomocysteinemia, incydent naczyniowo-mózgowy, krwioplucie, krwotok do jamy brzusznej, lewonorgestrel, migrena ogniskowa, nietolerancja galaktozy, nowotwór wątroby, perforacja macicy, przemijające niedokrwienie mózgu, rak szyjki macicy, system terapeutyczny domaciczny, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie narządów miednicy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jajowodu, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clindamycin Kabi 150 mg/ml
Clindamycin Kabi to antybiotyk w postaci roztworu do wstrzykiwań/koncentratu do infuzji o stężeniu 150 mg/ml, zawierający klindamycynę w formie fosforanu, dostępny w ampułkach 2 ml (300 mg), 4 ml (600 mg) oraz 6 ml (900 mg). Lek jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę, w tym zakażeń kości i stawów (np. zapalenie kości i szpiku, infekcyjne zapalenie stawów) wywołanych przez gronkowce, przewlekłego zapalenia zatok przez bakterie beztlenowe oraz zakażeń dolnych dróg oddechowych, takich jak zachłystowe zapalenie płuc, ropień płucny, martwicze zapalenie płuc i ropniak opłucnej. W przypadku zakażeń wielobakteryjnych zaleca się łączenie klindamycyny z antybiotykami aktywnymi wobec bakterii Gram-ujemnych.
alergia na penicylinę, alkohol benzylowy, ciężkie zakażenie, drobnoustrój beztlenowy, drobnoustrój tlenowy, fosforan klindamycyny, infekcyjne zapalenie stawów, klindamycyna, lek przeciwbakteryjny, martwicze zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie zatok, ropień brzuszny, ropień jajowodowo-jajnikowy, ropień płucny, ropniak opłucnej, zachłystowe zapalenie płuc, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie ginekologiczne, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie kości i szpiku, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie otrzewnej, zapalenie przymacicza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Livopill
Livopill, zawierający 1500 mikrogramów lewonorgestrelu, jest przeznaczony do stosowania jako antykoncepcja awaryjna i powinien być stosowany wyłącznie sporadycznie, nie zastępując regularnych metod antykoncepcji. Skuteczność leku jest ograniczona, zwłaszcza gdy od niezabezpieczonego stosunku minęło ponad 72 godziny, a zastosowanie po drugim stosunku w tym samym cyklu może nie zapobiec ciąży. Powtórne stosowanie w jednym cyklu nie jest zalecane ze względu na ryzyko zaburzeń cyklu miesiączkowego. Należy zwrócić uwagę na możliwość ciąży pozamacicznej, szczególnie u pacjentek z historią zapalenia jajowodu lub wcześniejszą ciążą pozamaciczną. W przypadku opóźnienia miesiączki o ponad 5 dni lub wystąpienia nietypowego krwawienia konieczne jest wykluczenie ciąży.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja hormonalna, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby przenoszone drogą płciową, ciąża pozamaciczna, cykl miesiączkowy, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, laktoza jednowodna, lewonorgestrel, nietolerancja galaktozy, regularna antykoncepcja, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jajowodu, zespół złego wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escapelle
Antykoncepcja awaryjna z użyciem lewonorgestrelu (Escapelle) powinna być stosowana wyłącznie sporadycznie i nie zastępuje regularnych metod antykoncepcji. Skuteczność preparatu jest ograniczona, zwłaszcza gdy upłynęło ponad 72 godziny od niezabezpieczonego stosunku, stosowany jest po drugim stosunku w cyklu lub gdy czas stosunku jest niepewny. Po podaniu leku należy monitorować objawy sugerujące ciążę, takie jak opóźnienie miesiączki powyżej 5 dni czy nietypowe krwawienia, i w razie ich wystąpienia przeprowadzić diagnostykę wykluczającą ciążę. W przypadku ciąży po zastosowaniu Escapelle należy rozważyć ryzyko ciąży pozamacicznej, zwłaszcza u pacjentek z historią zapalenia jajowodu lub wcześniejszą ciążą pozamaciczną. Lek jest przeciwwskazany u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz zespołami złego wchłaniania, np. w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
antykoncepcja awaryjna, antykoncepcja hormonalna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroby przenoszone drogą płciową, ciąża pozamaciczna, cykl miesiączkowy, fenyloketonuria, hamowanie owulacji, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z odstawienia, lewonorgestrel, niepożądana ciąża, nietypowe krwawienie, niezabezpieczony stosunek płciowy, opóźnienie miesiączki, reakcja alergiczna, wskaźnik masy ciała, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jajowodu, zapłodnienie, zespół złego wchłaniania