profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych
Profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych to zespół działań medycznych mających na celu zapobieganie powstawaniu zakrzepów i zatorów w układzie naczyniowym, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, włącznie z zatorowością płucną czy udarem niedokrwiennym mózgu.
W praktyce klinicznej stosuje się profilaktykę farmakologiczną oraz mechaniczną. Farmakoterapia obejmuje stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych (LMWH), heparyny niefrakcjonowanej (UFH), antagonistów witaminy K (VKA) oraz bezpośrednich doustnych antykoagulantów (DOAC). Metody mechaniczne to m.in. wczesne uruchamianie pacjenta, stosowanie pończoch uciskowych o stopniowanym ucisku (GCS) czy przerywanego ucisku pneumatycznego (IPC).
Ocena ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych powinna być przeprowadzana u wszystkich pacjentów hospitalizowanych, szczególnie w przypadku zabiegów chirurgicznych, długotrwałego unieruchomienia, chorób nowotworowych czy stanów zapalnych. Do najczęściej stosowanych skal oceny ryzyka należą skala Capriniego, skala Padewska oraz IMPROVE VTE.
Czas trwania profilaktyki zależy od czynników ryzyka pacjenta i rodzaju zabiegu. W przypadku dużych operacji ortopedycznych zaleca się profilaktykę przez minimum 10-14 dni, a w wybranych przypadkach do 35 dni. U pacjentów onkologicznych z wysokim ryzykiem profilaktyka może być kontynuowana przez 3-6 miesięcy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bevimlar 15 mg
Bevimlar to lek zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg, stosowany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych w migotaniu przedsionków oraz w leczeniu i profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). U dorosłych wskazania obejmują profilaktykę udaru mózgu i zatorowości obwodowej u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, posiadających co najmniej jeden czynnik ryzyka (np. zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥75 lat, cukrzyca, przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny). Ponadto lek jest stosowany w leczeniu ostrych epizodów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz w długoterminowej profilaktyce nawrotów tych schorzeń. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z hemodynamicznie niestabilną zatorowością płucną, gdzie konieczna jest indywidualna ocena korzyści i ryzyka terapii.
cukrzyca, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe pozajelitowe, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, profilaktyka nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, tabletka powlekana, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zatorowość płucna hemodynamicznie niestabilna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rombidux 20 mg
Rombidux, zawierający rywaroksaban w dawce 20 mg w postaci tabletek powlekanych, jest wskazany w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, posiadających co najmniej jeden czynnik ryzyka, taki jak zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥75 lat, cukrzyca czy wcześniejszy udar lub TIA. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w leczeniu oraz profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP). W przypadku pacjentów z hemodynamicznie niestabilną zatorowością płucną, stosowanie rywaroksabanu wymaga wnikliwej oceny klinicznej i konsultacji specjalistycznej. Tabletki zawierają 20 mg rywaroksabanu oraz 107,14 mg laktozy jednowodnej, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy.
cukrzyca, embolektomia płucna, hemostaza, heparyna niefrakcjonowana, kardiowersja, laktoza jednowodna, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niestabilna hemodynamicznie zatorowość płucna, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja galaktozy, profilaktyka nawrotowa, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tromboliza, udar, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rombidux 15 mg
Rombidux, zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, pod warunkiem obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka, takiego jak zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, wiek ≥75 lat, cukrzyca, przebyty udar mózgu lub przemijający napad niedokrwienny (TIA). Ponadto, lek jest stosowany w leczeniu i profilaktyce nawrotowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u pacjentów hemodynamicznie stabilnych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji nerek (klirens kreatyniny) oraz wykluczenie przeciwwskazań do stosowania leków przeciwkrzepliwych.
cukrzyca, frakcja wyrzutowa lewej komory, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, pacjent hemodynamicznie niestabilny, profilaktyka nawrotowa, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, profilaktyka wtórna, przebyty udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tabletka powlekana, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – VIXARGIO 20 mg
VIXARGIO (rywaroksaban) w dawce 20 mg w postaci tabletek powlekanych jest wskazany u dorosłych do profilaktyki udaru mózgu i zatorowości obwodowej w migotaniu przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową, pod warunkiem obecności co najmniej jednego czynnika ryzyka: zastoinowej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, wieku ≥75 lat, cukrzycy lub przebytych incydentów udaru/TIA. Ponadto lek stosuje się w leczeniu i profilaktyce nawrotów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP), z zachowaniem szczególnej ostrożności u pacjentów hemodynamicznie niestabilnych z ZP. Każda tabletka zawiera 20 mg rywaroksabanu oraz 38,48 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
cukrzyca, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, funkcja nerek i wątroby, laktoza jednowodna, leczenie przeciwzakrzepowe, migotanie przedsionków, migotanie przedsionków niezwiązane z wadą zastawkową, nadciśnienie tętnicze krwi, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja laktozy, profilaktyka powikłań zakrzepowo-zatorowych, profilaktyka udaru mózgu, przemijający napad niedokrwienny, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa