obrzęk ciastowaty
Obrzęk ciastowaty (łac. oedema), zwany również obrzękiem wgłębialnym, to stan patologiczny charakteryzujący się nadmiernym gromadzeniem płynu w przestrzeni pozakomórkowej, szczególnie w tkance podskórnej. Cechą charakterystyczną tego typu obrzęku jest jego wgłębialność – po naciśnięciu palcem pozostaje widoczne zagłębienie, które utrzymuje się przez pewien czas.
Z klinicznego punktu widzenia obrzęk ciastowaty najczęściej występuje w dystalnych częściach ciała, takich jak kostki, stopy, golenie czy okolice krzyżowe u pacjentów leżących. Główne przyczyny obejmują niewydolność serca, niewydolność nerek, marskość wątroby, zespół nerczycowy, zakrzepicę żył głębokich, niedożywienie oraz reakcje na niektóre leki.
Diagnostyka obrzęków ciastowatych opiera się na badaniu przedmiotowym, wywiadzie oraz badaniach dodatkowych ukierunkowanych na ustalenie przyczyny. W zależności od etiologii, leczenie może obejmować terapię choroby podstawowej, stosowanie leków moczopędnych, ograniczenie podaży soli, elewację kończyn oraz noszenie pończoch uciskowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Risperidone Teva 37,5 mg
Risperidone Teva 37,5 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej występujące działania niepożądane (≥1/10) to bezsenność, lęk, ból głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, parkinsonizm oraz depresja. Parkinsonizm i akatyzja wykazują zależność od dawki, co wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania. Ponadto, obserwuje się ryzyko ciężkich powikłań miejscowych w miejscu wstrzyknięcia, takich jak martwica, ropień, zapalenie tkanki łącznej, wrzód, krwiak, torbiel i guzek, których częstość występowania jest nieznana, a niektóre przypadki wymagały interwencji chirurgicznej. Wśród innych działań niepożądanych odnotowano także hiperprolaktynemię z możliwymi konsekwencjami endokrynologicznymi oraz cukrzycę (0,18% w grupie leczonej vs 0,11% w placebo, całkowita częstość 0,43%).
akatyzja, atetoza, bezsenność, ból głowy, bradykinezja, choreoatetoza, cukrzyca, depresja, drgawka kloniczna mięśni, dyskineza, dystonia, działanie niepożądane, ginekomastia, guzek, hiperprolaktynemia, hipokinezja, infekcja górnych dróg oddechowych, kręcz szyi, krwiak, kurcz powiek, lęk, martwica, mlekotok, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, obrzęk, obrzęk ciastowaty, opistotonus, parkinsonizm, pleurototonus, przedłużone uwalnianie, ropień, szczękościsk, torbiel, wrzód, zaburzenie menstruacji, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie zatok, zawiesina do wstrzykiwań, zespół niespokojnych nóg, zespół pozapiramidowy - Leksykon chorób i schorzeń
Obrzęk – Diagnostyka i diagnoza
Obrzęk definiowany jest jako nadmierne gromadzenie się płynu w tkance śródmiąższowej, wynikające z przewagi filtracji włośniczkowej nad drenażem limfatycznym, manifestujące się klinicznie różnorodnymi objawami. Diagnostyka obrzęku wymaga szczegółowego wywiadu obejmującego czas trwania, lokalizację (jednostronny vs obustronny), czynniki modyfikujące oraz współistniejące symptomy, a także badania fizykalne z oceną typu obrzęku (ciastowaty vs niepozostawiający dołka) i stopnia wg skali wgłębienia od 1 do 4 (1-2 mm do 8 mm). Kluczowe jest rozróżnienie obrzęku miejscowego (np. zakrzepica żył głębokich, niewydolność żylna, obrzęk limfatyczny) od uogólnionego (np. niewydolność serca, zespół nerczycowy z białkomoczem >3 g/24h, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy). Diagnostyka laboratoryjna obejmuje morfologię, panel biochemiczny, badanie moczu, BNP/NT-proBNP, TSH, d-dimery oraz specjalistyczne badania obrazowe (USG żył, echokardiografia, RTG klatki piersiowej, MR, CT) dostosowane do podejrzewanej etiologii.
