przerzut do układu kostnego
Przerzuty do układu kostnego (przerzuty kostne) stanowią najczęstszą formę nowotworów złośliwych kości. Są one wynikiem rozsiewu komórek nowotworowych z pierwotnego ogniska poprzez krew lub układ limfatyczny do tkanki kostnej. Najczęściej występują w przebiegu raka piersi, płuc, prostaty, nerki i tarczycy.
Mechanizm powstawania przerzutów kostnych obejmuje złożone interakcje między komórkami nowotworowymi a mikrośrodowiskiem kości. Proces ten prowadzi do zaburzenia równowagi między osteoblastami a osteoklastami, co skutkuje wzmożoną resorpcją kości (przerzuty osteolityczne), wzmożonym kościotworzeniem (przerzuty osteoblastyczne) lub mieszanym obrazem zmian.
Objawy kliniczne przerzutów do układu kostnego obejmują ból kostny (często nasilający się w nocy), patologiczne złamania, hiperkalcemię oraz ucisk na rdzeń kręgowy w przypadku zajęcia kręgosłupa. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (RTG, scyntygrafia kości, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz badaniach laboratoryjnych (markery nowotworowe, markery obrotu kostnego).
Leczenie przerzutów kostnych ma charakter paliatywny i obejmuje terapię przeciwbólową, radioterapię, leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia, terapie celowane), zastosowanie bisfosfonianów lub denosumabu oraz leczenie chirurgiczne w przypadku złamań patologicznych. Coraz większe znaczenie mają również metody miejscowego leczenia przerzutów kostnych, takie jak termoablacja czy embolizacja.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ryboflawina – Przeciwwskazania stosowania
Ryboflawina (witamina B2) jest składnikiem wielu preparatów witaminowych, takich jak Juvit Multi, Soluvit N, Viantan czy Vitaminum B2 Teva. Podstawowym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest nadwrażliwość na ryboflawinę lub na substancje pomocnicze, np. laktozę (44 mg), sacharozę (124 mg) i żółcień chinolinową (E104) w Vitaminum B2 Teva, czy metylu parahydroksybenzoesan w Soluvit N. Preparaty złożone zawierają dodatkowe witaminy, które wprowadzają kolejne przeciwwskazania, takie jak hiperwitaminoza A, hiperkalcemia, czy alergie na białka sojowe i orzeszki ziemne (Viantan). Dawkowanie ryboflawiny w tych preparatach wynosi od 0,8 mg/ml (Juvit Multi) do około 3,6 mg na fiolkę (Soluvit N, Viantan).
dieta niskosodowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza A, laktoza, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancje, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, pierwotna nadczynność przytarczyc, preparat wielowitaminowy, preparat witaminowy, przerzut do układu kostnego, reakcja alergiczna, retynoid, roztwór do infuzji, ryboflawina, ryboflawina sodu fosforan, Vitaminum B2, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziarniniakowatość, żółcień chinolinowa - Leksykon substancji czynnych
Kwas pantotenowy – Przeciwwskazania stosowania
Kwas pantotenowy (witamina B5) jest powszechnie stosowany w terapii żywieniowej i suplementacji witaminowej, jednak jego podawanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwas pantotenowy lub jego pochodne (deksopantenol, pantotenian sodu), a także na substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan w preparacie Soluvit N (zawierającym 16,5 mg pantotenianu sodu, odpowiadającego 15,0 mg kwasu pantotenowego) oraz białka sojowe i orzeszki ziemne w preparacie Viantan (14,0 mg deksopantenolu, odpowiadającego 15,0 mg kwasu pantotenowego). Viantan jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 11 lat oraz u pacjentów z hiperwitaminozą, ciężką hiperkalcemią, hiperkalciurią lub stanami predysponującymi do tych zaburzeń, ze względu na obecność witaminy D. Ponadto, preparat ten zawiera do 2 mmol (46 mg) sodu na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie.
białko orzeszków ziemnych, białko sojowe, deksopantenol, dysfagia, gospodarka elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, kwas pantotenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, osmolalność, pantotenian sodu, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzut do układu kostnego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, retynoid, roztwór do infuzji, Soluvit N, Viantan, witamina A, witamina B5, witamina D, zaburzenie gospodarki kwasowo-zasadowej, ziarniniakowatość