długo działający beta-2-mimetyk
Długo działające beta-2-mimetyki (LABA – Long-Acting Beta-2 Agonists) to grupa leków bronchodylatacyjnych stosowanych w terapii chorób obturacyjnych dróg oddechowych, głównie astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Ich działanie polega na selektywnej stymulacji receptorów beta-2-adrenergicznych w mięśniówce gładkiej oskrzeli, co prowadzi do rozkurczu dróg oddechowych utrzymującego się przez 12-24 godziny.
Do najczęściej stosowanych LABA należą salmeterol, formoterol, indakaterol, wilanterol i olodaterol. Leki te różnią się między sobą czasem rozpoczęcia działania – formoterol działa szybciej niż salmeterol, co może mieć znaczenie przy doborze terapii. Nowsze cząsteczki, jak indakaterol czy wilanterol, zapewniają efekt bronchodylatacyjny utrzymujący się przez 24 godziny, co pozwala na dawkowanie raz na dobę.
W leczeniu astmy oskrzelowej długo działające beta-2-mimetyki nie powinny być stosowane w monoterapii ze względu na ryzyko nasilenia zapalenia i potencjalnego zwiększenia śmiertelności. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi GINA, LABA należy zawsze łączyć z glikokortykosteroidami wziewnymi. W terapii POChP LABA mogą być stosowane w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami bronchodylatacyjnymi (np. długo działającymi cholinolitykami) oraz glikokortykosteroidami wziewnymi.
Działania niepożądane LABA obejmują przede wszystkim drżenie mięśniowe, tachykardię, hipokaliemię, wydłużenie odstępu QT oraz zwiększone ryzyko zaostrzeń astmy przy stosowaniu w monoterapii. Preparaty LABA są dostępne w różnych inhalatorach: proszkowych (DPI), ciśnieniowych dozowanych (pMDI) oraz jako składniki leków złożonych, co ułatwia indywidualizację terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg
AirFluSal Forspiro to złożony lek wziewny zawierający salmeterol (50 μg dawka odmierzona, 45 μg dawka dostarczona) oraz flutykazon propionian w dawkach 250 μg (233 μg dostarczone) lub 500 μg (465 μg dostarczone) na dawkę inhalacyjną, stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie lek jest wskazany u pacjentów wymagających terapii skojarzonej długo działającym beta-2-mimetykiem i wziewnym kortykosteroidem, zwłaszcza gdy monoterapia kortykosteroidami i doraźne stosowanie krótko działających beta-2-mimetyków nie zapewnia kontroli objawów. W POChP AirFluSal Forspiro jest zalecany u pacjentów z FEV1 <60% wartości należnej, powtarzającymi się zaostrzeniami oraz utrzymującymi się objawami pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela.
astma oskrzelowa, ciężkość astmy, długo działający beta-2-mimetyk, dysfagia, FEV1, flutykazon, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, krótko działający beta-2-mimetyk, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek rozszerzający oskrzela, obturacja oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, terapia astmy oskrzelowej, zaostrzenie, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg
AirFluSal Forspiro to preparat wziewny łączący salmeterol (długo działający beta-2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), dostępny w dawkach 50 μg + 250 μg oraz 50 μg + 500 μg na dawkę inhalacyjną. W terapii astmy oskrzelowej lek jest wskazany u pacjentów, u których monoterapia wziewnym kortykosteroidem i doraźne stosowanie krótko działającego beta-2-mimetyku nie zapewnia kontroli objawów, a także u tych, którzy osiągnęli kontrolę stosując oba leki osobno, co pozwala uprościć schemat leczenia i poprawić compliance. W POChP preparat zaleca się pacjentom z FEV1 <60% wartości należnej przed podaniem leku rozszerzającego oskrzela, z nawracającymi zaostrzeniami oraz utrzymującymi się objawami pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela. Preparat występuje w postaci białego proszku do inhalacji podawanego za pomocą fioletowego inhalatora, zawiera laktozę jednowodną (12,20 mg w dawce 50/250 μg i 11,95 mg w dawce 50/500 μg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, compliance, długo działający beta-2-mimetyk, działanie przeciwzapalne, FEV1, flutykazon, inhalator, kortykosteroid wziewny, krótko działający beta-2-mimetyk, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, nietolerancja laktozy, obturacja oskrzeli, POChP, proszek do inhalacji, salmeterol, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pulveril
Produkt leczniczy Pulveril (salmeterol) jest wskazany jako lek wspomagający w terapii astmy oskrzelowej, stosowany wyłącznie w skojarzeniu z kortykosteroidami wziewnymi lub doustnymi. Nie powinien być stosowany jako monoterapia ani lek inicjujący terapię astmy, ani w leczeniu ostrych zaostrzeń, gdzie preferowane są szybko działające beta-2-mimetyki. Zwiększenie częstości stosowania leków rozszerzających oskrzela lub pogorszenie kontroli objawów wymaga oceny klinicznej i ewentualnego zwiększenia dawki kortykosteroidów. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki salmeterolu oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta, w tym pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEFR). W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli po podaniu leku, konieczne jest natychmiastowe odstawienie salmeterolu i wdrożenie alternatywnego leczenia.
