atrofia szpiku kostnego

Atrofia szpiku kostnego (aplazja szpiku) to stan charakteryzujący się upośledzeniem funkcji hematopoetycznej szpiku kostnego, prowadzący do zmniejszenia produkcji wszystkich linii komórkowych krwi. W obrazie klinicznym dominują pancytopenia i hipoplazja szpiku, co manifestuje się niedokrwistością, neutropenią i małopłytkowością.

Etiologia tego schorzenia jest złożona i obejmuje czynniki genetyczne (zespół Fanconiego, dyskeratoza wrodzona), działanie leków i substancji toksycznych (cytostatyki, benzen, chloramfenikol), infekcje wirusowe (zwłaszcza parwowirus B19, HBV, HCV, HIV) oraz choroby immunologiczne. W około 50% przypadków przyczyna pozostaje nieznana (idiopatyczna anemia aplastyczna).

Diagnostyka opiera się na badaniu morfologii krwi obwodowej, biopsji szpiku kostnego oraz badaniach cytogenetycznych i molekularnych wykluczających inne schorzenia hematologiczne, w szczególności zespoły mielodysplastyczne. Istotne jest również przeprowadzenie badań wirusologicznych i toksykologicznych w celu identyfikacji potencjalnego czynnika etiologicznego.

Leczenie zależy od nasilenia choroby, wieku pacjenta i dostępności dawcy szpiku. Obejmuje ono przeszczepienie komórek macierzystych hematopoezy (HSCT), terapię immunosupresyjną (globulina antytymocytarna, cyklosporyna A), czynniki wzrostu oraz leczenie objawowe (transfuzje, antybiotykoterapia). Rokowanie zależy od nasilenia pancytopenii, wieku pacjenta i dostępnych opcji terapeutycznych.

Powiązane wpisy

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl