Wskazania do stosowania leku Metoclopramide hameln

Metoclopramide hameln (5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera jako substancję czynną metoklopramidu chlorowodorek jednowodny w stężeniu odpowiadającym 5 mg chlorowodorku metoklopramidu w 1 ml roztworu. Ampułka o pojemności 2 ml zawiera odpowiednio 10 mg substancji czynnej. Lek ten ma określone wskazania terapeutyczne zarówno dla populacji dorosłych pacjentów, jak i dla dzieci i młodzieży.¹

Wskazania do stosowania u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych, Metoclopramide hameln znajduje zastosowanie w następujących sytuacjach klinicznych:

• Zapobieganie nudnościom i wymiotom po zabiegach chirurgicznych (PONV – post operative nausea and vomiting) – lek jest skutecznym środkiem profilaktycznym w okresie pooperacyjnym, kiedy ryzyko wystąpienia dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego jest zwiększone²
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym szczególnie tych związanych z ostrym napadem migreny – metoklopramid działa zarówno przeciwwymiotnie, jak i prokinetycznie, co czyni go przydatnym w łagodzeniu objawów ze strony przewodu pokarmowego towarzyszących migrenie³
• Zapobieganie nudnościom i wymiotom wywołanym radioterapią (RINV – radiotherapy induced nausea and vomiting) – stosowanie leku jest uzasadnione w przypadku pacjentów poddawanych leczeniu onkologicznemu metodą radioterapii, gdzie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego są częstym skutkiem ubocznym⁴

Wskazania do stosowania u dzieci i młodzieży

W populacji pediatrycznej (dzieci i młodzież w wieku 1-18 lat), Metoclopramide hameln ma bardziej ograniczone wskazania i jest stosowany wyłącznie jako lek drugiego rzutu w następujących sytuacjach:⁵

• Zapobieganie opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV – chemotherapy induced nausea and vomiting) – metoklopramid powinien być stosowany dopiero wtedy, gdy leki pierwszego wyboru okazały się nieskuteczne lub są przeciwwskazane⁶
• Leczenie nudności i wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV) – podobnie jak w przypadku CINV, metoklopramid powinien być stosowany w populacji pediatrycznej wyłącznie jako lek drugiego rzutu⁷

Ograniczenia w stosowaniu u dzieci i młodzieży

Należy podkreślić, że stosowanie metoklopramidu w populacji pediatrycznej podlega istotnym ograniczeniom. Nie zaleca się stosowania leku Metoclopramide hameln u dzieci i młodzieży w innych wskazaniach niż wymienione powyżej.⁸ Wynika to między innymi z profilu bezpieczeństwa leku i potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych w tej grupie wiekowej.

Postać farmaceutyczna i skład leku

Metoclopramide hameln ma postać przejrzystego, bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań, wolnego od widocznych cząstek stałych.⁹ Charakteryzuje się pH w zakresie 3,0-5,0 oraz osmolarnością 270-310 mOsmol/kg.¹⁰

Warto zauważyć, że każdy 1 ml roztworu zawiera do 3,19 mg sodu, co może mieć znaczenie u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi kontroli podaży sodu.¹¹