białkomocz, biopsja nerki, drenaż limfatyczny, echokardiografia, hiperlipidemia, hipoalbuminemia, inhibitor C1-esterazy, kardiomiopatia, kardiomiopatia okołoporodowa, limfoscyntygrafia, lipodema, marskość wątroby, morfologia krwi, niewydolność serca, niewydolność żylna, objaw Stemmera, obrzęk ciastowaty, obrzęk idiopatyczny, obrzęk limfatyczny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płucny, obrzęk polekowy, obrzęk śluzowaty, obturacyjny bezdech senny, panel biochemiczny, peau d’orange, peptyd natriuretyczny typu B, przewlekła choroba nerek, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny żylny, stan przedrzucawkowy, torbiel Bakera, ultrasonografia żył, wada zastawkowa, wenografia MR, wskaźnik kostkowo-ramienny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie tkanki łącznej, zespół May-Thurner, zespół nerczycowy, zespół złożonego bólu regionalnego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Wamlox 5 mg + 80 mg
Produkt leczniczy Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, był oceniany w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało tę kombinację. Profil bezpieczeństwa wykazał, że najczęstsze działania niepożądane to zapalenie nosa i gardła, objawy grypopodobne, reakcje nadwrażliwości, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne oraz różne formy obrzęków (w tym obrzęk z tworzeniem dołka, obrzęk twarzy i obwodowy). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z międzynarodowymi standardami: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród objawów ogólnoustrojowych dominowały zmęczenie, osłabienie, nagłe zaczerwienienie twarzy i uderzenia gorąca.
amlodypina, biegunka, ból głowy, ból stawów, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk ciastowaty, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, omdlenie, parestezje, podwyższona kreatynina, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień twarzy, świąd, tachykardia, uderzenia gorąca, walsartan, Wamlox, wysypka, zapalenie nosa i gardła, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Androtop 16,2 mg/g
Androtop (16,2 mg/g żel) to preparat testosteronu stosowany w terapii zastępczej u mężczyzn, którego profil bezpieczeństwa został oceniony w badaniu klinicznym III fazy (n=234 dla Androtopu, n=40 placebo) trwającym 182 dni. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia psychiczne (nagłe zmiany nastroju, agresja, bezsenność, zwiększone libido) oraz reakcje skórne w miejscu aplikacji (trądzik, łysienie, suchość, kontaktowe zapalenie skóry). Częstość występowania działań niepożądanych wynosiła ≥1/100 do <1/10. Rzadziej obserwowano złośliwe nadciśnienie tętnicze, uderzenia gorąca, zapalenie żył, biegunki, ginekomastię, ból jąder, zwiększoną częstotliwość erekcji, obrzęk ciastowaty oraz zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak wzrost PSA, zmniejszenie hematokrytu i hemoglobiny. Ze względu na zawartość alkoholu w żelu, częste stosowanie może nasilać podrażnienia i suchość skóry.
bezdech senny, bezsenność, biegunka, ból jądra, ból jamy ustnej, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, kontaktowe zapalenie skóry, krwinki czerwone, kurcz mięśni, libido, łojotok, łysienie, nowotwór wątroby, obrzęk ciastowaty, podrażnienie skóry, priapizm, PSA, rak gruczołu krokowego, reakcja skórna, rozdęcie brzucha, spermatogeneza, terapia zastępcza, testosteron, testy wątrobowe, trądzik, uderzenie gorąca, zaburzenie afektywne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sutka, zapalenie skóry, zapalenie żył, zastój moczu, złośliwe nadciśnienie tętnicze, żółtaczka