pacjent hemodynamicznie niestabilny
Pacjent hemodynamicznie niestabilny to osoba, u której doszło do zaburzenia podstawowych parametrów układu krążenia, co powoduje niewystarczające dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek i narządów. Stan ten charakteryzuje się niestabilnością ciśnienia tętniczego (najczęściej hipotensją), zaburzeniami rytmu serca, nieprawidłową częstością akcji serca (tachykardia lub bradykardia), a także obniżeniem rzutu serca.
Niestabilność hemodynamiczna może być objawem różnych stanów klinicznych, w tym wstrząsu (kardiogennego, hipowolemicznego, septycznego, anafilaktycznego), ciężkiej niewydolności serca, masywnego krwotoku, tamponady serca, zatorowości płucnej czy ciężkich zaburzeń rytmu serca. Objawami klinicznymi są najczęściej: bladość, zimna i spocona skóra, oliguria, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, osłabienie oraz duszność.
Diagnostyka pacjenta hemodynamicznie niestabilnego powinna być przeprowadzona szybko i obejmować monitorowanie parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, temperatura), badania laboratoryjne (gazometria, morfologia, elektrolity, markery sercowe, parametry krzepnięcia), EKG, badania obrazowe (ECHO serca, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa) oraz w wybranych przypadkach inwazyjny monitoring hemodynamiczny.
Leczenie pacjenta niestabilnego hemodynamicznie wymaga natychmiastowej interwencji i zależy od przyczyny niestabilności. Obejmuje ono resuscytację płynową, podawanie leków inotropowych i wazopresorów, tlenoterapię, a w ciężkich przypadkach wentylację mechaniczną oraz stosowanie urządzeń wspomagających pracę serca. Kluczowe znaczenie ma szybka identyfikacja i leczenie przyczyny niestabilności hemodynamicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – XABOPLAX 10 mg
Lek XABOPLAX zawiera rywaroksaban w dawce 10 mg w postaci tabletek powlekanych i jest wskazany przede wszystkim do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po planowej aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. Ponadto, lek stosowany jest w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u dorosłych, a także w profilaktyce nawrotów tych schorzeń. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są okrągłe, jasnoczerwone, o średnicy 8,6 mm, zawierają 10 mg rywaroksabanu oraz 29 mg laktozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub galaktozemią. Wskazania terapeutyczne wymagają uwzględnienia indywidualnego profilu pacjenta, w tym ryzyka krwawienia oraz funkcji nerek i wątroby.
aloplastyka, galaktozemia, inhibitor czynnika Xa, leczenie przeciwzakrzepowe, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, ostra faza choroby, pacjent hemodynamicznie niestabilny, postępowanie przeciwzakrzepowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka nawrotowa, profilaktyka pierwotna, profilaktyka przeciwzakrzepowa, profilaktyka wtórna, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, wymiana stawu biodrowego, wymiana stawu kolanowego, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rombidux 15 mg
Rombidux, zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, pod warunkiem obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka, takiego jak zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥75 lat, cukrzyca, przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny (TIA). Ponadto, lek jest stosowany w leczeniu i profilaktyce nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u pacjentów hemodynamicznie stabilnych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji nerek (klirens kreatyniny) oraz wykluczenie przeciwwskazań do stosowania leków przeciwkrzepliwych.
cukrzyca, frakcja wyrzutowa lewej komory, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, pacjent hemodynamicznie niestabilny, profilaktyka nawrotowa, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, profilaktyka wtórna, przebyty udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tabletka powlekana, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa