nudności i wymioty
Wskazanie
Nudności i wymioty to powszechne objawy, które mogą towarzyszyć wielu schorzeniom, od infekcji żołądkowo-jelitowych, poprzez chorobę lokomocyjną, ciążę, skutki uboczne chemioterapii, aż po poważne zaburzenia neurologiczne. Nudności definiuje się jako nieprzyjemne uczucie potrzeby wymiotowania, natomiast wymioty to gwałtowne wyrzucenie zawartości żołądka przez usta, spowodowane silnymi skurczami mięśni brzucha.
W leczeniu nudności i wymiotów stosuje się różne grupy leków przeciwwymiotnych, zależnie od przyczyny. Do najczęściej stosowanych w Polsce należą: antagoniści receptora dopaminowego (Metoclopramid, Torecan), antagoniści receptora serotoninowego (Ondansetron, Zofran, Setronon), antagoniści receptora NK1 (Emend, Akynzeo), leki przeciwhistaminowe (Aviomarin), neuroleptyki (Diphergan) oraz kortykosteroidy (Dexaven) w przypadku wymiotów wywołanych chemioterapią.
Przy wymiotach spowodowanych chorobą lokomocyjną skuteczne są preparaty zawierające dimenhydrynat (Aviomarin) lub skopolaminę (Scopoderm TTS). W przypadku nudności ciążowych zaleca się preparaty z witaminą B6 (Pyridoxin) oraz imbir (Ginger). Przy wymiotach pooperacyjnych i po chemioterapii najskuteczniejsze są setronony (Ondansetron, Zofran) oraz aprepitant (Emend).
Największym wyzwaniem w leczeniu nudności i wymiotów jest ustalenie ich przyczyny, co determinuje wybór właściwej terapii. Trudność stanowi również leczenie wymiotów opornych na standardową terapię, szczególnie w przypadku wymiotów wywołanych chemioterapią. Istotnym problemem jest też ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych u pacjentów z przedłużającymi się wymiotami, co może wymagać hospitalizacji i podaży płynów dożylnych. U niektórych pacjentów trudnością jest również dobór odpowiedniego leku ze względu na interakcje z innymi przyjmowanymi lekami lub choroby współistniejące.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Metoclopramide hameln – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera metoklopramidu chlorowodorek jednowodny, substancję aktywną o działaniu przeciwwymiotnym. Lek stosuje się u dorosłych w celu zapobiegania oraz leczenia nudności i wymiotów, między innymi po zabiegach chirurgicznych, podczas radioterapii i w przebiegu migreny. U dzieci i młodzieży jest zalecany głównie jako lek drugiego rzutu do leczenia i zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz po zabiegach chirurgicznych. Produkt pomocniczo zawiera także sód, a roztwór cechuje się odpowiednim pH i osmolarnością dla bezpiecznego podania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Olamide – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych i dzieci w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią lub radioterapią. Ponadto jest używany do objawowego leczenia nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny. Lek może być także stosowany w połączeniu z doustnymi lekami przeciwbólowymi w celu zwiększenia ich wchłaniania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoclopramidum 0,5% Polpharma – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań zawierający 5 mg metoklopramidu chlorowodorku w 1 ml. Substancja ta jest stosowana w celu zapobiegania i leczenia nudności oraz wymiotów po zabiegach chirurgicznych, radioterapii oraz chemioterapii. Produkt jest również wskazany do leczenia nudności związanych z ostrym napadem migreny. Może być stosowany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej 1 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metoclopramidum Polpharma – Tabletki – 10 mg
Lek zawiera 10 mg metoklopramidu chlorowodorku oraz 50 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży od 15 lat w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii oraz radioterapii, a także w leczeniu objawowym nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny. Lek może być stosowany w połączeniu z lekami przeciwbólowymi, aby zwiększyć ich skuteczność podczas migreny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku