zmniejszenie masy łożyska
Zmniejszenie masy łożyska to patologiczny stan występujący w czasie ciąży, charakteryzujący się nieprawidłowo niską masą łożyska w stosunku do wieku ciążowego. Stan ten jest istotny klinicznie, ponieważ łożysko odpowiada za wymianę tlenu, składników odżywczych i produktów przemiany materii między matką a płodem.
Prawidłowa masa łożyska powinna stanowić około 1/6 masy noworodka, przy czym stosunek ten może się zmieniać w zależności od wieku ciążowego. Zmniejszenie masy łożyska może być związane z różnymi stanami patologicznymi, takimi jak niewydolność łożyska, nadciśnienie indukowane ciążą, stan przedrzucawkowy, a także palenie tytoniu, używanie narkotyków i niedożywienie matki.
Konsekwencją zmniejszenia masy łożyska może być ograniczenie wzrastania płodu (IUGR – intrauterine growth restriction), niedotlenienie płodu oraz zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego. Diagnostyka opiera się na badaniach ultrasonograficznych oraz ocenie parametrów przepływów naczyniowych w badaniu dopplerowskim. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę i obejmuje ścisłe monitorowanie stanu płodu oraz, w razie konieczności, wcześniejsze zakończenie ciąży.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa irynotekanu wykazały mutagenne działanie leku i jego aktywnego metabolitu SN-38 w testach aberracji chromosomów na komórkach CHO in vitro oraz w teście mikrojądrowym in vivo na myszach, podczas gdy test Amesa nie potwierdził mutagenności. Długoterminowe badania karcynogenności na szczurach, którym podawano dawkę do 150 mg/m² (mniej niż połowa dawki terapeutycznej u ludzi) przez 13 tygodni, nie wykazały indukcji nowotworów w 91-tygodniowej obserwacji. Badania toksyczności na myszach, szczurach i psach ujawniły dawkozależną supresję szpiku kostnego, zaburzenia układu limfatycznego oraz u psów dodatkowo opóźnioną biegunkę z atrofią jelit i łysienie, z odwracalnym charakterem tych objawów po zakończeniu terapii.
aberracja chromosomowa, badanie karcynogenności, biegunka opóźniona, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, irynotekan, komórki CHO, metabolit SN-38, morfologia krwi, przewód pokarmowy, supresja szpiku kostnego, test Amesa, test mikrojądrowy, układ chłonny, układ krwiotwórczy, układ limfatyczny, zaburzenie zachowania, zmniejszenie masy łożyska, zmniejszona płodność, żywotność płodu -
Leksykon leków
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa irynotekanu chlorowodorku trójwodnego wykazały zróżnicowany profil genotoksyczności: mutagenność potwierdzono in vitro w teście aberracji chromosomowych na komórkach CHO oraz in vivo w teście mikrojąderkowym na myszach, natomiast test Amesa nie wykazał działania mutagennego dla irynotekanu ani jego metabolitu SN-38. Długoterminowe badania na szczurach z dawką 150 mg/m² pc. raz w tygodniu przez 13 tygodni (mniej niż połowa dawki zalecanej dla ludzi) nie wykazały kancerogenności po 91 tygodniach obserwacji. Badania toksykologiczne na myszach, szczurach i psach ujawniły toksyczność układu krwiotwórczego i limfatycznego oraz charakterystyczne objawy żołądkowo-jelitowe u psów, takie jak opóźniona biegunka, zanik błony śluzowej jelit i ogniskowa martwica, a także alopecję. Nasilenie objawów było dawkozależne i odwracalne po zaprzestaniu leczenia.
aberracja chromosomowa, alopecja, biegunka opóźniona, genotoksyczność, irynotekan chlorowodorek trójwodny, martwica tkanki jelitowej, metabolit SN-38, potencjał kancerogenny, teratogenność, test Amesa, test mikrojąderkowy, układ krwiotwórczy, układ limfatyczny, zanik błony śluzowej, zmniejszenie masy łożyska, zmniejszona płodność -
Leksykon leków
Stosowanie fludrokortyzonu (Fludrocortisone Adamed) u kobiet w ciąży wymaga szczegółowej oceny korzyści terapeutycznych względem potencjalnych ryzyk, takich jak zmniejszenie masy łożyska i niższa masa urodzeniowa noworodka, a także ryzyko zahamowania czynności kory nadnerczy u dziecka. Dane z badań na modelach zwierzęcych wskazują na możliwość wystąpienia wad rozwojowych, jednak ich bezpośrednie przełożenie na ludzi jest niepewne. W trakcie terapii konieczne jest indywidualne podejście, uwzględniające stan kliniczny pacjentki oraz dostępne alternatywy terapeutyczne, a także regularne monitorowanie stanu zdrowia matki i płodu.
antykoncepcja, ciąża, fludrokortyzon, fludrokortyzon octan, karmienie piersią, kortykosteroid, laktacja, niska masa urodzeniowa, płodność, przenikanie leku do mleka matki, rozszczep podniebienia, wada rozwojowa, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zmniejszenie masy łożyska, zniekształcenie szkieletu
