przebyty udar mózgu
Przebyty udar mózgu to stan kliniczny, w którym pacjent przeszedł epizod nagłego zaburzenia krążenia mózgowego, prowadzący do uszkodzenia tkanki nerwowej. Udar może mieć charakter niedokrwienny (około 85% przypadków) – spowodowany zamknięciem naczynia krwionośnego przez zakrzep lub zator, lub krwotoczny (około 15%) – wynikający z pęknięcia naczynia i wynaczynienia krwi do tkanki mózgowej.
Pacjenci po przebytym udarze mózgu stanowią grupę wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego. Ryzyko ponownego udaru jest najwyższe w pierwszych tygodniach i miesiącach po incydencie pierwotnym – wynosi około 12-15% w pierwszym roku, a następnie 5-8% rocznie. Dlatego też profilaktyka wtórna u tych pacjentów ma kluczowe znaczenie.
W postępowaniu z pacjentem po przebytym udarze mózgu istotne jest kompleksowe podejście obejmujące modyfikację czynników ryzyka (kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie cukrzycy, dyslipidemii, zaprzestanie palenia tytoniu), farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe, statyny, leki hipotensyjne) oraz rehabilitację neuropsychologiczną dostosowaną do deficytów neurologicznych.
Przebyty udar mózgu stanowi istotne przeciwwskazanie do stosowania niektórych leków i procedur medycznych. Wpływa również na decyzje terapeutyczne w wielu schorzeniach współistniejących, szczególnie w kontekście antykoagulacji i leczenia kardiologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rombidux 15 mg
Rombidux, zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, pod warunkiem obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka, takiego jak zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥75 lat, cukrzyca, przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny (TIA). Ponadto, lek jest stosowany w leczeniu i profilaktyce nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u pacjentów hemodynamicznie stabilnych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji nerek (klirens kreatyniny) oraz wykluczenie przeciwwskazań do stosowania leków przeciwkrzepliwych.
cukrzyca, frakcja wyrzutowa lewej komory, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, pacjent hemodynamicznie niestabilny, profilaktyka nawrotowa, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, profilaktyka wtórna, przebyty udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tabletka powlekana, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – SILDEROS 25 mg
Przed zastosowaniem leku SILDEROS (syldenafil w postaci cytrynianu) konieczne jest szczegółowe przeanalizowanie historii medycznej pacjenta w celu wykluczenia przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na syldenafil lub substancje pomocnicze. Lek nie powinien być stosowany łącznie z lekami uwalniającymi tlenek azotu (np. azotyn amylu), azotanami w jakiejkolwiek formie oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, ciężką niewydolnością serca, hipotonią (ciśnienie tętnicze < 90/50 mmHg), stanem po niedawno przebytym zawale serca oraz u osób, u których aktywność seksualna jest niewskazana z powodu schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
azotyn amylu, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, fosfodiesteraza siatkówki, hipotonia, inhibitor PDE5, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, przebyty udar mózgu, przebyty zawał serca, retinitis pigmentosa, riocyguat, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, tlenek azotu, utrata wzroku, zaburzenia erekcji, zaburzenia widzenia, zawał mięśnia sercowego