obustronna operacja zaćmy

Obustronna operacja zaćmy to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zmętniałych soczewek z obu oczu i zastąpieniu ich sztucznymi soczewkami wewnątrzgałkowymi (IOL). Zabieg ten przeprowadza się najczęściej w celu przywrócenia ostrości widzenia utraconej z powodu zaćmy, czyli zmętnienia naturalnej soczewki oka.

W praktyce klinicznej obustronna operacja zaćmy może być wykonywana sekwencyjnie (w odstępie kilku tygodni między zabiegami) lub symultanicznie (w tym samym dniu). Podejście sekwencyjne jest bardziej rozpowszechnione ze względów bezpieczeństwa, pozwalając na ocenę wyniku pierwszej operacji przed przystąpieniem do drugiej, co minimalizuje ryzyko obustronnych powikłań, takich jak infekcyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Współczesna chirurgia zaćmy opiera się głównie na technice fakoemulsyfikacji, która umożliwia usunięcie zmętniałej soczewki przez niewielkie nacięcie (2-3 mm). Dzięki zastosowaniu zaawansowanych soczewek wewnątrzgałkowych (torycznych, wieloogniskowych) obustronna operacja zaćmy może nie tylko przywrócić przejrzystość ośrodków optycznych, ale także skorygować wcześniej istniejące wady refrakcji, w tym astygmatyzm czy prezbiopię.

Kluczowe znaczenie dla sukcesu obustronnej operacji zaćmy ma dokładna diagnostyka przedoperacyjna, obejmująca biometrię oka, keratometrię i topografię rogówki, co pozwala na precyzyjny dobór mocy i typu wszczepianej soczewki wewnątrzgałkowej. Istotna jest również kwalifikacja pacjenta z uwzględnieniem chorób współistniejących, takich jak jaskra, zwyrodnienie plamki związane z wiekiem czy retinopatia cukrzycowa.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zaćma stanowi główną przyczynę ślepoty (51%) i drugą najczęstszą przyczynę zaburzeń widzenia (33%) globalnie, szczególnie dotykając osoby starsze. Leczenie chirurgiczne, głównie poprzez wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), jest jedyną skuteczną metodą przywracania widzenia, z około 90% pacjentów osiągających poprawę ostrości wzroku i ponad 95% satysfakcji u osób bez innych schorzeń oczu. Najlepsza skorygowana ostrość wzroku (BCVA) po operacji wynosi ≥6/12 u 95% pacjentów bez współistniejących chorób oczu. Czynniki predykcyjne złych wyników wzrokowych obejmują choroby siatkówki (aOR 50,92), jaskrę (aOR 13,75), blizny rogówki (aOR 23,55), keratopatię prążkową (aOR 16,59) oraz inne schorzenia oczu (aOR 12,14). Dodatkowo, wiek podeszły, technika chirurgiczna, doświadczenie chirurga, powikłania śród- i pooperacyjne oraz obecność cukrzycy i retinopatii cukrzycowej wpływają na rokowanie. Metody przewidywania pooperacyjnej ostrości wzroku, takie jak krytyczna częstotliwość migotania (CFF), wykazują większą wartość prognostyczną niż Potential Acuity Meter (PAM) czy Visometer.
anizometropia, blizna rogówki, choroba oczu, choroba siatkówki, czułość na kontrast, jaskra, keratopatia prążkowata, krótkowzroczność, laser femtosekundowy, leczenie chirurgiczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk plamki, obustronna operacja zaćmy, olśnienie, ostrość wzroku, pęknięcie torebki tylnej, pole widzenia, prezbiopia, retinopatia cukrzycowa, skorygowana ostrość wzroku, ślepota, soczewka wewnątrzgałkowa, upośledzenie widzenia, utrata ciała szklistego, widzenie barwne, zaburzenie widzenia, zaćma, zaćma wtórna, zanik nerwu wzrokowego, zapalenie wewnątrzgałkowe, zmętnienie torebki tylnej, zwyrodnienie plamki
Leksykon chorób i schorzeń
Zaćma – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zaćma jest główną przyczyną utraty widzenia globalnie, odpowiadając za 51% ślepoty i 33% upośledzenia widzenia. Operacja usunięcia zaćmy, zwłaszcza fakoemulsyfikacja (PHACO), pozostaje jedyną skuteczną metodą przywrócenia wzroku, z 90,65% pacjentów osiągających dobrą najlepszą skorygowaną ostrość wzroku (BCVA) 6 tygodni po zabiegu. Wyniki pooperacyjne zależą od wielu czynników, w tym obecności chorób współistniejących oczu (np. choroby siatkówki, jaskra, blizny rogówki), które znacząco zwiększają ryzyko złego wyniku wzrokowego (OR do 50,92). Wiek powyżej 70 lat oraz powikłania śródoperacyjne również pogarszają rokowanie. Standardy refrakcyjne zalecają, aby 85% pacjentów osiągało pooperacyjną refrakcję w granicach ±1D od przewidywanej wartości, a 55% w granicach ±0,5D.
astygmatyzm przeciwny do reguły, astygmatyzm rogówkowy, astygmatyzm zgodny z regułą, blizna rogówki, choroba siatkówki, ekwiwalent sferyczny, fakoemulsyfikacja, jaskra, jaskra otwartego kąta, jaskra zamkniętego kąta, keratopatia prążkowata, makulopatia, obustronna operacja zaćmy, powikłanie śródoperacyjne, skorygowana ostrość wzroku, soczewka wewnątrzgałkowa, torbielowaty obrzęk plamki, uczenie maszynowe, utrata widzenia, zaćma, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie wewnątrzgałkowe, zmętnienie torebki tylnej, zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

obustronna operacja zaćmy

Powiązane wpisy

Zaćma – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zaćma – Rokowania, prognozy i postęp choroby