wskaźnik filtracji kłębkowej
Wskaźnik filtracji kłębkowej (GFR – Glomerular Filtration Rate) to jeden z najważniejszych parametrów określających czynność nerek. Wyraża on objętość osocza przepływającego przez kłębuszki nerkowe i ulegającego filtracji w jednostce czasu, zwykle podawaną w mililitrach na minutę.
W praktyce klinicznej GFR można oceniać za pomocą różnych metod – od złotego standardu, jakim jest klirens inuliny, przez pomiar klirensu kreatyniny, po najczęściej stosowane wzory szacunkowe (eGFR): MDRD, CKD-EPI czy Cockcrofta-Gaulta. Wartości referencyjne GFR zależą od wieku, płci i powierzchni ciała pacjenta, przy czym za prawidłowe uznaje się wartości powyżej 90 ml/min/1,73 m².
Obniżenie wartości GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące stanowi kryterium rozpoznania przewlekłej choroby nerek. Wartość GFR jest podstawą klasyfikacji stadium PChN (od G1 do G5). Systematyczne monitorowanie GFR ma kluczowe znaczenie w ocenie progresji chorób nerek, dostosowywaniu dawek leków wydalanych przez nerki oraz kwalifikacji do leczenia nerkozastępczego.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Metoprolol w postaci winianu, dostępny w tabletkach 50 mg i 100 mg, charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w ciągu 1,5–2 godzin. Biodostępność wynosi około 50% po pojedynczej dawce i wzrasta do 70% przy wielokrotnym podawaniu oraz podczas przyjmowania leku z posiłkiem. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez enzym CYP2D6, co powoduje powstawanie trzech nieaktywnych beta-adrenolitycznie metabolitów. Polimorfizm genetyczny CYP2D6 wpływa na farmakokinetykę – u 7-8% populacji o wolnym metabolizmie obserwuje się wyższe stężenia leku i wolniejsze wydalanie. Okres półtrwania metoprololu wynosi średnio 3,5 godziny (zakres 1–9 godzin), a całkowity klirens około 1 litr/min u osób zdrowych.
AUC, biodostępność leku, CYP2D6, cytochrom P450, działanie beta-adrenolityczne, klirens całkowity, marskość wątroby, metabolity nieaktywne, metabolizm pierwszego przejścia, metoprolol, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, podeszły wiek, pole pod krzywą stężenia leku, polimorfizm genetyczny, stężenie w osoczu, szybki metabolizm, winian metoprololu, wolny metabolizm, wskaźnik filtracji kłębkowej, zespolenie wrotno-żylne, zespolenie żyły wrotnej -
Leksykon leków
Metoprolol, zawarty w produktach leczniczych Metocard 50 mg i 100 mg, charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1,5-2 godzin po podaniu doustnym. Biodostępność wynosi około 50% po pojedynczej dawce, wzrastając do około 70% przy dawkach wielokrotnych oraz przy podawaniu leku w trakcie posiłku. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez enzym CYP2D6, co powoduje znaczne różnice międzyosobnicze w farmakokinetyce ze względu na polimorfizm genetyczny. Okres półtrwania metoprololu wynosi średnio 3,5 godziny (zakres 1-9 godzin), a całkowity klirens około 1 litr/min. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z ponad 95% dawki wydalanej z moczem, z czego około 5% w postaci niezmienionej (w niektórych przypadkach do 30%).
biodostępność, ciężka niewydolność wątroby, cytochrom P450 2D6, działanie beta-adrenolityczne, klirens całkowity, marskość wątroby, metabolizm leku, metoprololu winian, niewydolność nerek, okres półtrwania, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm genetyczny, powolny metabolizm, stężenie maksymalne w osoczu, szybki metabolizm, właściwości farmakokinetyczne, wskaźnik filtracji kłębkowej, zespolenie wrotno-żylne
