połączenie skroniowo-ciemieniowe
Połączenie skroniowo-ciemieniowe to kluczowy obszar styku pomiędzy kością skroniową a ciemieniową w czaszce ludzkiej. Stanowi ono część szwu łuskowego (sutura squamosa), który charakteryzuje się zachodzeniem krawędzi łuski kości skroniowej na kość ciemieniową.
Anatomicznie połączenie to znajduje się w bocznej części czaszki i uczestniczy w tworzeniu pudełka mózgowego. Jest to istotna struktura chroniąca mózg przed urazami mechanicznymi. W okresie rozwojowym połączenie to ma charakter włóknisty, co umożliwia wzrost mózgoczaszki, natomiast z wiekiem ulega stopniowemu skostnieniu.
W praktyce klinicznej obszar połączenia skroniowo-ciemieniowego ma znaczenie w neurochirurgii, szczególnie przy planowaniu dostępów operacyjnych do struktur wewnątrzczaszkowych. W diagnostyce obrazowej stanowi punkt odniesienia przy ocenie złamań czaszki oraz może być miejscem manifestacji patologii takich jak dysplazje kostne czy anomalie rozwojowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół autystyczny – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zespół autystyczny (ASD) jest zaburzeniem rozwojowym o przewlekłym przebiegu, którego rokowanie zależy w dużej mierze od wczesnej diagnozy i interwencji psychoedukacyjnej. Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są iloraz inteligencji w dzieciństwie oraz wczesne zdolności językowe i komunikacyjne, które korelują z lepszym funkcjonowaniem adaptacyjnym i społecznym. Biomarkery neuroanatomiczne (objętość, grubość kory w obszarach czołowych, obręczy i połączenia skroniowo-ciemieniowego) oraz dane EEG, rejestrowane już od 3. miesiąca życia, wykazują wysoką wartość predykcyjną dla nasilenia objawów ASD ocenianych skalą ADOS. Modele uczenia maszynowego, integrujące dane behawioralne, neuroanatomiczne i biochemiczne (np. markery stresu oksydacyjnego, metylacji DNA), osiągają czułość około 70% i swoistość około 57% w przewidywaniu diagnozy ASD, co wskazuje na ich potencjał w diagnostyce przesiewowej i personalizacji terapii.
adaptacja percepcyjna, badanie EEG, czułość i swoistość, funkcjonowanie adaptacyjne, iloraz inteligencji, interwencja psychoedukacyjna, kora czołowa, kora obręczy, metylacja DNA, połączenie skroniowo-ciemieniowe, przeciążenie sensoryczne, przewlekłe zmęczenie, rozszerzenie źrenicy, spektrum autyzmu, stres oksydacyjny, uczenie maszynowe, zdolności poznawcze, zespół autystyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie depersonalizacji i derealizacji – Leczenie
Zaburzenie depersonalizacji i derealizacji (DPDR) charakteryzuje się uczuciem oderwania od własnego ciała, myśli oraz otoczenia, manifestując się jako depersonalizacja (nierealność siebie) i derealizacja (nierealność świata zewnętrznego). Podstawą leczenia jest psychoterapia, w tym terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia psychodynamiczna, dialektyczno-behawioralna (DBT) oraz EMDR, które uczą pacjentów rozumienia mechanizmów zaburzenia, technik uziemiających oraz radzenia sobie ze stresem i traumą. Wsparcie stanowią także praktyki mindfulness, takie jak medytacja uważności, ćwiczenia oddechowe, progresywna relaksacja mięśni, joga i tai chi. Farmakoterapia nie jest specyficznie zatwierdzona dla DPDR, jednak stosuje się leki przeciwdepresyjne (SSRI: fluoksetyna, sertralina, citalopram), stabilizatory nastroju (lamotrygina, rozpoczynana od 25 mg/dobę z powolnym zwiększaniem co 2 tygodnie), leki przeciwlękowe (benzodiazepiny z ostrożnością) oraz przeciwpsychotyczne, głównie w leczeniu współwystępujących zaburzeń. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) w obszarze połączenia skroniowo-ciemieniowego (TPJ) wykazuje poprawę u 50% pacjentów po 3 tygodniach i 68% po 6 tygodniach terapii.
benzodiazepiny, biofeedback, citalopram, częściowa hospitalizacja, depersonalizacja, derealizacja, EMDR, fluoksetyna, intensywna opieka ambulatoryjna, klonazepam, lamotrygina, lek przeciwlękowy, lek przeciwpsychotyczny, lek stabilizujący nastrój, mindfulness, połączenie skroniowo-ciemieniowe, PTSD, rTMS, sertralina, SSRI, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia poznawczo-behawioralna, terapia psychodynamiczna, zaburzenie depersonalizacji i derealizacji, zaburzenie używania substancji - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe / zaburzenie konwersyjne – Patofizjologia i mechanizm
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe (FND) charakteryzuje się objawami neurologicznymi wpływającymi na funkcje czuciowe i ruchowe, które nie odpowiadają znanym wzorcom chorób organicznych. Patofizjologia FND jest wieloaspektowa i obejmuje dysfunkcje w wielu sieciach neuronalnych, w tym w obwodach limbicznych, istotności, integracji multimodalnej oraz czuciowo-ruchowych. Badania neuroobrazowe wykazały zmniejszoną aktywność grzbietowo-bocznej kory przedczołowej, dysfunkcję prawego połączenia skroniowo-ciemieniowego (TPJ) oraz zwiększoną łączność funkcjonalną między obwodami limbicznymi a motorycznymi. U pacjentów z FND obserwuje się także podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP) u około 66% chorych, co wskazuje na udział procesów zapalnych i dysregulację układu autonomicznego z przewagą aktywności współczulnej. Ponadto, zmiany w neuroprzekaźnikach (dopamina, serotonina, GABA) oraz dysfunkcja glutaminergiczna (zwiększone poziomy glutaminianu i glutaminy w przedniej korze zakrętu obręczy i przyśrodkowej korze przedczołowej) sugerują złożone mechanizmy neurobiologiczne leżące u podstaw FND.
aktywacja mikrogleju, białko C-reaktywne, ciało migdałowate, dodatkowy obszar ruchowy, dopamina, dysregulacja układu autonomicznego, fMRI, funkcjonalny rezonans magnetyczny, grzbietowa przednia kora zakrętu obręczy, grzbietowo-boczna kora przedczołowa, istota szara okołowodociągowa, jądra podstawne, kwas gamma-aminomasłowy, model bayesowski, model psychodynamiczny, neuroplastyczność, neurotransmitery, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, ośrodkowy układ nerwowy, plastyczność synaptyczna, płyn mózgowo-rdzeniowy, połączenie skroniowo-ciemieniowe, przednia wyspa, przyśrodkowa kora przedczołowa, serotonina, układ neuroendokrynny, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie neurologiczne czynnościowe