Dawkowanie i sposób podawania leku Hydroxychloroquine sulfate Edest

Hydroksychlorochina jest substancją o działaniu kumulacyjnym w organizmie pacjenta. W przypadku chorób reumatoidalnych efekt terapeutyczny wymaga stosowania preparatu przez kilka tygodni, przy czym działania niepożądane mogą pojawić się znacznie wcześniej. Jeżeli po 6 miesiącach terapii nie obserwuje się poprawy, leczenie chorób reumatycznych należy przerwać.¹

Preparat należy przyjmować doustnie, a każdą dawkę leku należy zażywać po posiłku.²

Dawkowanie w chorobach reumatycznych

Reumatoidalne zapalenie stawów

Dorośli (włącznie z pacjentami w podeszłym wieku):

• Dawka początkowa: 400 mg w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach podzielonych raz na dobę. Ocenę skuteczności leczenia należy przeprowadzić po 6-8 tygodniach terapii. Przy dobrej odpowiedzi terapeutycznej dawka dobowa może zostać zredukowana po trzech miesiącach leczenia.³
• Dawka podtrzymująca: 200 mg na dobę, a później ewentualnie 200 mg co drugi dzień.⁴

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

Dzieci i młodzież:

• Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę.
• Nie należy przekraczać dawki 6,5 mg/kg mc./dobę (obliczanej na podstawie prawidłowej masy ciała).
• Tabletka 200 mg nie jest odpowiednia dla dzieci o prawidłowej masie ciała mniejszej niż 31 kg.⁵

Toczeń rumieniowaty układowy i ogniskowy

Dorośli:

• Dawka początkowa: od 400 mg (w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach podzielonych) do 600 mg (w pojedynczej dawce lub w dwóch lub trzech podzielonych dawkach) raz na dobę. W razie potrzeby leczenie można kontynuować przez kilka tygodni. Maksymalna dawka nie może przekraczać 6,5 mg/kg mc./dobę.⁶
• Dawka podtrzymująca: od 200 mg do 400 mg w pojedynczej dawce lub w dwóch dawkach podzielonych raz na dobę.⁷

Dzieci i młodzież:

• Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę.
• Nie należy przekraczać dawki 6,5 mg/kg mc./dobę (obliczanej na podstawie prawidłowej masy ciała).
• Tabletka 200 mg nie jest odpowiednia dla dzieci o prawidłowej masie ciała mniejszej niż 31 kg.⁸

Fotodermatozy

Dorośli:

• Zwykle wystarczająca jest dawka 400 mg na dobę w pojedynczej dawce lub w dwóch podzielonych dawkach raz na dobę.
• Leczenie należy stosować w okresach maksymalnej ekspozycji na światło.⁹

Malaria

Profilaktyka malarii

Profilaktykę należy rozpocząć na tydzień przed przybyciem na obszar endemiczny i kontynuować przez cztery tygodnie po opuszczeniu tego obszaru.¹⁰

Dorośli:

• 400 mg na tydzień, podawane tego samego dnia każdego tygodnia.¹¹

Dzieci:

• Tygodniowa dawka profilaktyczna wynosi 6,5 mg/kg mc.
• Nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dla dorosłych, niezależnie od masy ciała dziecka.
• Tabletka 200 mg nie jest odpowiednia dla dzieci o prawidłowej masie ciała mniejszej niż 31 kg.¹²

Leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii

Dorośli:

• Dawka początkowa: 800 mg
• Po 6-8 godzinach: 400 mg
• Następnie: 400 mg na dobę przez dwa kolejne dni
• Łącznie podaje się 2 gramy hydroksychlorochiny siarczanu¹³

W leczeniu napadu zakażenia Plasmodium falciparum i ostrego napadu zakażenia Plasmodium vivax do supresji wystarczająca jest pojedyncza dawka 800 mg.¹⁴

Dzieci:

Dawka 13 mg/kg mc. hydroksychlorochiny siarczanu u dzieci jest porównywalna z dawką 800 mg u dorosłych, a dawka 6,5 mg/kg mc. hydroksychlorochiny siarczanu u dzieci jest porównywalna z dawką 400 mg u dorosłych.¹⁵

Całkowita dawka do 2 gramów podawana jest w ciągu trzech dni według następującego schematu:¹⁶

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby:

• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność.
• Może być konieczne zmniejszenie dawki leku.¹⁷