padaczka katamenialna
Padaczka katamenialna to specyficzna forma epilepsji, w której napady występują głównie w określonych fazach cyklu menstruacyjnego. Najczęściej napady pojawiają się tuż przed lub podczas miesiączki, co związane jest z fluktuacjami hormonalnymi, szczególnie ze spadkiem poziomu progesteronu i względną przewagą estrogenów.
W patofizjologii padaczki katamenialnej kluczową rolę odgrywa metabolit progesteronu – allopregnenolon, który działa jak naturalny modulator receptorów GABA, wywierając efekt przeciwdrgawkowy. Jego niedobór w fazie przedmiesiączkowej może zwiększać pobudliwość neuronów i obniżać próg drgawkowy, co prowadzi do wzrostu częstotliwości napadów.
Diagnostyka padaczki katamenialnej opiera się na dokładnej analizie kalendarza napadów w korelacji z cyklem menstruacyjnym. Za kryterium rozpoznania przyjmuje się co najmniej dwukrotny wzrost częstości napadów w określonej fazie cyklu, obserwowany przez minimum trzy cykle. W leczeniu stosuje się standardowe leki przeciwpadaczkowe, często w połączeniu z terapią hormonalną (progesteronem, agonistami GnRH) lub inhibitorami aromatazy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka – Objawy
Padaczka to przewlekłe zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się nawracającymi, nieprowokowanymi napadami padaczkowymi, wynikającymi z nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu. Napady dzielą się na ogniskowe (częściowe), rozpoczynające się w określonym obszarze mózgu, oraz uogólnione, obejmujące obie półkule mózgowe od początku. Typowy napad przebiega przez fazy: prodromalną (występującą u około 20% pacjentów), aurę (około 65% pacjentów), fazę iktalną oraz poiktalną. Objawy napadów są zróżnicowane i zależą od typu napadu oraz lokalizacji ogniska padaczkowego, obejmując m.in. drżenia mięśniowe, zaburzenia świadomości, automatyzmy, a także objawy autonomiczne. Czas trwania napadów zwykle wynosi od kilkudziesięciu sekund do 2 minut, a stan padaczkowy definiowany jest jako napad trwający ponad 5 minut lub seria napadów bez odzyskania przytomności, stanowiąc zagrożenie życia.
aktywność elektryczna mózgu, aura padaczkowa, déjà vu, faza iktalna, faza poiktalna, faza prodromalna, glioza, infantile spasms, jamais vu, napad atoniczny, napad gorączkowy, napad kloniczny, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad ogniskowy z zaburzoną świadomością, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczny, napad uogólniony, padaczka, padaczka katamenialna, padaczka lekooporna, porażenie Todda, stan padaczkowy, status epilepticus, SUDEP - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Etiologia i przyczyny
Drgawki toniczno-kloniczne, dawniej określane jako napady grand mal, charakteryzują się utratą przytomności oraz fazą tonicznego sztywnienia mięśni, po której następuje faza klonicznych, rytmicznych drgań. Napady te trwają zwykle od 1 do 3 minut, a ich przedłużenie powyżej 5 minut definiuje stan padaczkowy (status epilepticus), stanowiący zagrożenie życia wymagający pilnej interwencji. Etiologia drgawek toniczno-klonicznych jest zróżnicowana i obejmuje zarówno padaczkę o podłożu genetycznym (monogenne mutacje w genach kanałów jonowych, np. SCN1B, KCNQ2, czy gen cystatyny B w chorobie Unverrichta-Lundborga), jak i nabyte uszkodzenia mózgu (urazy, udary, infekcje OUN, guzy, choroby neurodegeneracyjne, malformacje naczyniowe, stany po niedotlenieniu). Ponadto, napady mogą być prowokowane przez zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiperglikemia), substancje obniżające próg drgawkowy (alkohol, narkotyki, leki, toksyny) oraz czynniki środowiskowe (gorączka, deprywacja snu, stres, fotostymulacja, zmiany hormonalne, choroby autoimmunologiczne, eklampsja).
choroba Alzheimera, choroba Unverrichta-Lundborga, drgawki duże, drgawki gorączkowe, drgawki toniczno-kloniczne, eklampsia, faza kloniczna, faza toniczna, GABA, glutaminian, guz mózgu, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kwas gamma-aminomasłowy, malformacja tętniczo-żylna, nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce, napad grand mal, napad ogniskowy, napad pierwotnie uogólniony, napad prowokowany, napad wtórnie uogólniony, niedotlenienie mózgu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, padaczka fotoczuła, padaczka katamenialna, padaczka kryptogenna, padaczka miokloniczna, porażenie Todda, sepsa, stan padaczkowy, status epilepticus, SUDEP, udar mózgu, uraz głowy, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół abstynencyjny, zespół Dravet