astma oskrzelowa, beta-2-mimetyk, długo działający beta-2-mimetyk, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, komora inhalacyjna, kortykosteroid wziewny, krótko działający lek rozszerzający oskrzela, lek moczopędny, lek przeciwzapalny, nadczynność tarczycy, niedotlenienie, paradoksalny skurcz oskrzeli, pochodna ksantyny, salmeterol, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, wydłużenie odstępu QTc, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg
AirFluSal Forspiro to preparat złożony zawierający salmeterol (50 μg) – długo działający, wybiórczy agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, oraz flutykazonu propionian (100 μg) – wziewny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym w obrębie płuc. Salmeterol zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się przez co najmniej 12 godzin, co przewyższa działanie krótkodziałających beta-2-agonistów. Badanie GOAL, obejmujące 3416 pacjentów z astmą, wykazało, że terapia złożona pozwala szybciej i skuteczniej osiągnąć kontrolę astmy (50% pacjentów uzyskało dobrą kontrolę w 16 dni) w porównaniu z monoterapią flutykazonem, przy jednoczesnym stosowaniu niższych dawek kortykosteroidu. Definicje dobrej (WC) i pełnej kontroli (TC) astmy opierały się na objawach, stosowaniu SABA, wartości szczytowego przepływu wydechowego (≥80%), braku nocnych przebudzeń i zaostrzeń. W grupie bez wcześniejszego stosowania wziewnych kortykosteroidów, terapia złożona osiągnęła WC u 78% i TC u 50% pacjentów, przewyższając monoterapię (70% i 40%).
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, beta-2-agonista, choroba obturacyjna dróg oddechowych, chrypka, długo działający beta-2-mimetyk, drżenie, działanie przeciwzapalne, FEV1, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid, krótko działający beta-2-mimetyk, kurcz mięśniowy, lek adrenergiczny, lek rozszerzający oskrzela, POChP, propionian flutykazonu, przewlekła astma oskrzelowa, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol i flutykazon, szczytowy przepływ wydechowy, terapia złożona, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 250 mcg
AirFluSal Forspiro to lek wziewny dostępny w dwóch dawkach: 50 µg salmeterolu + 250 µg flutykazonu propionianu oraz 50 µg salmeterolu + 500 µg flutykazonu propionianu na dawkę inhalacyjną. Zalecane dawkowanie u dorosłych z astmą oskrzelową to jedna dawka inhalacyjna dwa razy na dobę, odpowiednio 50/250 µg lub 50/500 µg. W przypadku POChP stosuje się dawkę 50/500 µg dwa razy na dobę. Skuteczność terapii zależy od regularnego stosowania, nawet przy braku objawów, a dawka powinna być dostosowywana indywidualnie, z dążeniem do stosowania najmniejszej skutecznej dawki. W razie konieczności zmniejszenia dawki poniżej dostępnej w AirFluSal Forspiro, należy rozważyć inne preparaty złożone o niższej dawce kortykosteroidu lub monoterapię wziewnym kortykosteroidem.
astma oskrzelowa, ciężka astma, dawka inhalacyjna, długo działający beta-2-mimetyk, dolegliwości nocne, flutykazon propionian, kontrola objawów, łagodna astma, lek doraźny, objawy dzienne, POChP, podawanie wziewne, proszek do inhalacji, przepływ w drogach oddechowych, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekła umiarkowana astma, salmeterol, terapia podtrzymująca, wziewny kortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – AirFluSal 25 mcg + 125 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal, dostępny w dwóch wariantach dawkowania: (25 μg salmeterolu + 125 μg flutykazonu propionianu) oraz (25 μg salmeterolu + 250 μg flutykazonu propionianu) w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiesiny, jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej u dorosłych pacjentów wymagających terapii skojarzonej długo działającym beta-2-mimetykiem i wziewnym kortykosteroidem. Salmeterol, jako długo działający beta-2-mimetyk, zapewnia długotrwałe rozszerzenie oskrzeli, natomiast flutykazon propionian działa przeciwzapalnie w drogach oddechowych. Dawki dostarczane przez ustnik wynoszą odpowiednio 21 μg salmeterolu i 110 μg flutykazonu w wariancie 125 μg oraz 21 μg salmeterolu i 220 μg flutykazonu w wariancie 250 μg. Preparat jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych, nie zaleca się stosowania u dzieci.
aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, beta-2-mimetyk, compliance, długo działający beta-2-mimetyk, drogi oddechowe, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, krótko działający beta-2-mimetyk, monoterapia kortykosteroidem wziewnym, preparat złożony, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol ksynafonowy, terapia skojarzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Oxis Turbuhaler 4,5 mcg/dawkę
Oxis Turbuhaler to wielodawkowy inhalator proszkowy zawierający formoterolu fumaranu dwuwodnego w dawce dostarczonej 4,5 µg na dawkę (dawka odmierzona 6 µg). Substancja czynna należy do długo działających beta-2-mimetyków i jest stosowana w terapii obturacyjnych chorób dróg oddechowych. Preparat zawiera również laktozę jednowodną (895,5 µg/dawkę) wraz z białkami mleka, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy lub nadwrażliwością na białka mleka. Postać leku – proszek do inhalacji – umożliwia szybkie dostarczenie substancji czynnej bezpośrednio do dróg oddechowych, co jest kluczowe w kontroli objawów obturacyjnych.
białko mleka, choroba obturacyjna dróg oddechowych, długo działający beta-2-mimetyk, droga wziewna, formoterolu fumaran dwuwodny, inhalator, inhalator proszkowy, inhalator proszkowy wielodawkowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na białka, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji