przełyk dziadek do orzechów
Przełyk dziadek do orzechów (ang. nutcracker esophagus) to zaburzenie motoryki przełyku charakteryzujące się występowaniem skurczów o nadmiernej amplitudzie przy zachowanej perystaltyce. Jest to jedno z zaburzeń zaliczanych do pierwotnych zaburzeń motoryki przełyku.
W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie manometryczne przełyku, które wykazuje skurcze o wysokiej amplitudzie (powyżej 180 mmHg) oraz prawidłowy czas trwania skurczów. Pacjenci najczęściej zgłaszają ból w klatce piersiowej, dysfagię oraz odynofagię, przy czym objawy mogą występować epizodycznie.
Leczenie przełyku dziadka do orzechów obejmuje farmakoterapię z wykorzystaniem blokerów kanału wapniowego (np. nifedypina), azotanów, inhibitorów pompy protonowej oraz leków przeciwdepresyjnych. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne można rozważyć iniekcje toksyny botulinowej lub interwencje endoskopowe, takie jak miotomia przełyku techniką POEM (peroral endoscopic myotomy).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skurcze przełyku – Etiologia i przyczyny
Skurcze przełyku to zaburzenia motoryki charakteryzujące się nieskoordynowanymi skurczami mięśni przełyku, najczęściej związane z dysfunkcją nerwów pozazwojowych i zaburzeniem równowagi między drogami hamującymi a pobudzającymi. W rozlanym skurczu przełyku (DES) obserwuje się przerost mięśni dystalnej części przełyku oraz objawy takie jak dysfagia, ból w klatce piersiowej i regurgitacja. Często współistnieje z przewlekłą chorobą refluksową przełyku (GERD), która może modyfikować aferentne nerwy i wpływać na motorykę przełyku. Czynniki wyzwalające obejmują spożywanie bardzo gorących lub zimnych pokarmów, czerwone wino, opioidy (>3 miesiące), pikantne potrawy oraz alergie pokarmowe. Ryzyko wzrasta u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, stanami lękowymi, depresją, podwyższonym BMI, hiperglikemią i hiperlipidemią, szczególnie w wieku 60-80 lat i u kobiet. Całkowity cholesterol i BMI mają wysoką wartość predykcyjną dla kurczliwości przełyku, a glikemia i BMI są prognostyczne dla funkcji dolnego zwieracza przełyku.
acetylocholina, achalazja, choroba refluksowa przełyku, dysfagia, dystalny skurcz przełyku, GERD, hiperglikemia, hiperlipidemia, indeks masy ciała, kandydoza, nadciśnienie tętnicze, perystaltyka przełyku, przełyk dziadek do orzechów, refluks żołądkowo-przełykowy, regurgitacja, rozlany skurcz przełyku, skurcz przełyku, tlenek azotu, uchyłek przełyku, wirus opryszczki, zapalenie przełyku, zwężenie przełyku